简介：目的分析重症监护病房（ICU）脑出血患者院内感染的菌群分布及耐药性状况。方法对2011年1月至2012年6月收治186例脑出血患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果73例发生院内感染，感染率为39．25％（73／186）。共分离致病菌121株，痰标本106株，脑脊液标本9株，中段尿标本6株。其中革兰阴性杆菌67株，其敏感的抗菌药物为美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶；10株鲍曼不动杆菌中有3株为泛耐药菌。革兰阳性球菌31株，多数对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、利福平敏感；15株为耐甲氧西林葡萄球菌，占葡萄球菌的57．69％；5株肠球菌对环丙沙星全部耐药，1株粪肠球菌对利奈唑胺耐药。真菌23株。结论脑出血患者院内感染以革兰阴性杆菌为主，葡萄球菌、肠球菌及鲍曼不动杆菌耐药菌株比例较高。

简介：对我院实施由电子病历系统导入病案首页内容以来，在病案首页信息质量控制中出现的，由于两个系统间数据口设定及字典库数据设置、电子病历首页填写缺陷而出现的问题进行归纳总结，并提出了严格按照病历书写规范填写首页；设置两个系统的字典库相同；对电子病历首页非空项目及逻辑错误的控制；以及质控人员、病案统计人员的环节和终末质量控制等病案首页信息质量的控制措施。保证了病案首页信息的质量，使病案信息准确可靠、可信可用。

简介：2013年2-3月间，一些不明原因的重症肺炎患者在中国长三角地区出现。3N31日，中国确认一种全新的病毒引起人类感染发病——“人感染H7N9禽流感病毒”。专家们认为，这可能还仅仅是其影响人类健康和生命的初级阶段。就目前所知，已诊断的病例中最早发病是2月中旬，最开始时病原不明，但40天左右就清楚病原了，这是进步。但对于这种新亚型禽流感病毒在哪里，从哪里来，到哪里去，为何能导致人发病，如何导致人发病等等，仍然不明。

简介：医院作为特殊的医疗场所，应为患者就诊带来安静、整洁的环境感受。然而，事实上。随着患者流动量的增大、医疗设备的更新换代、周边环境的变化，导致医院声环境问题日益加剧。据美国霍普金斯大学的研究发现，在过去的10年间，医院噪声水平稳定持续的增高已经升级到一个世界范围的问题。噪声不仅刚扰着患者和医护人员，而且还增加了发生医疗事故的风险。

简介：目的探讨“糖友”（糖尿病病人之间互称为糖友）俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组，观察组100例，对照组100例，对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导（药物、运动、饮食心理等指导）；观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上，纳入“糖友”俱乐部健康教育管理，1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖，同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。

简介：前不久，北京市中医局、卫生局、发改委等六部门联合印发《北京市实施基层中医药服务能力提升工程工作方案》。该方案指出，北京市将建区域中医医疗中心，引导患者应用中医药适宜技术。方案明确提出，将针灸、刮痧、火罐、理疗、艾灸等系列传统中医治疗保健措施纳入居民医保报销范围。将中医药纳入医保并给予政策支持的还有成都和甘肃等省市。2011年，甘肃出台包括城乡居民中医药诊疗服务费用全额报销在内的几十项发展中医药的政策措施，使中医药服务基本覆盖城乡基层医疗机构。从2011年开始，甘肃城乡居民住院、门诊开目录内的中药，或使用针灸、拔火罐等中医适宜技术，医保和新农合将100％报销。甘肃省卫生厅厅长刘维忠在《甘肃特色的医改之路》一文中指出，经过3年多的实践，甘肃省初步探索出一套符合省情和卫生工作实际，“用尽可能少的费用维护居民健康”的医改思路。经过3年新医改，我国医保覆盖面迅速扩大，而如何让有限的医保基金发挥更大的效能考验着执政者。世界卫生组织（WHO）2010年组织编写的《卫生系统筹资一实现全民覆盖的道路》报告指出，实现医保全民覆盖的道路从理论上简单归结就是，各国必须筹集足够的资金．减少对卫生服务自费支付的依赖，并改善卫生服务的效率和公平性。其中，卫生资源使用的效率低下和不公平是医保全民覆盖的第三个障碍，更是我国当前推进医保改革的重点。据WHO保守估计，目前被浪费的卫生资源占总资源的20％～40％。减少这种浪费将极大地改善卫生系统提供优质卫生服务的能力，改善人类健康状况。控费，是各国医保体系都面临的问题，中国也不例外。

