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  • 简介:近年来,全国各地开始对医疗服务收费标准和药品价格进行调整。部分地区反映,医疗服务收费标准和药品价格的调整导致了医疗保险基金支出显著增加,给医疗保险基金带来了重大风险。本文通过对福建和浙江两省的调研,分析了医疗服务收费标准和药品价格调整对医疗保险基金支出的影响,总结了调查地区医保机构应对医药价格调整的经验,提出了医疗保险部门介入医药价格调整决策的设想,探讨了医疗保险部门在医药价格调整的决策过程中应发挥的作用,并为相关部门的工作提出了若干建议。

  • 标签: 医疗保险基金 价格调整 医药价格 基金支出 服务收费标准 药品价格
  • 简介:目前,我国医疗保险支付管理普遍实行的是药品、诊疗项目及服务设施范围与标准目录管理,因此医保目录中项目与价格调整将对参保人员医疗待遇、医保基金平衡及医疗保险服务管理产生重大影响,医疗保险管理部门应高度重视这一课题研究,提高防范和化解基金风险的能力。

  • 标签: 医疗保险 价格调整 服务项目 支付管理 目录管理 服务设施
  • 简介:我国改革开放以来,保险业作为发展最快的行业之一,取得了举世瞩目的成就。保险市场不断扩大,2008年,全国保险业实现原保险保费收入9784.1亿元,比上年增长39.1%,是1980年的2100多倍。保险市场主体不断增加,2008年末,保险市场主体已达130家,我国已初步建成多种组织形式和所有制形式并存的保险市场体系。

  • 标签: 全面预算管理 寿险企业 保险市场体系 市场主体 保险业 所有制形式
  • 简介:一.总额预算——点数结算方式的描述总额预算一点数法类似于一种总额预算与项目结算的结合办法.是总额预算下的按服务项目付费的一种特殊形式。最早起源于德国。该结算办法的运作原理可概括为:结算年度之初,政府、社会保险机构或保险公司先确定医疗基金支出总额,然后在结算年度中记录各医疗服务提供者为参保人所提供的服务量.结算期末用各医疗服务提供者的服务总量除支出总额得到单位服务量的价格,再根据各医疗服务提供者的服务量分配基金支出总额。

  • 标签: 结算方式 预算 点数 医疗费用 服务提供者 支出总额
  • 简介:全面预算是规划和管理企业长期投资的组织形式,保险公司引入全面预算管理体系,使公司的资源进行最合理的分配、协调、控制和使用,对保险公司今后的发展建设、提高管理水平有着极其重要的意义。目前我国保险公司对预算管理的认识不够全面.存在较多需要解决的问题。保险公司推行全面预算管理必须切实抓好“四个结合”,即要与实行现金收支两条线管理相结合;要同深化目标成本管理相结合;要同落实管理制度、提高预算控制和约束力相结合;要同保险经营者和职工的经济利益相结合。

  • 标签: 预算管理 全面预算 经营预算 成本预算