简介：摘要目的探究妊娠合并宫颈癌的临床特点。方法总结与分析了6例妊妊娠合并宫颈癌的临床资料。结果妊娠合并宫颈癌极其容易误诊。结论为了提升妊娠合并宫颈癌早期的诊断率以及改善母婴的预后，提倡孕前体检。

简介：摘要目的系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以“uterine cervical neoplasms”“cervix cancer”“cervical neoplasm”“cervical precancerous lesions”“treat*”“guideline*”“practice guideline*”“consensus”“recommendation*”“guidebook*”“子宫颈癌前病变”“宫颈癌”“治疗”“指南”“规范”“共识”为关键词，检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据库截至2021年7月8日收录的文章，辅以检索世界各国的卫生网站最新的与子宫颈癌前病变和宫颈癌治疗相关的指南，语种限定为中文和英文。共纳入文献38篇，对指南的基本信息、针对不同人群的推荐意见等进行摘录和整理分析。结果共纳入国内外24部子宫颈癌前病变治疗指南和14部宫颈癌治疗指南，覆盖亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲。大多数指南对宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）人群推荐随访观察；针对宫颈上皮内瘤变2/3级（CIN2/CIN3）人群，视患者具体情况推荐消融治疗或切除治疗，其中发达国家指南优先推荐采用切除治疗。在中低资源国家，鉴于医疗资源的可及性，推荐在阴道镜检查满意时消融治疗可作为切除治疗的替代疗法；针对原位腺癌（AIS）人群，视患者有无生育需求推荐宫颈锥切术或全子宫切除术；针对宫颈癌患者，大多数指南推荐采用手术治疗早期疾病和较小病变，同步放化疗通常是中晚期宫颈癌的主要治疗方法。在治疗后的人群管理方面，所有指南均推荐治疗后应进行长期随访监测疾病复发情况，随访方法包括人乳头瘤病毒（HPV）检测和（或）细胞学检查或阴道镜检查。针对子宫颈癌前病变，大多数指南推荐治疗后的6或12个月进行随访，针对宫颈癌推荐治疗后的3~4个月进行随访。结论全球不同国家和地区发布的子宫颈癌前病变及宫颈癌的治疗推荐具有一定差异。需在充分借鉴全球治疗指南的基础上，考虑不同地区医疗资源配置现状，构建适合我国的子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗和管理指南，提高治疗效果。

简介：摘要宫颈癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一，也是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤。2020年11月，“加速消除宫颈癌全球战略”正式启动，针对宫颈癌前病变的筛查和治疗是消除宫颈癌的关键举措。2021年7月，世界卫生组织（WHO）发布《预防宫颈癌：WHO宫颈癌前病变筛查和治疗指南（第二版）》，为全球各国宫颈癌消除战略的制定提供重要方向和指导。本文将从指南制定方法学、指南中关于宫颈癌筛查和治疗策略方面的推荐/良好实践声明（包括筛查起止年龄、筛查方法、筛查间隔、筛查异常人群管理及癌前病变治疗等）以及指南的国际影响等方面进行解读，为我国宫颈癌防控指南的更新和相关策略的制定提供参考。

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简介：摘要目的本研究旨在探讨磁共振对宫颈癌的诊断价值，包括术前分期、阴道受累及淋巴结转移。方法选取2016年10月到2019年4月入住吉林大学第二医院妇产科的宫颈癌患者，共116例。所有患者术前均行磁共振检查。所有患者最终均行手术治疗。釆用SPSS19.0软件对所有患者磁共振结果进行分析。以术后病理学检查结果为诊断宫颈癌的金标准。采用χ2检验，对磁共振术前分期、术前临床分期及术后病理分期计数资料率比较，釆用Mcnemar χ2检验对术前磁共振对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移诊断方面和术后病理结果计数率比较。结果（1）116例宫颈癌患者磁共振分期与术前临床分期的差异有统计学意义（P<0.05），而磁共振分期与术后病理学分期的差异无统计学意义（P>0.05）。以术后病理学分期结果为参照，术前临床分期准确度仅67.5%（78/116），而术前磁共振检查总体分期准确度为95%（110/116）；（2）术前磁共振诊断与术后病理学结果在宫颈癌阴道受累及淋巴结转移方面比较均有较高的灵敏性及特异性，分别达到97.0%、96.2%，93.2%及97.8%。两者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论磁共振检查联合国际妇产科联盟临床分期可以使宫颈癌分期更加准确，磁共振可以作为评估宫颈癌术前准确分期的重要工具，并以此来选择、制定合理的子宫颈癌治疗计划。

