简介：摘要目的介绍胃、食管粘膜活瓣式三层错层吻合治疗食管中上段癌的手术方法，评价治疗效果。方法共对136例中上段食管癌行颈部胃、食管粘膜活瓣式三层错层吻合术。结果术后全组无死亡病例，出现吻合口瘘1例（0.74%），吻合口狭窄2例（1.47%），轻度胃食管返流5例（3.7%）。结论粘膜活瓣式三层错层吻合术具有优异抗返流功能，可有效防止食管癌术后胃食管返流的发生，并能减少吻合口瘘、吻合口狭窄并发症。

简介：摘要目的讨论胎儿颈部透明层超声筛查。方法对产妇进行超声筛查，并进行诊断。结论胎儿NT增厚，是染色体异常(尤其是21-三体)、多种胎儿畸形及遗传综合征的常见表现。胎儿病变及不良妊娠结局的流行率随NT厚度的增加而呈指数上升。然而，若胎儿NT介于第95及第99百分位数之间，出生无严重病变的婴儿的机会超过90％；若NT介于3.5～4.4mm则约为70％、NT4.5～5.4mm约50％、NT5.5～6.4mm间为30％、而NT6.5mm或以上则仅为15％。

简介：

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简介：摘要目的研究腹部正中切两层缝合法和传统的切口四层缝合法的区别。方法通过对照试验将100例患分为对照组和观察组，进行两种方法的缝合，比较两组患者手术切口恢复的情况。结果通过对这两种缝合方法进行缝合的患者的术后调查，采用两层缝合的患者在术后出现切口液化、红肿、切口感染等病症为0例，采用四层缝合方法的患者切口出现液化、红肿、切口感染等病症为5例，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于腹部的正中切口，采用两层缝合比采用传统的四层缝合给患者带来的创伤小，所以具备了临床效果和安全性。

简介：摘要目的探讨腹部横切口剖腹产不缝合皮下脂肪层及腹膜层的可操作性和优点。方法从我院2006年以来收治的剖腹产病例中，随机抽取20例腹部横切口不缝合皮下脂肪层及腹膜层的病例为观察组，另取20例采用传统腹部横切口缝合皮下脂肪层作为对照组。结果观察组和对照组比较，手术时间、术后切口硬结观察组明显小于对照组，切口愈合率观察组明显高于对照组。结论腹部横切口剖腹产术后不缝合皮下脂肪层及腹膜层，手术时间短、术后并发症少，切口愈合率高，住院时间短，为患者减轻痛苦和负担，患者非常满意，故该术式值得临床推广使用。

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简介：摘要目的探讨基层医院诊治小儿腹痛的常见病因、方法，对120例腹痛患儿进行详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，包括血、尿、便常规、肝肾功能、血、尿淀粉酶、粪便虫卵浓缩试验、腹部B超、结果腹内病变所致腹痛占71.4%，腹外病变所致腹痛占22.5%。结论引起小儿腹痛病因多种，以腹内疾病为主。诊断需结合病史、全面体检、并选择合理的辅助检查。

简介：目的探讨引起角膜后弹力层脱离的原因及处理方法。方法回顾性分析25例28眼各种原因造成的角膜后弹力层脱离患者的临床资料。结果白内障囊外摘除（ECCE）及青光眼白内障联合手术是引起角膜后弹力层脱离的常见原因,前房注气后25例患者的28眼角膜后弹力层脱离均复位,随访3个月后28眼角膜均透明。结论超声乳化白内障摘除（PHACO）/ECCE＋人工晶状体植入（IOL）术术中角膜后弹力层脱离病例注入过滤空气气泡进行复位,青光眼白内障联合手术术中角膜后弹力层脱离病例注入黏弹剂于小梁切除部位并结合前房注入气泡进行复位,二者复位效果确切,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT分期扫描在小肝癌(smallhepatocellularcarcinoma,SHCC)诊断中的作用。方法回顾分析经过手术或穿刺病例证实的分期扫描CT征象。结果25例小肝癌患者共有30个病灶，病灶直径均小于3cm，位于肝左叶者有10个，肝右叶者有20个，平扫时肿瘤呈略低密度圆形、类圆形病变，部分为等密度；于增强之动脉期肿瘤内部呈多结节状之不同密度增强，肿瘤显示为高密度，门静脉期肿瘤内部强化程度下降，呈低密度征象，有假包膜者此期显示为肿瘤周围的高密度环。延时扫描后肿瘤仍为低密度，内部强化程度继续下降。少数病灶动脉期和静脉期实质均无明显强化，延时期呈低密度。结论CT多期扫描结果显示小肝癌特殊性表现多为肝动脉供血，具有明显的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨儿童副鼻窦64排螺旋CT低剂量检查的可行性。方法60例疑诊为副鼻窦炎的儿童随机分成三组，固定管电压120kV，管电流分别设置100mAs（A组）、50mAs（B组）及20mAs（C组），获取2mm层厚的轴位图像（标准算法和骨加算法）及0.625mm层厚的冠状位图像。比较三组扫描的容积剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP），评价图像质量和图像噪声。结果三组图像均可满足临床诊断。较A组，B、C两组的CTDIvol和DLP分别降低了50%及80%。结论儿童副鼻窦64排CT扫描低剂量可以获得符合临床诊断需求的图像信息，因而能应用于临床。

