简介:摘要目的探讨结构性反馈框架应用于标准化病人(standardized patient,SP)课后问诊教学的效果。方法将天津医科大学2016级临床医学专业学生共338人分为实验组与对照组,两组均采用常规教学,实验组采用常规教学结合SP应用结构性框架进行反馈。比较应用结构性反馈框架教学前后实验组学生的问诊考核成绩及对SP问诊的满意度调查。采用SPSS 21.0统计软件进行t检验、Wilcoxon符号秩检验以及卡方检验。结果实验组经结构性反馈框架教学后问诊考核总分[85.750(80.875,89.000),P<0.001]、现病史[38.000(33.000,42.000),P=0.022]、既往史[4.000(4.000,5.000),P=0.008]、个人史[2.000(1.000,4.000),P<0.001]等方面的成绩均提高显著,且病史搜集能力也得到明显提升[9.000(9.000,10.000),P=0.002]。实验组学生普遍希望在今后的课程中参与课后SP指导练习,并认为SP教学法对提高临床思维帮助很大(P=0.000)。结论将结构性反馈框架应用于课后SP问诊教学中效果明显,值得在问诊教学中推广。
简介:摘要目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)AC051619.8过表达对肾癌OS-RC-2细胞增殖和迁移功能的影响及其与细胞黏附分子1(cell adhesion molecule 1,CADM1)可能的调控关系。方法选择对数生长期的肾癌OS-RC-2细胞,分别感染携带无意义序列的重组慢病毒(NC组)和携带AC051619.8序列的重组慢病毒(AC051619.8组)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证感染效率。四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法和细胞划痕实验分别检测AC051619.8对细胞增殖和迁移能力的影响。RT-qPCR和Western blot分别检测CADM1基因的表达。结果NC组和AC051619.8组OS-RC-2细胞中AC051619.8相对表达量分别为(1.03±0.13)和(9.78±1.07),AC051619.8组细胞中AC051619.8表达明显增加(P<0.01)。与NC组相比,过表达AC051619.8可明显抑制OS-RC-2细胞的增殖(P<0.05)和迁移能力(P<0.01)。与NC组相比,AC051619.8能够促进OS-RC-2细胞中CADM1的表达[(1.05±0.18)比(5.71±0.47),P<0.01]。结论AC051619.8可能是肾癌的抑癌lncRNA,过表达AC051619.8可抑制肾癌OS-RC-2细胞增殖与迁移,可能是通过促进CADM1基因表达实现。
简介:摘要交通是一个城市的正常运作的核心,也是一个城市的基础,交通是否便捷直接影响到城市发展水平,因此,交通往往被称为城市的“血脉”。但是,拥堵的交通环境并不仅仅能靠多修路,多建桥来解决。最重要的是要让出行更加“智能”,提高交通效率,增加人们出行的便捷程度,这就体现出智慧交通的重要性。智慧交通是“互联网+交通”的产物,它可以缓解城市资源、减轻环境压力、提升生活质量、改善城市环境,从根本上解决交通的问题,完成交通产业的决定性发展。交通是城市的灵魂,同时也是基础设施的重中之重,更是城市运作的生命线,也是城市与城市之间人员流动和物流交换的重要载体,在交通运输中起着重要作用,城市建设,交通先行,所以很有必要对智慧交通进行研究和探讨。
简介:摘要我国外科临床研究领域已有不少突破,但总体质量相对不高,主要体现在方法学的规范性、合理性和严谨性欠缺。因手术技术和设备应用的固有特点,在外科领域开展高质量临床研究须建立一套相适应的方法学体系。IDEAL协作网针对外科技术和设备创新提出了一套系统的方法学框架,即"IDEAL框架"。其主体分为5个序贯阶段:设计(idea)、开发(development)、探索(exploration)、评价(assessment)和长期随访(long-term follow up)。不同阶段所面临的困难、需解决的问题和采用的研究设计各有不同,须逐步推进。IDEAL框架虽然并非最完美,但仍是当前外科临床研究的最佳设计构架。在规范开展外科临床研究过程中,我们应积极思考如何改进和提高外科临床研究的方法学。