简介：摘要目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈癌中的临床价值。方法100例妇检发现宫颈肥大，并存在不同程度的糜烂，疑有宫颈癌变的患者，采用DIGENE公司生产的SLC-2000B阴道镜检查，并在检查出的可疑部位做组织活检。结果用病理诊断与阴道镜检诊断相比较，得出阴道镜检查宫颈病变符合率94.12%，宫颈癌变阳性检出率100.00%。结论阴道镜检查是早期发现和辅助确诊宫颈癌变的一个好方法，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨宫颈癌病人放射治疗全程护理干预措施以及实施护理过程中安全管理对策。方法对９８例宫颈癌病人行体外＋腔内放射治疗的同时，加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理以及安全管理。结果１９５例宫颈癌病人经体外＋腔内放射治疗及护理，原发病灶得到有效控制，明显减轻了并发症带来的不适与痛苦，提高了护理质量，护士的自我防护意识也大大提高。结论对放射治疗的全程护理干预及安全管理对策行之有效。

简介：摘要宫颈癌公认的治疗方法是手术治疗和放射治疗，手术治疗主要用于ⅡA期以内的宫颈癌。腹腔镜手术主要应用于早期宫颈癌的分期诊断和广泛切除，还可对晚期宫颈癌的患者提供新的综合治疗方法。

简介：摘要目的系统总结和评价全球范围内宫颈癌筛查指南的制定现状。方法以“宫颈癌/宫颈癌前病变”“筛查”“指南/专家共识/推荐意见”以及“cervical cancer/cervical intraepithelial neoplasia”“screening”“guidelines/recommendations”为关键词，检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中的宫颈癌筛查指南，语种限定为中文和英文。截至2020年9月1日前，共纳入29篇有效文献，对纳入文献的基本信息、推荐意见等进行汇总描述和总结。结果29篇文献中，大多数指南针对宫颈癌及癌前病变一般发病风险的人群，目标人群集中在25~65岁；细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测是常用的两种筛查方法，且越来越多的国家逐渐推荐使用HPV检测作为宫颈癌的初筛方法；大多数指南推荐筛查间隔为5年（HPV检测或HPV和细胞学联合筛查策略）或3年（细胞学筛查策略）；针对筛查异常人群，大多数指南推荐分流或重复检测来进一步识别高风险人群，针对宫颈病变发病风险较高人群，则推荐进行阴道镜转诊或即时治疗。仅有部分指南涉及疫苗接种人群，并推荐采用与未接种疫苗、具有一般风险人群相同的筛查策略。结论目前大部分宫颈癌筛查指南仅涉及一般风险人群且主要来自发达国家。筛查措施逐渐由传统的细胞学检查向以HPV检测为主的筛查方案转变。各国或地区指南尚缺少针对特殊人群如何进行宫颈癌筛查的相关推荐。

