简介:摘要目的探讨小切口半劈胸骨行胸腺切除术治疗重症肌无力的手术效果和影响因素及52例手术的经验总结。方法52例均采用正中切口小切口半劈胸骨进胸,切除胸腺及前纵隔所有脂肪组织,其中有外侵表现者,则切除受累之胸膜、心包、动脉外膜,并按临床症状分型、镜下病理分型、临床病理分期、是否根治切除分别分类,统计缓解、改善、无变化、恶化的例数,缓解和改善视为有效,无变化和恶化视为无效,以有效和无效例数行X2检验。结果本组52例病例,总有效率82.7%(43/52),无变化5例,9.7%,恶化4例,5.8%,其中死亡1例。平均手术时间89.3±24.7min(53min-176min),术中大血管损伤出血0例,全部病例术中失血量<200ml,术后引流量<200ml,纵膈感染0例,切口感染1例(1.92%),术后平均住院日6.7±3.8天。临床症状分型和镜下病理分型对手术效果的影响无显著性差异(P>0.05),临床病理分期和是否根治切除对手术效果的影响存在显著性差异(P<0.05)。结论临床症状分型对手术疗效有一定影响,Ⅲ型有效率明显降低,但统计学分析对疗效的影响无显著性差异,提示无论临床分型如何,均应手术,原发性胸腺癌不易根治性切除,但就手术切除对重症肌无力症状改善来看,良恶性肿瘤差异不大,Masaoka分期与胸腺瘤并发重症肌无力的预后密切相关,就改善肌无力症状来看,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期之间也存在显著性差异,以Ⅱ期效果最好。小切口半劈胸骨行胸腺根治切除术,手术时间短,出血量少,恢复快,优于传统正中开胸手术,手术效果可靠,适宜在基层医院推广。
简介:摘要目的探讨对吸痰连接管接头不同的存放方式对其清洁度的影响,为医院交叉感染的控制提供依据。方法选取60例需长期吸痰患者的密闭式吸痰装置的连接管接头作为研究对象,分别用湿式保存法(将连接管接头浸入15000呋喃西林溶液中保存)和干式保存法(用呋喃西林溶液冲管后将连接管接头用无菌纱布包裹放置保存),比较吸痰连接管街头细菌培养阳性率,进行统计学分析。结果湿式保存法1d、3d、7d细菌培养阳性率分别为5.00%、20%、30%;干式保存法分别为1.67%、8.33%、15%,第7天细菌培养阳性率统计学分析有差异。结论吸痰连接管接头干燥保存的清洁度较湿式保存高,对减少医院交叉感染发生率有一定的意义。
简介:摘要目的研究椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法选取我院收治的胸腰段脊柱骨折的患者67例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料、脊髓损伤分级,并对患者治疗前后的Cobb角、椎体前缘/后缘高度以及进行观察和比较,对患者进行为期两年的随访,评价患者的远期治疗效果。结果比较患者治疗前后的Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度等指标,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。经两年随访,患者的各项观察指标与治疗后无显著差异。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的近远期疗效好,且治疗后恢复时间短,无显著的并发症发生,无断钉、钉松现象,稳定性好的特点,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的针对碳酸氢钠加半剂量鲁沃夫多酶清洗液在齿钳医疗器械清洗中去污效果进行观察。方法选取2013年3月-2014年4月临床使用后被污染的齿钳医疗器械200件,作为本次研究的对象,将本次研究的对象,平均分为对照组和观察组,对照组齿钳医疗器械的清洗,采用全剂量的鲁沃夫多酶清洗液进行清洗,观察组齿钳医疗器械的清洗,采用碳酸氢钠+半剂量鲁沃夫多酶清洗液进行清洗。对两组齿钳医疗器械的清洗效果、清洗液的使用费用、细菌数等进行对比分析。方法有目测、光源放大镜、细菌培养菌落技术等方法。结果两组齿钳医疗器械的清洗效果有显著的差异,观察组的清洗效果优于对照组,且有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论在齿钳医疗器械清洗中,碳酸氢钠+半剂量鲁沃夫多酶清洗液的,清洗效果较好,而且清洗液的使用费用较低,操作更方便,可以有效的控制齿钳医疗器械中的细菌数,在齿钳医疗器械清洗中,具有可行性。