简介：摘要目的了解本院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供指导。方法收集2011年6月至2012年9月本院门诊及住院患者送检的各类细菌培养标本，采用VETEK-2全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏检测。结果2011年6月至2012年9月本院门诊及住院患者分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为361、365株，其中产ESBLs菌株分别为204株（56.5%）、69株（18.8%），产ESBLs菌株对亚胺培南、厄他培南、加替沙星全部敏感，对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星敏感性较高，对其他B一内酰胺类抗菌药几乎全部耐药。结论医院及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势以指导临床用药至关重要。

简介：摘要目的讨论军团菌肺炎的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论红霉素2～4g／d，至少应用3周。中或重度病人在开始治疗时应静脉给药，症状好转后改用口服。

简介：摘要目的监测并分析我院2010年1月至2012年12月间临床分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用筛选和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONETS.5软件进行数据分析。结果1807株大肠埃希菌产ESBLs的有982株,占54.3％;534株肺炎克雷伯菌产ESBLs的有206株,占38.6％.产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株(P＜0.05),产ESBLs菌株呈多重耐药。结论三年来产ESBLs菌的检出率与耐药率呈总体上升趋势,在抗感染治疗过程中,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,特别是加强对产ESBLs菌株及其耐药性监测,以减缓细菌耐药性的产生。

简介：

简介：摘要目的探讨老年念珠菌尿液检验结果的临床分析。方法选取在2009年10月—2013年12月间到该院诊治的82例老年患者,将82例患者随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组患者采用凝集法对患者进行尿液检验,对照组患者采用显色法对患者进行尿液检验,跟踪观察两组患者的检验过程,并将所得实验数据记录。结果观察组41例患者中,尿液中检出念珠菌的有29例,检出率为70.7％,对照组41例患者中,尿液中检出念珠菌的有18例,占43.9％。结论临床上对老年尿液中念珠菌进行检测的过程中,采用凝集法进行检测的结果更为可靠,对于患者的临床诊断和治疗帮助较大,值得推广应用。

简介：摘要目的加强多重耐药菌感染的预防与控制，减少医院感染发生概率。方法加强多重耐药菌感染的组织领导，确定医院感染的管理目标，从加大人员培训力度、建立信息上报和分享系统、加大对重点科室管理、加强手卫生、诊疗隔离、规范诊疗护理操作、医疗器具专用、医疗、日常废物处置、合理使用抗菌药物等方面的管理环节进行全面防控。结果提高了医务人员对医院感染管理的认识、使有关医院感染的各项规章制度与措施顺利实施，减少了多重耐药菌医院感染的发生率。结论多重耐药菌感染是医院感染的重要病原菌，其在医院感染管理环节是目前重要的监测项目，只有严格实施多重耐药菌感染的预防与控制措施，加强管理督导检查，才能确保医疗安全。

简介：目的了解某院儿科住院患儿下呼吸道感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况。方法对2009年1月-2011年8月该院儿科送检痰标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析。结果共送检痰标本665份，分离鉴定病原菌310株，阳性率为46．62％，其中居前2位的是大肠埃希菌（101株，32．58％）和肺炎克雷伯菌（54株，17．42％），此两种菌超广谱p内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为65．35％（66／101）、48．15％（26／54）。连续3年，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率均为100％，对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦和头孢西丁的耐药率相对较低，对其他抗菌药物的敏感率均有不同程度下降。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是小儿肺炎的重要病原菌，其产酶率高，耐药性强，临床应规范合理使用抗菌药物，降低细菌耐药率，延长抗菌药物的使用寿命。

简介：摘要本文通过分析本院2011年临床标本检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布，以及对抗菌药物的耐药性变迁情况，得出结论分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类及二、三代头孢菌素类抗生素的耐药率升高，但对碳青酶烯类，氨基糖甙类，β-内酰胺抗菌药物/酶抑制剂等抗菌药物保持较好的敏感性和抗菌活性。同时二者产ESBLs状况也比较严重，临床应尽可能获取其药敏实验结果，作为治疗依据，以避免耐药株的产生。