简介:摘要目的构建适用于我国住院医师的非专业临床能力框架。方法采用文献研究、内容分析、访谈等方法,形成专家函询问卷初稿。采用德尔菲法,围绕住院医师非专业临床能力的概念和内涵、维度、定义及权重对19名专家进行了2轮函询,运用优序图法判定各维度的权重。结果2轮专家函询问卷回收率分别为95.0%(19/20)和100.0%(19/19),专家权威系数为0.89,经Kendall's W检验专家意见具有一致性。整合专家意见,讨论后形成住院医师非专业临床能力内涵和6个能力维度,即人文关怀能力、沟通能力、团队合作能力、批判性思维能力、自主学习能力和信息素养。结论本研究构建的住院医师非专业临床能力内涵明确,住院医师非专业临床能力框架包括6个维度,各个能力维度定义清晰、可操作性强,可用于住院医师非专业临床能力测评工具的开发。
简介:摘要目的基于我国人口老龄化严峻形势及老年健康服务标准需求,构建中国老年健康标准体系框架,为老年健康标准制定工作提供参考依据。方法通过文献调研法和专家咨询法构建中国老年健康标准体系初步框架指标,运用德尔菲法邀请23名专家组成咨询专家组,开展2轮专家咨询及讨论,更新调整框架,运用层次分析法计算指标权重。结果经过2轮专家咨询形成中国老年健康标准体系框架,咨询专家权威程度0.847,框架含老年健康基础标准、老年医疗服务标准、老年公共卫生标准和老年社会支持标准4个一级指标,权重分别为0.204、0.346、0.260、0.189,还包括老年健康标准专业术语、老年医疗、老年健康教育、老年医学专业人才培养等22个二级指标。结论本研究初步建立了适合我国国情、兼顾多方需求、覆盖较好的老年健康标准体系框架,为我国老年健康标准化工作开展提供决策依据,为实施健康中国战略保驾护航。
简介:摘要目的构建心脏康复专科护士核心能力框架与内容,为心脏康复专科护士的培养、使用和考核提供参考依据。方法于2018年12月—2019年12月通过文献回顾、专家访谈等方法初步形成心脏康复专科护士核心能力框架与内容,采用德尔菲法对17名专家进行2轮咨询,对条目进行筛选与修改,并结合优序图法确定各级条目权重。结果通过2轮专家咨询,形成了包括5个一级条目、27个二级条目、107个三级条目的心脏康复专科护士核心能力框架与内容。2轮专家咨询的有效应答率分别为100%、94.12%,权威系数分别为0.894、0.900;第2轮专家咨询中一、二、三级条目的肯德尔协调系数分别为0.342、0.244、0.212(P<0.01)。结论专家积极性和权威性高,专家意见协调程度好,形成的心脏康复专科护士核心能力框架与内容可为心脏康复专科护士的培养、使用和考核提供参考依据。
简介:摘要目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)与框架眼镜对高度近视和散光的矫正效果。方法:回顾性自身对照研究。选择2017年1月至2018年12月在惠州爱尔眼科医院视光与小儿眼科门诊验配RGPCL且连续配戴1个月以上并在配戴RGPCL前连续配戴框架眼镜1个月以上的患者41例(75眼),其中高度近视眼38眼(高度近视组),高度散光眼37眼(高度散光组)。分别比较2组组内配戴框架眼镜和RGPCL的矫正效果。数据采用配对t检验进行比较。结果:41例(75眼)均成功验配RGPCL。高度近视组配戴RGPCL的最佳矫正视力(BCVA)为5.02±0.16,而配戴框架眼镜BCVA为4.91±0.16,差异有统计学意义(t=11.204,P=0.001),其中13眼BCVA在配戴RGPCL后提高2行至2行以上,1眼视力下降。高度散光组配戴RGPCL的BCVA为4.95±0.10,而配戴框架眼镜的BCVA为4.83±0.16,差异有统计学意义(t=8.431,P=0.001),其中12眼BCVA在RGPCL的配戴下提高2行至2行以上。结论:配戴RGPCL在矫正高度近视与散光的视力效果方面优于框架眼镜,具有临床优势。