简介:摘要目的探讨急诊内镜静脉曲张套扎术(EVL)治疗食道胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效,并与奥曲肽持续治疗疗效相比较。方法83例EGVB患者在给予补液抑酸对症治疗的同时随机分为两组,治疗组42例给予EVL治疗,对照组41例给予奥曲肽持续静滴72小时治疗,比较两组止血效果。结果治疗组止血率97.6%,对照组止血率75.6%,P<0.01。讨论EVL对于急诊EGVB患者止血效果明显优于奥曲肽。
简介:摘要目的探讨带涤纶套双腔静脉导管在血液透析中的应用。方法应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术,对我院2010年4月至2011年11月期间行该方法治疗的9例患者的使用情况进行观察。结果9例均插管成功,上机血流量为200±50ml/min。在使用过程中,1例患者因导管位置不佳,经适当调整导管位置后血流通畅;3例患者导管堵塞(血流不畅甚至堵塞),经及时溶栓处理后全部通畅;2例患者导管感染,其中1例经抗生素封管及抗感染治疗后继续使用,另1例经处理后无效,予以拔管;1例患者导管功能正常,可顺畅完成CRRT治疗(8小时/天以上),后因多器官功能衰竭死亡。结论掌握行之有效的护理方法,是可以预防导管功能不良,延长导管的使用寿命,并取得满意的透析效果的。
简介:摘要目的探讨改良式一次性吸氧面罩在小儿包皮环切(套)术后切口保护方面的应用。方法通过对45例包皮环切(套)术后小儿应用改良式吸氧面罩(观察组)进行护理,另通过对45例包皮环切(套)术后小儿单纯采用以往常规护理(对照组)。比较两组小儿在包皮环切(套)术后的感染率、疼痛感(疼痛程度采用口述分级评分法VRSS测量)、舒适度的差异。结果通过对观察组与对照组进行护理,两组患儿在术后出血量、感染发生率以及愈合时间方面均无差异性,无统计学意义。在疼痛程度方面观察组明显低于对照组。结论临床采用改良式一次性吸氧面罩对小儿包皮环切(套)术后进行护理,其操作简便,安全可靠,更可减少疼痛,增加小儿舒适度。同时还能有效降低术后切口感染、出血的机率,促进切口愈合。
简介:摘要目的分析应用胃镜进行内镜下食管胃底曲张静脉套扎术治疗肝硬化门脉高压症引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法首先对262例门脉高压症患者进行常规的胃镜检查,观察其食管和胃底静脉曲张程度,是否适合进行镜下治疗,然后在胃镜下对曲张静脉进行单次或多次套扎治疗,其中196例行择期胃镜下套扎术,66例食管和胃底静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下曲张静脉套扎术止血。结果262例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张套扎术患者中253例(96.6%)在术后4周复检胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张近消失,急诊抢救胃镜下套扎术止血成功率达100%。结论胃镜下食管和胃底静脉曲张套扎术是治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施。
简介:摘要目的探讨经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析16例患者(11例胆囊结石,5例胆囊息肉)经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果16例手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术时间为29~77min,平均37.5±5.6min,手术显露良好,器械操作相互无影响,手术进展顺利,术中监测生命体征平稳,术中出血少,均未放置引流管。术后无出血及胆漏等并发症,胃肠功能均在24h内恢复,术后6h可饮水,24h后进流质饮食。术后疼痛轻,2~3天出院。总住院费用较普通LC无明显差异。术后2周脐部无明显手术瘢痕。随访3~6个月,无并发症发生。结论经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行、高效的,恢复快、损伤小、花费低,具有更好的美容效果,手术人员间的密切配合是其成功的有效保证,具有临床推广价值。