简介：摘要目的探讨涂阴肺结核的诊断和治疗。方法对完成疗程的490例新发初治涂阴肺结核病人进行回顾分析。对病历、胸片、痰菌检查及PPD试验结果进行复核。结果490例痰涂片菌阴肺结核病人，因症就诊发现367例，体检发现123例。胸部X线病灶范围1-2个肺野358例，3个肺野以上132例。PPD试验强阳性378例，一般阳性48例，阴性33例，31例未做。完成疗程487例，痰菌转阳2例，死亡1例。结论菌阴肺结核的诊断应结合胸部X线片、痰菌检查、PPD试验及临床症状综合分析，经确诊的菌阴肺结核病人要及时规律进行抗痨治疗。涂阴肺结核虽然在传染性的强度上低于涂阳肺结核，但是它在结核病的传播和致病方面绝对不可忽视。

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简介：摘要目的探讨布鲁菌病发病情况及误诊原因。方法回顾性分析2006年我院收治的2例布鲁菌患者的临床表现及实验室资料。结果经血清凝集试验，2例鉴定为布鲁菌病。临床主要特征不典型，1例以不典型发热为主要表现，1例1腰痛为主要表现。结论对于不明原因发热患者，应注意询问个人史中有关的流行病学资料，警惕本病。必要时做布鲁杆菌凝聚试验以免误诊。

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简介：摘要目的应用单硝酸山梨酯治疗心绞痛；方法单硝酸异山梨酯20毫克加5%葡萄糖注射液250毫升，1分钟60—120微克，每日1次，10天为一个疗程；结果治疗心绞痛总有效率达97%，心电图评定总有效率95%；结论单硝酸山梨酯合并地高辛、双氢克尿塞三药合用，对心绞痛和心功能不全的患者疗效较好。

简介：摘要目的分析小儿感染性腹泻病原菌及其耐药情况，以指导临床合理用药。方法对感染性腹泻患儿粪便标本进行分离培养，并对检出的细菌按K-B法进行药敏试验。结果分离出病原菌总阳性率为19.21%。菌群失调占15.6%。氨苄西林耐药率最高，美洛西林、复方新诺明耐药率次之；阿米卡星、左氧氟沙星耐药率较低；第三代、第四代头孢菌素、庆大霉素耐药率最低。结论条件致病菌是迁延性、慢性腹泻病的主要病原菌，应限制抗生素的使用。第三代头孢菌素可作为小儿细菌性感染性腹泻的首选用药，但应注意用药指征。

简介：摘要总结了多重耐药菌感染的预防控制措施，包括警示标识的应用，患者管理，呼吸机管路管理，仪器设备管理，环境管理，人员管理，抗生素合理应用，垃圾管理。及时、有效的监测控制措施是降低多重耐药菌感染的关键。

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简介：摘要目的讨论念珠菌性阴道炎的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件。

简介：摘要目的研究分析臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎临床疗效。方法选取本院2010-2011年收治的乙型肝炎患者96例，根据患者选择分为对照组与观察组，对照组单独口服阿德福韦酯胶囊。观察组进行臭氧自血回输疗法和臭氧直肠灌注法联合阿德福韦酯胶囊治疗，治疗4个月，比较两组患者临床疗效。结果观察组联合应答率12.5%，观察组为20.8%两组之间比较，观察组明显高于对照组其差异明显具有统计学意义（P<0.05）;对照组ALT复常率18.8%，观察组为27.1%，观察组明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论臭氧联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎临床效果显著，值得临床广泛应用。

简介：摘要PCIA是解决术后疼痛最有效的方法，舒芬太尼复合氟比络芬酯用于PCIA术后镇痛效果确切、不良反应少已越来越多用于临床取代舒芬太尼或芬太尼的单纯用药。

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