简介：【摘要】目的 初步探讨经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的作用及适用范围。方法 选择2018年8月-2020年2月我科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象，50mmHg≤pCO2＜70mmHg的患者进入A组，随机分为A1（控制性氧疗）组和A2（HFNC）组；70mmHg≤pCO2＜90mmHg的患者进入B组，随机分为B1（NPPV）组和B2（HFNC）组，各小组15例。记录并比较各组患者治疗前、治疗后2h、24h、48h心率、呼吸频率、动脉血气分析及舒适度评分情况。结果 A1、A2组各有3例，B2组有5例转为NPPV治疗；A2组与A1组患者心率及呼吸频率在2h、24h、48h各时间点比较，差异无统计学意义（P＞0.05），A2组OI在2h、24h、48h各时间点均高于A1组，差异具有统计学意义（P＜0.05），A2组pCO2在2h、24h、48h各时间点均低于A1组，但仅在24h时差异具有统计学意义（P＜0.05）。B2组在2h、24h及48h时，心率及呼吸频率高于B1组，OI低于B1组，但在治疗48h时差异不具有统计学意义（P＞0.05），B2组pCO2均高于B1组，但仅在48h时差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HFNC能够改善轻度CO2潴留AECOPD患者的生命体征、氧合及CO2潴留情况，在改善氧合及减轻CO2潴留方面，效果优于控制性氧疗；HFNC可以应用于中度CO2潴留的AECOPD患者，舒适度较好，但疗效不及NPPV，部分患者，尤其是具有NPPV禁忌症的患者在严密观察下，可以尝试应用，必要时需及时更改治疗方式。