简介:摘要急性呼吸衰竭是重症监护病房(ICU)最常见的呼吸危重症,病因复杂,有时采用常规手段很难获得病因诊断。肺组织活检技术对于不明原因呼吸衰竭的危重症患者的救治具有重要潜在临床应用价值,而国内目前开展较少。本文基于经支气管镜肺活检、经支气管冷冻肺活检与超声引导下经皮穿刺活检三种活检手段在呼吸危重症患者中的大量临床经验,着重介绍适应证与禁忌证的把握、根据不同活检方式的优缺点与患者肺内病灶的特点进行综合选择、不同呼吸支持方式下肺活检技术的操作要点,介入操作场景的选择以及相关并发症的防治与处理,旨在推广相关肺活检手段在呼吸危重症患者中的应用,以期提高危重患者救治成功率。
简介:摘要目的探讨组织活检和细胞学诊断联合应用在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年4月~2010年2月我院221例早期乳腺癌患者的诊断资料,分析活检枪穿刺检查法和细针穿刺检查法的诊断结果,与肿物组织病理学的结果进行对比研究。结果活检枪组织活检检出了92.86%乳腺病变,细针穿刺细胞学诊断检出了92.08%乳腺病变,这两种方法在临床具有经济、快速、对患者创伤小的特点,细针穿刺检查与活检枪组织活检联合应用可提高早期乳腺癌诊断率。结论活检枪组织活检与细针穿刺检查联合应用能提高早期乳腺癌的检出率,具有较高的临床应用价值,值得临床广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨超声引导下经皮自动穿刺活检(USGAB)技术的临床应用价值。方法应用可调式自动活检枪(ABD),在超声引导下对805例多部位各种病变进行穿刺活检。结果本组取材成功率100%,组织学明确诊断率为97.51%,与手术病理对照,术前穿刺组织学符合率92.03%。结论USGAB是一种迅速获得组织学标本、方法简便易学、安全可靠、准确而有效的新技术,值得基层医院推广应用。它可广泛应用于各种部位和方向的穿刺活检,在某些疾病的早期诊断与鉴别诊断、恶性病变的组织学分期、寻找转移性病变原发灶、减少误诊等方面具有十分重要的意义,对临床治疗方案的制订具有重要指导价值。
简介:摘要液体活检即通过体液对肿瘤衍生成分进行采样和分析。其中循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环肿瘤细胞(CTC)为基础的液体活检作为相对成熟的技术得到了广泛研究,并逐渐走入临床应用。对比组织活检,液体活检具有取材方便、利于连续监测、重复性好等优点。放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一。基于现有的放疗敏感性相关理论,采用临床分期等临床常用因素指导放疗剂量制定时,平衡疗效和毒副反应仍然面临巨大挑战,突显了加强放疗敏感性相关生物标记物研究、寻找新的突破方向的重要性。鉴于此,本文主要从肿瘤的筛查和早期诊断、放疗相关的预后和风险分层、指导治疗3个方面,围绕ctDNA和CTC在肿瘤放疗领域的研究成果进行阐述。
简介:摘要病理穿刺活检是胸部肿瘤早期诊断和治疗的关键。随着影像导引设备不断更新和穿刺针的改进,经皮穿刺活检技术进步并得到广泛临床应用。精准医学时代,肿瘤基因组学推动了分子病理学发展,使得穿刺活检临床需求日益增大。2017年5月17日,由中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会发起并启动胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识工作,共识于2018年发表于《中华医学杂志》和Thoracic Cancer,后续在中国抗癌协会继续教育部支持下,在不同地区、医院进行了10次规范化培训和推广工作,在指导并推动经皮穿刺活检术的临床实践中发挥了积极而重要作用。为进一步加强技术操作和临床管理的标准化和规范化,不断适应我国医疗领域发展需求,结合共识推广的应用体会及反馈建议,共识制定小组进一步更新文献证据和研究进展,完成了共识更新工作。
简介:摘要颅内病变立体定向活检术是获取颅内病变病理组织的最佳方式。对颅内病变,特别是多发深部、功能区病灶需要明确诊断才可进一步治疗者(如放化疗、靶向治疗等),应当首选进行立体定向活检手术,在明确病理的基础上,再制定下一步治疗方案,这对于了解疾病发生机制、进行个体化诊疗都具有重要的临床意义。本共识专家组参考国内外最新文献,联合国内从事立体定向颅内病变活检术的相关专家,结合各自的专业特点及经验,围绕多模态影像融合技术的应用、有框架/无框架立体定向颅内病变活检手术的适应证和禁忌证、步骤、技术要点、术中、术后注意事项、特殊区域病变的活检技术、提高活检的阳性率措施及颅内出血并发症的预防和处理等内容编写了本共识,旨在促进立体定向颅内病变活检手术在我国临床实践中的规范开展,进一步提高我国神经系统疑难疾病的整体诊疗水平。
简介:摘要目的探讨染料法示踪前哨淋巴结定位活检的意义。方法选择Ⅰ、Ⅱ乳腺癌患者60例,随机分组,分别用亚甲蓝及纳米碳混悬液(卡那琳)染色示踪前哨淋巴结活检,选择是否进行腋窝淋巴结清扫,同时对比两种染色剂临床疗效。结果经随访前哨淋巴结切除活检阴性未行腋窝淋巴结清扫患者或行下腋位清扫术,复发率及远处转移率无明显增高,但患肢肿胀的发病率明显下降,明显提高患者术后存活质量。结论亚甲蓝及纳米碳作为示踪剂行前哨淋巴结活检术,效果相仿,但亚甲蓝价格低廉,非常适合基层医院实施,同时前哨淋巴结活检技术,可避免过度医疗,减少患者患侧肢体的并发症,提高患者术后生活质量。
简介:摘要党的组织建设是党的建设工作的的重要组成部分,加强党的组织建设必须坚持党的民主集中制的组织原则。改革开放以来党的非政府组织得到很大程度发展,农村经济的也极大发展的条件下。党的旧的关于非政府组织与村组织的制度已经不符合现实。在非政府组织方面党出台政策加强引导与控制其发展。对于村组织则要提高服务意识,提高村级党员的素质与能力。