简介：摘要关节遗忘评分（forgotten joint score，FJS）被用来评价全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）或全膝关节置换术后患者对人工关节的意识程度。FJS的评分原则是人工关节置换术后的最佳结果是患者“忘记”了曾经做过这个手术。FJS由12个问题组成，采用李克特5分法进行评估，12个问题分数相加并线性转换为0~100分，其分值越高反映了患者忘记人工关节的程度越好。FJS已经在THA患者中得到验证，并被证明具有较高的内部一致性和对变化的敏感性；因此，FJS在全球范围内的使用也越来越广泛。然而，尚不清楚FJS在英国人群中的最小临床重要差异（minimal clinically important difference，MCID）、最小重要变化（minimal important change，MIC）、最小可检测变化（minimal detectable change，MDC）和患者可接受的症状状态（patient-acceptable symptom state，PASS）。

简介：摘要：现阶段，在秋冬季的园林施工中，无论是苗木移栽、修剪与养护，还是路面、园建的施工，都会存在一定的季节性施工难题。浪费人工、材料，甚至造成安全事故。因此，要做到具体问题具体分析，提出科学合理的解决策略，加强秋冬季节园林工程施工管控工作。

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简介：摘要：目前，我国的空气质量检测方法正变得越来越完善和多样化，但由于各种因素和自然原因的影响，许多数值仍然适用。本文在分析我国环境空气量相关数据的基础之上，探讨了我国天然气环境的现状。认为我国环境空气量问题主要受浓度、压力区、降雨和雨季变化等多种原因的影响，从而为提高我国自然环境空气量提供了具体建议。

简介：摘要：本文通过建立物理模型试验得到了在水位下降时覆盖性岩溶区域真空负压形成特征及其变化规律。其规律表明：1)真空负压是一种动态非稳定的瞬间冲击波式的荷载，随着水位的升降发生明显的变化；2）真空负压最大值在数值上小于等于水位降深所产生水头压力；3）在邻近区域抽水产生水位降深时，负压容易形成，但在小范围内降深时，真空腔不容易出现。

简介：摘要：碳达峰是指在某一时间节点，二氧化碳排放的总量在到达最高值后不再增长。碳中和是指在一定范围区域和时间期限内，实现温室气体排放总量与碳汇总量的对冲消解，最终使得碳排放量达到“净零排放”。在治理气候变暖的全球环境事业里，中国将承担起愈发重要的角色、做出更大的贡献。习近平总书记在2020年第七十五届联合国大会上向世界各国郑重承诺，我国二氧化碳排放力争在2030年前达到峰值，努力争取2060年前实现碳中和。本文对垃圾分类后焚烧厂碳排放变化情况进行分析，以供参考。

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简介：摘要:水文地质条件作为工程建设需要考虑的重要因素之一，其变化将直接影响到既有建筑物、边坡及基坑等的安全，甚至可能引发工程风险和安全事故，应通过水文地质专项勘察或观测及时掌握水文地质信息资料，在新建建筑物设计及基坑施工过程中应设置必要的地下盲沟等措施予以减少水文地质条件变化的影响。

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简介：摘要:作为当今世界一个基本以化石煤炭消费为主打的新兴能源的消费总量大国,每年中国的一次化石能源消费产生的总碳及其排放碳总量也不断快速增加。从自1953年起到截至2007年为止的将近50余年间,碳总排放的总量累计增加扩大了大约40多倍。可见,经济总量上的经济增长放缓必然将伴随着工业碳污染物排放的总量比重的持续增加。未来发达国家减少重工业碳的排放数量的两条主要可行途径都是进一步调整其产业结构,降低对各重点行业造成的重碳物排放负荷强度,而后者方案的成功实现更需要能源效率大幅提高和我国能源结构可持续性的改善。

简介：摘要：近年来，随着天然气管道安全事故频发，燃气管道安全越来越被重视，燃气公司为了管道能够平稳运行，都在探索管道安全措施，管道完整性工作正在被逐步推广，成为管道管理的一项重要手段。

简介：摘要：随着时代的不同需求，图书馆的功能也在不断演变，并对其需求和特点进行了分析，以便更好地与建筑设计相衔接。通过对图书馆功能演变的分析，阐述了图书馆功能空间设计的现状，并对其进行了优化，以适应现代图书馆功能的要求和现代美学的设计方法，从而促进图书馆的管理和发展。

简介：摘要：本文研究环境温湿度变化对混凝土超声尾波波速的影响。在室内自然环境条件下，开展混凝土工字梁在自重状态下的超声测试试验研究，采集超声尾波信号。利用尾波干涉法计算尾波波速的变化，分析环境温度、湿度变化对尾波波速变化的影响。研究结果表明：环境温度变化对尾波波速的影响约为3.0×10-3/℃，而相对湿度和温度具有天然的相关性，两者的影响不可忽视。

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简介：摘要：现阶段，在我国社会经济发展期间，企业作为促进经济飞速发展的主体之一，必须重点关注提高企业竞争力，以保证其科学、稳定的发展状态。因此，开展企业内部搭建工作需要结合企业实际发展需求，构建新媒体背景推动下的互联网党建思维，以加强党建工作内容形式和方法的创新程度为目标，从根本上提高党建工作水平并保障企业内部员工工作的热情和积极，促使企业获得更优质的发展和进步。

