简介：目的探讨当前形势下，公立医院利益相关者对于医院日常管理运营的意义，通过对利益相关者的实证调查，为医院更好地对其实施分类管理提供依据。方法通过文献检索和对数据的系统聚类分析，判断医院利益相关者的重要程度和影响程度。结果共界定出23个公立医院利益相关者，并按重要程度和影响程度对其进行有效分类。结论通过加强利益相关者的分类管理，促进公立医院更好地适应社会环境变化。

简介：文章从医院医疗设备对供电电源谐波质量的要求出发,分析了谐波对医院相关部门医疗仪器设备的影响,提出了谐波治理的方法,结合方法概述了四川大学华西医院谐波治理的情况。

简介：目的了解内蒙古自治区巴彦淖尔地区随机高血压人群中早期肾损伤的发病情况及相关因素。方法对976例高血压患者进行问卷调查基本情况，计算体质量指数（BMI）；应用免疫比浊法检测尿微量白蛋白，碱性苦味酸法检测尿肌酐，尿白蛋白与肌酐比值（ACR）≥30mg／g时为阳性；同时空腹12h以上检测血肌酐、尿酸、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等。结果976例高血压患者中，ACR阳性184例，占18．9％（184／976）。ACR阳性患者BMI、收缩压及血尿酸明显高于ACR阴性患者[（26．8±3．1）kg／m2比（24．1±3．0）kg／m2、（175±25）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（162±20）mmHg、（397．7±51．3）肛mol／L比（291．4±52．1）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；而性别构成、年龄、吸烟史、高血压家族史、降压药物治疗史、高血压病程、舒张压、TC、TG、血肌酐比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内蒙古自治区巴彦淖尔地区随机高血压患者早期肾损伤发生率较高，相关危险因素包括收缩压、BMI及血尿酸。

简介：宁养社会工作服务是医学不断发展的一个重要需求，在发展过程中遇到很多问题，作为医务社会工作者应该不断解决这些问题，提供专业服务方法，最终提高晚期癌症患者的生命质量，提高宁养社会工作服务的品质。

简介：目的探讨乳腺癌术后手术部位感染（SSI）的影响因素，为制定SSI的控制措施提供依据。方法回顾性分析630例乳腺癌患者的临床资料，观察乳腺癌术后SSI发生率，并对其常见的临床、病理相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果乳腺癌术后SSI发生率为3．65％（23／630），金黄色葡萄球菌是SSI的主要病原菌（14／20）。单因素分析显示：化疗相关粒细胞减少症、糖尿病、引流管留置时间为乳腺癌术后SSI危险因素（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：化疗相关粒细胞减少症、引流管留置时间是乳腺癌术后SSI的独立危险因素（P〈0．05）。结论化疗相关粒细胞减少症、引流管留置时间是乳腺癌术后SSI发生的主要因素，必须采取相对应的综合性措施才能有效地降低乳腺癌术后SSI发生率。

简介：目的探讨血小板相关参数在2型糖尿病患者中的改变及临床意义.方法选取128例2型糖尿病住院患者,根据患者是否出现血管病变分为血管病变组（49例）和无血管病变组（79例）,分别检测各组的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、平均血小板分布宽度（PDW）和大血小板（L-PLT）,并与50例健康体检者（对照组）进行比较分析.结果血管病变组患者MPV、PDW和L-PLT较无血管病变组增高[（13.98±2.35）fl比（11.53±2.06）n、（15.87±2.18）n比（13.51±2.01）fl、（10.91±1.34）×109/L比（8.72±1.03）×109/L],PLT较无血管病变组降低[（115.2±10.5）×109/L比（129.6±8.7）×109/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.血管病变组MPV、PDW、L-PLT、PLT与对照组[（10.41±1.95）n、（11.15±1.88）n、（6.21±0.98）×109/L、（176.5±7.2）×109/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论血小板相关参数检测有助于糖尿病血管病变的临床诊断,对疾病的临床诊疗和病情监测有重要意义.

简介：目的探讨冠心病患者心房颤动与血清尿酸水平的相关性.方法选择住院治疗的冠心病患者247例,所有患者按有无心房颤动及心房颤动持续时间分为单纯冠心病组（90例）、冠心病合并阵发性心房颤动组（85例）和冠心病合并持续性/永久性心房颤动组（72例）.记录三组患者年龄、心血管相关病史、尿酸水平、心脏彩超情况及相关用药史,采用Logistic回归分析冠心病患者心房颤动发生的危险因素.结果三组吸烟史、舒张压、体质量指数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、空腹血糖、餐后2h血糖、室间隔厚度、颈动脉内膜-中层厚度及用药史比较差异无统计学意义（P＞0.05）.冠心病合并阵发性心房颤动组和冠心病合并持续性/永久性心房颤动组年龄、收缩压、尿酸、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）明显高于单纯冠心病组,左室射血分数则明显低于单纯冠心病组,差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）.Logistic回归分析显示：高尿酸、高龄、LAD和LVEDD增大是冠心病患者心房颤动的独立危险因素,其中尿酸水平与心房颤动相关性最显著（P=0.001,OR=1.061,95％CI1.026～1.096）.结论高尿酸水平可能是冠心病患者发生心房颤动的危险因素.