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简介：摘要目的探讨宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的应用效果。方法选择2015年来我院进行宫颈癌普查妇女共18735例，按照宫颈癌检查方法不同，将本次研究样本分成研究组和常规组，其中研究组共9716例样本，常规组共9019例样本。研究组样本均采用宫颈刮片脱落细胞学检查，对照组样本则采用液基超薄细胞检查，对两组样本的检查结果进行深入分析与比较。结果研究组共9716例样本中，经细胞学普查TBS分级得到Ⅲ级样本143例(1.47%)，Ⅳ级样本12例(0.12%)，Ⅴ级样本5例(0.05%)，将上述细胞学检查异常样本进一步进行病理检查。发现炎症反应样本126例，CINⅠ级样本19例，CINⅡ～Ⅲ级样本10例，原位癌3例，宫颈癌2例；相比较常规组共9019例样本中，经细胞学普查TBS分级得到Ⅲ级样本178例(1.97%)，Ⅳ级样本8例(0.09%)，Ⅴ级样本4例(0.04%)，将上述细胞学检查异常样本进一步进行病理检查。发现炎症反应样本145例，CINⅠ级样本35例，CINⅡ～Ⅲ级样本5例，原位癌4例，宫颈癌1例。经统计学软件对以上两组样本的临床研究结果进行对比分析，得到数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。即研究组样本宫颈癌的细胞学检查与病理诊断相符情况相比较常规组更为显著。结论宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的应用效果显著，值得临床中普遍推广应用。

简介：摘要目的为探讨液基细胞学检测TCT联合血清学检测TSGF筛查宫颈癌的临床应用，探讨简单易行，快速准确的宫颈癌筛查方法。宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，由宫颈病变导致的宫颈癌已成为威胁女性健康的一大杀手，其发生率近年来不断上升，仅次于乳腺癌，位居第二位。液基薄层细胞学检测系统（ThinprepcytologictestTCT）1996年获美国FDA批准用于临床。［１］主要方法是将宫颈脱落细胞洗入放有细胞保存液的小瓶中，取材毛刷在小瓶内搅拌数十秒钟，再通过高精密度过滤膜过滤后，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为20MM薄层细胞于载玻片上，95%酒精固定，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按TBS法作出诊断报告。

简介：摘要宫颈癌是威胁我国女性健康的常见恶性肿瘤之一，防控形势严峻。近十几年，我国政府高度关注宫颈癌防控工作，在疫苗研发、筛查体系建设以及早期宫颈癌和癌前病变的治疗方面成效显著。但由于我国人口基数大、卫生资源分布不均，不同地区宫颈癌防控质量参差不齐，距离实现WHO 2030年消除宫颈癌阶段性目标还存在明显差距。因此立足于全球消除宫颈癌的国际背景，我国亟需借鉴国际宫颈癌防控经验，并结合我国宫颈癌防控形势和最新研究进展，提出适宜国情的宫颈癌防治行动建议和实施路径，助力推动宫颈癌消除进程，树立“健康中国”癌症防治典范。

简介：摘要子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，早期宫颈癌的治疗以手术为主。其中，保留盆腔自主神经功能的广泛子宫切除术可在达到相同肿瘤结局的同时改善术后控尿功能，提高患者生存质量。本文就广泛子宫切除术术式演进、腔室解剖理论及其术中实践、保留盆腔自主神经功能的腹腔镜术式及后子宫颈癌开腹与微创手术非劣效随机对照研究（LACC）时代的术式改良进行探讨。

简介：摘要目的分析探讨液基细胞学检测（TCT）检测在宫颈癌筛查及临床分期的诊断效能及临床意义。方法对我院2011年3月至2012年6月150例根据临床症状疑是宫颈癌或上皮内瘤变患者进行TCT筛查及临床分期相关性分析，确诊以阴道镜下宫颈组织病理活检为金标准。结果TCT诊断宫颈癌特异性为0.704，敏感性为0.886，一致率86.00%，ROC特征曲线下面积分别为0.884（95%CI0.830-0.939）,P=0.000；不同临床分期诊断效能无统计学差异（TCT阳性结果界定值≥非典型鳞状上皮），而各临床分期TCT检测分级结果χ2=16.717，P=0.001<0.05,差异存在统计学意义。结论液基细胞学检测（TCT）诊断宫颈癌效能显著，且各临床分期诊断效能无显著统计学差异，具有早期筛查及临床确诊等优点，值得临床推广。关键词液基细胞学检测；宫颈癌；临床分期

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