简介：摘要目的探索0~1 h高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）浓度及其变化对于判断非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的可行性及准确性，并探讨流程简化的可行性。方法选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊科就诊的急性胸痛需排除NSTEMI的患者。对入选患者在就诊时（0 h）、就诊后1 h进行hs-cTnI检测，按照2015年欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐的0~1 h的hs-cTnI诊断流程及界值标准进行检验判定，由未参与课题设计且不知道hs-cTnI检测结果的心脏科医师按照急诊常规诊疗流程进行临床判定；以临床判定为金标准，分析指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化对于判断NSTEMI在中国人群中的诊断效能。对该指南流程进行简化，在不考虑胸痛时间的条件下，利用指南界值进行检验判定，并评估简化流程的诊断效能。结果共纳入1 534例患者，年龄（62±12）岁，男952例（62.1%）。其中临床诊断NSTEMI患者402例（26.2%），非NSTEMI患者1 132例（73.8%）。依照指南推荐诊断及判定流程，672例（42.8%）患者排除NSTEMI，464例（30.2%）患者诊断NSTEMI，与临床判定一致率为92.4%（1 050/1 136），排除诊断的灵敏度为99.5%（95%CI：98.0%~99.9%），阴性预测值为99.7%（95%CI：98.8%~99.9%），阴性似然比为0.008（95%CI：0.002~0.335）；纳入诊断的特异度为92.6%（95%CI：90.9%~94.0%），阳性预测值为81.9%（95%CI：78.0%~85.2%），阳性似然比为12.739（95%CI：10.356~15.670）。依据简化流程，675例（44.0%）患者排除NSTEMI，463例（30.2%）患者诊断NSTEMI，与临床判定一致率为92.4%（1 051/1 138），排除诊断的灵敏度为99.3%（95%CI：97.6%~99.8%），阴性预测值为99.6%（95%CI：98.6%~99.9%），阴性似然比为0.012（95%CI：0.004~0.389）；纳入诊断的特异度为92.6%（95%CI：90.9%~94.0%），阳性预测值为81.9%（95%CI：78.0%~85.2%），阳性似然比为12.705（95%CI：10.328~15.630）。简化流程判定结果与指南推荐流程相比，其诊断效能差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论2015年ESC指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化标准判断NSTEMI的诊断流程在中国人群中具有良好的应用价值，且在排除诊断时不考虑就诊时胸痛时间的简化流程仍具有较高的诊断效能。

简介：摘要目的探讨精准重复经颅磁刺激（rTMS）治疗前后抑郁症患者脑网络特征的变化。方法2018年2月至2019年3月，在新乡医学院第二附属医院招募抑郁症患者，在新乡市社区招募健康对照者，通过全新的人类脑网络组图谱精确选择左侧背外侧前额叶皮质为刺激靶点，结合大脑结构相数据，在近红外导航引导下实现精准的rTMS治疗，对抑郁症患者rTMS治疗前后存在显著改变的脑区作功能连接分析。结果最终纳入抑郁症患者19例，男11例，女8例，年龄（34±11）岁；健康对照组22名，男9名，女13名，年龄（30±9）岁。以岛叶为目标区域的功能连接分析发现，抑郁症患者岛叶功能连接降低（P<0.05）；抑郁症患者的岛叶到中额叶和上顶叶的功能连接在rTMS治疗前降低（P<0.05），而在rTMS治疗之后功能连接增强（P<0.05）。岛叶的亚区dIg_L到右侧中前额叶的功能连接与rTMS治疗前的贝克焦虑自评量表（BAI）和治疗后的贝克抑郁自评量表（BDI）存在相关性（r=0.737，P=0.003；r=0.696，P=0.005）。结论岛叶功能连接的异常可能是rTMS治疗的脑影像学机制，基于人类脑网络组图谱的精准脑区选择为临床rTMS精准治疗提供了新的技术方法。

简介：摘要目的探讨新辅助化疗前后血小板淋巴细胞比值（PLR）变化在进展期胃癌中的意义。方法回顾性收集2015年5月至2016年10月247例在河南省肿瘤医院接受新辅助治疗的进展期胃癌行根治性切除术的247例患者资料。其中男174例，女73例，年龄20~84岁，中位年龄61岁。依据新辅助治疗前后PLR的差值状态定义△PLR，如为负值定义为“降低组”，如为正值或是0定义为“未降低组”。进一步分析新辅助治疗前后PLR值及其变化与患者临床病理特征及预后的关系。结果247例患者包含降低组138例和未降低组109例；△PLR两组间在肿瘤大小、侵犯神经、脉管癌栓、ypT分期、ypN分期、ypTNM分期和病理反应之间差异均有统计学意义（均P<0.05），而在年龄、性别、和有无术后辅助化疗之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。生存分析显示△PLR降低组和未降低组的5年无病生存率分别为39.0%和54.0%（P=0.025）；5年总生存率分别为41.8%和58.1%（P=0.035）；未降低组患者无病生存率和总生存率明显好于降低组，差异有统计学意义。多因素分析结果显示：ypT3-4分期、ypN3b分期和△PLR是影响进展期胃癌患者5年无病生存率［HR=2.731/2.676，95%可信区间（CI）：1.026~7.268/1.014~6.985；HR=4.717，95%CI：1.922~11.579；HR=2.854，95%CI：1.117~4.124；均P<0.05）］和总生存率（HR=3.226/2.655，95%CI：1.280~9.227/0.945~7.548；HR=4.550，95%CI：1.842~11.239；HR=2.897，95%CI：1.049-5.251；均P<0. 05）的独立危险因素。结论接受新辅助化疗的进展期胃癌患者△PLR能更好地预测预后。

简介：无