简介:摘要随着国家城镇化战略的推动,我国城市道路工作近年来取得了快速发展,城市交通也得到了长远改善。可是随之而来的城市人口、机动车保有量猛增以及车速的提高,导致了交通事故数量的持续上升,交通拥堵已成为城市发展的顽症,不仅形成严重的人员伤亡和经济损失,而且带来了许多社会问题。交通事故中由于道路环境引起的事故相对较少,仅占10%。但有资料表明,许多交通事故深究其原因,是发生事故周围的道路条件对驾驶人的心理、行为等造成了影响,表现为路线不熟、路况不良、标志不清等引起的驾驶行为不当从而引发交通事故。当前城市道路交叉口设计和实施技术是交通工程的一项重要的基础工作,其设计的准确性、规范性以及在实施过程中设置技术的完善性,都直接影响路网系统的通行能力与安全品质。我国等级道路在近20年内得到高速发展,但由于前期基础薄弱,且缺乏实践经验和系统化的研究,到目前为止,道路交叉口相关设计规范、标准和实施技术与先进国家相比,在保障通行能力与提高交通安全等方面还存在较多缺陷和不足,需要进一步完善。
简介:摘要目的探讨大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的原因及其临床防治。方法针对本院2013年3月至2015年4月收治的大隐静脉曲张并实施手术治疗的患者28例进行分析,并针对术后深静脉血栓形成的患者进一步分析,总结导致深静脉血栓形成的原因,并予以深静脉血栓形成的患者低分子右旋糖酐祛聚、肝素抗凝以及尿激酶溶栓等治疗,同时予以相应护理措施。结果在选取的28例实施手术治疗的患者中,术后有2例出现深静脉血栓,发生率为7.14%,分析总结发现导致术后血栓形成的原因有血管内膜损伤、血流速度缓慢以及血液凝固性增加等。深静脉血栓患者经过治疗后,所有患者临床症状均开始缓解,治疗后3个月复查,均治愈。结论临床导致大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的原因有很多,需要早起予以准确诊断并及时予以有效处理措施,对于患者临床预后具有至关重要的作用,同时还应加强术后深静脉血栓的预防。
简介:摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术,其中男13例、女8例,年龄27~67(48±11)岁。术后1、3、6个月,之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声,每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果19例患者(90.5%)成功行TIPS术,17例栓塞曲张静脉,2例无法超选栓塞,二期行胃镜下治疗,术后患者均出血停止。门静脉压力由术前的25.0~44.0(33.7±5.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至17.0~30.0(24.5±3.1)mmHg,门静脉压力梯度由16.0~32.0(23.5±4.6)mmHg降低至9.0~15.0(11.4±1.9)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3~24个月,19例成功接受TIPS患者2例出现二期肝性脑病,再发上消化道出血3例,其中1例为十二指肠溃疡,2例为食管静脉曲张所致。支架内再狭窄率6例,其中3例行修正术,随访期末16/19的二期通畅率。结论对于门静脉海绵样变合并上消化道出血的患者,TIPS栓塞曲张静脉的同时降低门静脉压力,是一种安全、有效的方法。
简介:中图分类号R47文献标识码C文章编号1550-1868(2014)10摘要静脉刺穿是护理工作的基本操作之一,静脉刺穿应用于静脉输液,注射和静脉采血。静脉输液和注射均是迅速而有效的给药方法,在各种给药途径中占重要位置,因此运用熟练的穿刺技巧方法,是提高穿刺成功率的有力保障。
简介:摘要目的探讨大隐静脉曲张并浅静脉血栓手术治疗改进方法的可行性及其疗效。方法采用大隐静脉高位结扎、浅静脉血栓段两侧远端结扎后剥脱手术治疗大隐静脉曲张并浅静脉血栓。结果患者患侧下肢症状明显好转或消失,小腿及踝部色素沉着逐渐变淡消失,溃疡愈合。结论大隐静脉高位结扎、浅静脉血栓段两侧远端结扎后剥脱手术操作简便,无需特殊器械,适合基层医院推广。
简介:摘要静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)的撤机策略主要是基于专家意见,而不是研究证据,所以各中心都有自己的临床标准。VV-ECMO撤离时机的选择并没有得到应有的重视,数据库中很难找到关于VV-ECMO撤离时机选择的研究,涉及VV-ECMO的研究也鲜有详细描述撤离的流程,目前VV-ECMO的撤离流程以专家意见为主。本文对现行的VV-ECMO撤离策略进行分类阐述,呼吁在国内尽快建立统一的VV-ECMO撤离方案,进一步提高体外生命支持患者的预后。