简介：脓毒性脑病（septicencephalopathy，SE）是脓毒症时频繁发作，并且十分严重的神经系统损害，主要表现为精神状态和运动功能的改变，包括神智异常、昏迷、激动及活动减少等。目前认为脓毒症时机体所产生的大量炎性介质作用于大脑，是sE最重要的发病原因。近年来，脓毒症的研究不断深入，但脓毒性脑病的研究和报道相对较少，目前尚缺乏对SE的全面认识，其发病机理、诊断标准、治疗都在争论当中，该病发病机理尚不完全清楚，治疗上主要直接针对脓毒症，对脑损伤尚无特效疗法，预后较差。

简介：辨析“煨”脓长肉与“偎”脓长肉。“偎”／“煨”脓长肉是中医外科特色疗法之一，在临床中广泛应用。通过查阅文献认为，“偎”脓长肉指药疮交互作用；“煨”脓长肉多指温通气血，培补正气，促进创面愈合。广义的“煨”脓长肉与“偎”脓长肉意思接近，但临床应用中“偎”脓长肉更贴近临床实际。

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简介：通过文献回顾与溯源性研究,介绍了外科提脓祛腐法的发展概况,认为提脓祛腐与煨脓长肉有着本质上的区别,临床上提脓祛腐药物多以升丹为主,亦有许多其他药物,每类药物各有利弊.提脓祛腐法理论上同现代医学酶学清创的方法类似,作为传统的外科治疗方法有待进一步改进.

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简介：脓毒症高致死率使其成为人类健康的重大威胁,其发病机制尚未完全明确,已知免疫失衡是其主要发病机制之一。高迁移率族蛋白B1（HighMobilityGroupBox1Protein,HMGB1）是致免疫失衡的关键因子,有RAGE、TLRs和CD24等多种受体,可通过与受体结合,介导多种信号转导通路,从而发挥免疫调节功能。中药以单体和复方治疗脓毒症均取得一定进展,有待进一步结合现代医学共同应对脓毒症挑战。

简介：目的:从脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)正性调控p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路探讨电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠脑保护作用及其可能机制。方法:采用经盲肠结肠穿孔(CLP)造模成功的脓毒症大鼠,通过观察大鼠神经行为学改变制作脓毒性脑病模型。随机选取造模组大鼠,分为模型组和电针24h组、电针72h组,每组10只;假手术组10只作为对照组。电针24h组和电针72h组在造模成功后开始采用电针百会、水沟穴电针治疗,每12h治疗30min;其余组不实施电针治疗。分别治疗24h和72h后,对大鼠进行神经行为学评分;取大鼠脑组织,行免疫组化检测大鼠脑组织Ngb,采用Westernblot分别检测Ngb、p38MAPK蛋白表达水平。结果:电针组大鼠神经行为学评分均显著高于模型组(P<0.01)。与假手术组比较,模型组的Ngb免疫阳性表达、Ngb及p38MAPK蛋白表达水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,电针24h组及72h组Ngb阳性表达、Ngb及p38MAPK蛋白表达水平也均明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠具有脑保护作用,其机制可能与上调脑组织Ngb表达,从而正性调控p38MAPK信号通路、促进神经元突起生长相关。

简介：摘要目的研究多发伤后并发脓毒症患者血浆中PCT、TNF-α、IL-6含量及对脓毒症的预测价值。方法选取76例多发伤患者，将合并感染的34例患者作为脓毒症组，其余42例患者为非脓毒症组，对比两组患者的PCT、TNF-α、IL-6含量，以及对脓毒症的预测价值。结果脓毒症组患者的PCT、TNF-α、IL-6水平均要高于非脓毒症组，差异有统计学意义（p<0.05），3个指标和多发伤后并发脓毒症均有密切的联系（p<0.05）。结论多发伤患者的早期血浆中PCT、TNF-α、IL-6含量明显升高的患者，并发脓毒症的几率很高，3者都可以作为多发伤后并发脓毒症的早期预警指标，PCT的预测价值最高。

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简介：作者简介管有林（1968-），男、汉、籍贯江西省宜春樟树市、本科、儿科主治医师、研究方向儿科危重症。摘要目的探讨血糖水平与脓毒症患儿预后的关系。方法对150例脓毒症患儿进行血糖监测，分为应激性高血糖（SHG）组和无应激性血糖（NSHG）组,同时对各脏器功能进行评估,分析血糖水平与预后的关系.结果150例脓毒症患儿中，死亡43例，存活107例。SHG组在脓毒症严重程度、多器官功能障碍（MODS）发生率、病死率均高于NSHG组，差异有显著性(P＜001）。结论血糖与疾病危险程度、器官功能障碍数目呈正相关，血糖越高、预后越差。动态观察血糖变化是掌握病情程度，判断预后的客观指标。

简介：脓毒症。是指由明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征。严重脓毒症…是指脓毒症伴其导致的器官功能障碍和／或组织灌注不足。脓毒性休克是指脓毒症伴其所致的低血压，虽经液体治疗仍无法逆转。脓毒性休克是临床常见的危重症，一旦发生，病死率高达40％～70％。

简介：摘要目的探讨脉搏指数连续心排血量（PiCCO）监测脓毒性休克患者的血流动力及相关护理，提高救治效果。方法对2010年2月至2013年2月收治14例脓毒性休克患者进行PiCCO监测，指导实施包括液体复苏在内的早期集束化治疗方案，配合术前术中护理技术以及预防并发症的护理技术。对比分析救治成功率。结果13例成功救治，痊愈出院，1例死亡，死亡率71%，疗效明显好于文献报道。结论PiCCO准确性高、创伤小、使用方便，是一种较成熟的微创血流动力学监测技术，配合积极的护理技术，能提高脓毒性休克患者的治愈率。现报道如下

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