简介:摘要目的观察右美托咪定对清醒气管插管患者插管反应的影响。方法择期需清醒气管插管全麻患者60例,随机分为单纯表面麻醉组(A组)、表面麻醉+咪唑安定定0.05mg/kg组(B组)和表面麻醉+右美托咪定1.0g/kg组(C组)。每组病人均用1%丁卡因行鼻腔、咽喉及气管粘膜表面麻醉,3min后行经鼻肓探气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的MAP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较,A组T2、T3时刻MAP及HR明显升高,差异具有显著性(P<0.05);B组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高,差异均有显著性(P<0.05);C组Tl、T2及T3时MAP均明显降低,T1时HR明显降低,差异均有显著性(P<0.05)。与B组、C组比较,A组Tl、T2及T3时MAP、HR均明显高于B组、C组,差异具有显著性(P<0.05)。与B组比较,C组T2、T3时MAP、HR明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。B组SpO2在Tl时点降低,与T0比较差异具有显著性(P<0.05)。与A组、B组比较,C组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论缓慢静注右美托咪定1.0g/kg可为清醒气管插管提供良好的条件,能有效抑制气管插管反应。
简介:摘要目的分析机械通气患者气管插管的临床护理效果。方法重点将我院在2016年1月到2017年2月间接收的机械通气患者共有62例作为调查主体,实施合理的护理干预,营造良好的护患沟通环境,落实预后措施。结果通过对接受机械通气患者气管插管落实护理干预,患者的治疗及护理依从性优良者共57例(91.94%),出现了呼吸机相关性肺炎的患者共7例(11.29%),未发生非计划性拔管,60例患者病情相对稳定,顺利脱机并拔出气管插管,1例病情危重死亡,1例患者因经济条件的限制主动放弃治疗并自动出院。患者及其家属对此次护理干预满意者共62例(100%)。结论对接受了机械通气患者气管插管实施护理干预后,可稳步的提升治疗及护理依从性,降低呼吸机肺炎发生的可能性,及时预防计划性拔管,提高患者及其家属对护理的满意度。
简介:摘要目的探讨气管插管全麻术后患者肺部感染的病原菌分布,分析术后肺部感染与手术种类和患者的年龄关系,为预防和治疗肺部感染提供参考。方法调查插管全麻手术患者肺部感染病例109例,进行回顾性分析。结果年龄>60岁、神经系统手术的患者,术后肺部感染发生率明显增高。肺部感染痰培养革兰氏阴性菌63株,占57.8%,革兰氏阳性菌33株,占30.27%,真菌13株,占11.93%。结论气管插管全麻术后患者肺炎感染的发生与患者的年龄和手术种类密切相关,对感染概率较高的患者和手术类型应采取相应的有效措施进行预防。缩短插管时间,减少机械通气,严格消毒灭菌隔离管理,也是控制感染的重要措施。