简介：良好指南管理规范（GGP）为美国食品药品管理局（FDA）用于开发、发行和使用指南文件的专门的、规范的政策和程序。适用于FDA工作人员、申报人/赞助者。本论文将以美国联邦法规（CFR）2013年4月发布的良好指南管理规范（GGP）为主线,介绍FDA指南文件内容和开发程序,与我国现行的医疗器械指南文件系统做对比以期为建立符合我国国情的医疗器械指南文件系统提供参考建议。

简介：目的通过慢性心力衰竭与成纤维细胞生长因子（FGF）-23水平的相关性研究,探索心力衰竭的发病机制,为慢性心力衰竭诊断提供新的方法.方法选择128例慢性心力衰竭患者（慢性心力衰竭组）,按左室射血分数（LVEF）水平分为LVEF轻度减低组（LVEF40％～50％,50例）、LVEF中度减低组（LVEF30％～39％,35例）、LVEF重度减低组（LVEF＜30％,43例）.另选择同期健康体检者50例作为对照组.检测各组FGF-23、甲状旁腺激素（PTH）及肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血钙、血磷、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平,并进行心脏彩色超声检查.结果慢性心力衰竭组FGF-23、血磷、PTH、左室质量指数（LVMI）、NT-proBNP显著高于对照组[68.44（55.85～94.73）ngL比34.18（30.57～38.87）ng/L、（1.13±0.13）mmol/L比（1.02±0.12）mmol/L、（15.51±3.99）ng/L比（9.97±0.89）ng/L、（112.27±52.02）g/m2比（71.37±12.95）g/m2、（6265.3±15991.6）ng/L比（76.12±51.80）ng/L],血钙、GFR低于对照组[（2.28±0.16）mmol/L比（2.48±0.13）mmol/L、（78.28±14.20）ml/（min·1.73m2）比（85.03±14.44）ml/（min·1.73m2）],差异均有统计学意义（P＜0.01）.Spearman相关分析显示,FGF-23与年龄（r=0.256,P＜0.01）、血磷（r=0.326,P＜0.01）、PTH（r=0.584,P＜0.01）、NT-proBNP（r=0.799,P＜0.01）、LVMI（r=0.540,P＜0.01）呈正相关,与血钙（r=-0.308,P＜0.01）、GFR（r=-0.527,P＜0.01）呈负相关.FGF-23水平随着LVEF水平的降低而升高.结论FGF-23水平与慢性心力衰竭严重程度密切相关,提示其可作为评价心肌收缩功能标志物之一.

简介：目的探讨维生素D水平与肝硬化分级相关性.方法收集肝源性糖尿病患者38例,2型糖尿病患者48例,健康对照者30例,监测血清25-（OH）D3水平,并计算Child-Pugh积分,分析肝源性糖尿病发病机制与病情相关性.结果肝源性糖尿病患者、2型糖尿病患者及健康对照者血清25-（OH）D3水平分别是（38.23±12.47）,（63.33±13.58）,（86.14±16.25）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝源性糖尿病患者血清25-（OH）D3水平与肝硬化Child-Pugh积分呈负相关（r=-0.363,P＜0.05）.结论低水平维生素D或是肝源性糖尿病患者发病机制之一.

简介：目的分析血浆纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D—D）与下肢骨折后发生深静脉血栓（DVT）是否存在相关性及临床监测意义。方法筛选我科老年人下肢骨折病人110例，其中确诊DVT阳性者45例，DVT阴性者65例，入院后抽血检查FIB与D—D，比较DVT阳性组（实验组）和DVT阴性组（对照组）的检测结果有无存在差异，把确诊DVT患者给予一致的治疗措施，分别于治疗后3、7、11、19天再次测定FIB与D—D。结果老年人下肢骨折后DVT阳性者与DVT阴性者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原的数值比较存在显著性差异，经过治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原呈下降趋势，与治疗前比较存在统计学意义。结论血浆D-二聚体与纤维蛋白原与下肢骨折后发生DVT存在相关性。联合监测对老年人下肢骨折并发DVT有较高的诊断率，对于DVT阳性组给予治疗后D-二聚体和纤维蛋白原的变化可以反映治疗效果，两者临床监测可以作为观察疗效的参考。