简介：门诊部作为医院的重要组成部分，是患者就诊过程中首先接触的部门，因此门诊部在某种程度上肩负着塑造医院良好形象的重任。同时，患者在门诊部停留时间相对较长，因此门诊部内声环境的优劣会极大地影响患者的总体就诊感受。我们通过现场调研、测试的方法研究了北京具有代表性的3所三甲医院的建筑室内声环境现状，并提出了改善声环境的方法。

简介：洁净手术室采用现代空气洁净技术，能够有效降低感染所致的手术患者死亡率。文章以杭州市妇女医院的净化系统为例，对手术室温度、湿度、相对静压、气流速度、噪声以及洁净度的参数控制过程进行分析，并对可能出现的问题提出了相应的解决方法。

简介：本刊欢迎以下内容的稿件：有关国家新医改方案的贯彻与落实；公立医院改革与发展战略定位；医院医疗质量保证体系的建立与完善；基层医院社区医院建设；有效规避医疗事故、医疗风险；提高医疗护理质量的措施等；

简介：临床科室是医院基础的管理层和医院管理的主要执行层,如何对临床科室管理状况进行准确的诊断,以发现临床科室管理上存在的问题,进而在医院层面进行改善和布局,是摆在医院决策者面前的一项重要工作。结合医院临床科室管理工作内容,采用管理学原理和方法,探讨对临床科室管理进行诊断的基本思路和内容,为广大医院管理者提供决策参考。

简介：医疗风险管理的最终目的是减少医疗风险。急诊科是医院抢救急、危、重患者的前沿阵地，也是医疗风险存在的高危场所。制定实施急症临床路径规范救治、加强高风险环节管理、提高医务人员急救技能能有效防范急症医疗风险发生。医务人员还应合法合理保留证据，承担医疗风险发生时的举证责任，公正维护医患双方利益。

简介：马鞍山市第四人民医院结合医疗行业自身的特点,对中层管理人员实行综合目标管理。通过4年的实践探索,医院制定了综合目标管理体系,确定管理原则,按照管理干部岗位分门别类地制定了有针对性的管理目标,取得了明显成效,管理水平大幅提升,经济效益不断增长。

简介：随着医院后勤不断社会化的趋势，医院保洁外包服务逐渐成熟。文章就新疆地区三甲医院保洁外包服务的影响因素展开探讨，并对保洁外包招标管理、多维度监督评价机制及考核奖惩等进行了具体介绍。

简介：社会责任管理已经呈现全球化趋势,成为重要的管理课题。而这一课题在我国,特别是在公立医院管理中还处于理论研究缺乏、实践有待丰富的初级阶段。通过对公立医院加强社会责任管理重要性、必要性的初步分析,提出公立医院社会责任管理应具有的主要内容,同时提出公立医院加强社会责任管理的几点意见。

简介：本文论述了出院者平均住院日的主要影响因素，就结合医院实际采取适度干预措施，缩短平均住院日、提升医院经营管理效益的目标进行探讨。

简介：目的：了解健康体检中的医疗风险因素，探讨管理办法。方法问卷调查2007年2月-2008年2月本院健康体检管理中心（体检中心）风险管理前8640人次和2009年2月-2010年2月风险管理后8640人次对服务满意度的比较，并统计风险管理前后医护不良事件、医护投诉的发生率。结果实施风险管理后对医护人员服务的满意度从管理前90．13％升至管理后的97．88％，有显著性差异，P＜0．05；风险管理后的医护不良事件，从管理前的0．36％降至管理后的0．04％，医护投诉从管理前的0．57％降至管理后的0．13％，有显著性差异，P＜0．05。结论健康体检中心实施医疗风险管理，对预防医护安全隐患，提高体检质量，减少纠纷起到积极作用。

简介：介绍医院应用项目管理的3个案例,总结项目管理运行经验,提出要处理好项目管理运行机制与现有运行机制的若干冲突,把握3个类型项目的组织运行要点,为医院开展项目管理应用提供参考。

简介：医患关系是在医疗实践过程中产生和发展的一种人际关系，本文阐述医患关系的现状，分析医患关系不和谐的原因，并从医学伦理学角度出发，提出构建和谐医患关系的对策。

简介：本文阐述患者安全的概念，分析患者安全目标的主要内容，提出应加强患者医疗安全管理，预防医院不安全事件的发生，营造关注患者、尊重患者、方便患者、确保患者安全的良好氛围。

简介：人财物集约式管理是创建质量效益型医院的有效途径。本文概述医院人财物集约式管理的基本概念,介绍探索人财物集约式管理的主要做法,并阐述实行人财物集约式管理取得的成效和休会。