简介：摘要目的探讨16层螺旋CT测量中老年患者的骨质密度及临床价值，方法对男女各100例年龄在55～75岁健康体检者进行腰椎椎体扫描，采用飞利浦内置软件进行T12～L5椎体、肌肉、脂肪的CT值测定得出骨密度测量数值，结果骨质密度随年龄增长逐渐降低。该测量方法简单、安全、准确性较高，检测结果对临床的预防和治疗骨质疏松有重要参考价值。

简介：摘要目的探讨16层螺旋CT检查在胸部外伤的临床诊断价值。方法回顾性分析100例行胸部外伤螺旋CT扫描及三维肋骨重建诊断有肋骨骨折的影像资料。结果胸部外伤大部分为复合性损伤，在100例胸部肋骨骨折的病例中；肺挫裂伤52例；气胸16例；纵膈气肿8例；血胸40例；支气管断裂2例；皮下气肿16例；肩胛骨骨折20例；锁骨骨折12例；胸椎骨折9例；膈肌损伤3例；腹部并发症肝脏、脾、胰腺、肾脏损伤18例，腰椎椎体骨折25例，四肢骨盆骨折36例。经CT诊断的100例胸部损伤患者全部经手术证实，诊断符合率为100%。结论16层螺旋CT能对胸部外伤患者可作出快速准确的诊断，能够及时、有效的指导临床医生对患者进行救治，应作为胸部外伤诊断的首选方法和常规方法，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨128层螺旋CT在诊断颈动脉狭窄的作用。方法收集我院颈动脉狭窄病人32例，先对这些患者做128层螺旋CT血管造影检查，观察颈动脉狭窄的表现，然后再与病人以前的DSA、MRA及其它多排CT检查结果进行分析比较，全面客观比较了它们对颈动脉狭窄的诊断价值。结论128层螺旋CT对本病的诊断明显优于其它检查方法，128层螺旋CT血管造影（SCTA）检查简单安全、快速准确、对患者没有创伤，患者易接受，可显示血管内狭窄的程度及斑块的情况，也可同时显示血管壁及血管外的结构。为临床治疗提供了可靠的依据。

简介：摘要目的探讨护理层级管理方法在优质护理服务中的应用及效果。方法将本院2012年与2013年全院在应用护理层级管理前后住院患者900例及在院工作的155名护理人员作为研究对象，分为对照组和护理分层级管理组，分别采用常规护理管理和护理分层级管理，比较2组护理质量、患者护满意度及护士职业满意度。结果护理层级管理组护理质量、患者满意度及护士职业满意度明显优于对照组（P<0.5），比较差异具有统计学意义。结论护理分层级管理方法的应用有利于人才培养，提升护理内涵，对于保障护理质量，提高患者满意度及护士自身职业满意度具有重要意义。

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简介：摘要目的探讨16层螺旋CT低剂量扫描技术在肝脏扫描的应用价值。方法根据患者的体重选择不同的mAs进行肝脏CT扫描，对其图像质量进行分析。结果低剂量扫描所获得的图像质量均满足诊断要求。结论肝脏扫描可根据患者体重选择不同的mAs扫描，既可满足诊断要求，又可减少患者的辐射剂量。

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简介：2005年7月17日某大学学苑工地西配套楼防水保护层施工现场，两名工人在涂胶、粘贴防水保护膜作业时发生职业中毒。现将调查结果报告如下。