简介：摘要：随着新课程改革的深入推进，学生的学科核心素养与关键能力发展成为了课程教育中备受关注的焦点，这对于数学课程而言，意味着教学的改革，也推动着一线课堂教学的转变和发展。那么在新课程改革与新高考背景下，教师应当如何在不断学习其内在精神与要求的基础上明确进一步落实的有效方式和方法，这同样也是一个亟待研究和分析的重要课题。本文结合相关理论研究与实践经验，从当前高中数学教学现状出发简要谈一谈高中数学课堂教学设计和实施的优化策略。

简介：摘要：目前，校园欺凌事件呈现出复杂化的特点，这对校园管理提出了更高的要求。学校需要通过分析欺凌事件的类型和具体原因，结合学生健康成长的需求，联合多方力量制订教育管理方案，以实现对学生的针对性教育和指导。在此基础上，培养学生提高法律意识，打造更健康的校园文化环境，防止校园欺凌事件的发生。

简介：摘要目的初步观察血管内治疗创伤性椎动脉夹层动脉瘤(TVADA)的安全性和有效性。方法连续纳入2017年1月至2019年12月海军军医大学第一附属医院神经外科采用血管内治疗的14例TVADA患者。其中11例采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗，2例采用单纯支架治疗，1例采用血流导向装置治疗。回顾性观察患者的手术相关并发症和疗效。结果14例患者均手术成功。术后即刻造影显示11例夹层动脉瘤瘤体部分显影，3例夹层动脉瘤完全闭塞。术后1例患者因脑出血死亡；1例肌力下降，经治疗后好转。12例患者接受临床随访，随访时间为(29.5±10.8)个月(12～47个月)，其中格拉斯哥预后评级Ⅴ级者11例，Ⅳ级者1例。10例患者接受影像学随访，随访时间为(24.6±10.4)个月(6～40个月)，夹层动脉瘤均完全闭塞。结论初步观察结果显示，血管内治疗TVADA安全、有效，可降低动脉瘤再出血的风险。

简介：摘要：目前，随着城市化进程的加快，相关政府部门在市政公用工程项目中的投资力度也逐渐加大，这对市政工程施工企业是一个良好的发展机会。但是，就目前情况看来，由于很多市政施工企业对市政公用工程项目的管理比较松懈。所以，很难在市场中脱颖而出。本文就对市政公用工程常见质量问题及解决措施进行深入探讨。

简介：摘要目的探讨使用Tubridge血流导向装置治疗支架辅助栓塞后复发性颈内动脉血泡样动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入2018年6月至2021年4月期间海军军医大学附属长海医院神经外科采用Tubridge血流导向装置治疗的复发性颈内动脉血泡样动脉瘤患者，分析围手术期安全性、术后即刻及随访结果。结果共纳入6例既往支架辅助弹簧圈栓塞后复发的颈内动脉血泡样动脉瘤患者。首次支架辅助栓塞治疗至置入Tubridge的时间间隔为14 ~90 d。4例患者采用单纯Tubridge置入，另外2例填塞弹簧圈后再置入Tubridge。围手术期无并发症，临床随访5~36个月，无再出血。5例患者接受血管造影随访1~3个月，动脉瘤均完全消失。结论Tubridge血流导向装置治疗复发性血泡样动脉瘤安全且有效。

简介：摘要目的初步观察血管内治疗创伤性椎动脉夹层动脉瘤(TVADA)的安全性和有效性。方法连续纳入2017年1月至2019年12月海军军医大学第一附属医院神经外科采用血管内治疗的14例TVADA患者。其中11例采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗，2例采用单纯支架治疗，1例采用血流导向装置治疗。回顾性观察患者的手术相关并发症和疗效。结果14例患者均手术成功。术后即刻造影显示11例夹层动脉瘤瘤体部分显影，3例夹层动脉瘤完全闭塞。术后1例患者因脑出血死亡；1例肌力下降，经治疗后好转。12例患者接受临床随访，随访时间为(29.5±10.8)个月(12～47个月)，其中格拉斯哥预后评级Ⅴ级者11例，Ⅳ级者1例。10例患者接受影像学随访，随访时间为(24.6±10.4)个月(6～40个月)，夹层动脉瘤均完全闭塞。结论初步观察结果显示，血管内治疗TVADA安全、有效，可降低动脉瘤再出血的风险。

简介：摘要目的探讨基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)/CXC型趋化因子受体4(CXCR4)在人体颅内动脉瘤(IA)壁中的表达与分布，以及血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化。方法纳入2018年1月至2019年6月长海医院神经外科接受开颅夹闭治疗的IA患者。在12例IA(未破裂和破裂IA各6例)和6例颞浅动脉(STA)组织中，利用高通量测序检测SDF-1α和CXCR4的表达；利用免疫组织化学观察VSMCs表型转化及血管重构；利用CFD软件对IA进行壁面切应力(WSS)对比。应用SPSS 21.0统计软件分析，组间比较采用t检验。结果苏木精-伊红(HE)及免疫组织化学显示与STA比较，动脉瘤壁内VSMCs异常增殖、排列紊乱、细胞解离变性、间隙变大等；瘤壁内VSMCs中SDF-1α、CXCR4及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达均增多，而α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达减少(0.050±0.014比0.017±0.006、0.045±0.010比0.012±0.004、0.040±0.009比0.006±0.004、0.037±0.006比0.060±0.011，t＝3.590、5.360、6.112、-3.324，P<0.05)。高通量测序发现，动脉瘤中SDF-1α、CXCR4和MMP-2表达高于STA[1 723.34±837.69比863.99±444.96、1 348.53±1 013.31比123.93±33.07、2 172.38±944.46比1 187.50±431.23，表达差异倍数变化(FC)＝1.995、10.881、1.829，P<0.05]，α-SMA表达降低(19 430.64±10 833.29比69 054.70±16 140.74，FC＝0.281，P<0.01)；破裂IA中SDF-1α、CXCR4和MMP-2表达高于未破裂IA(2 321.50±259.83比1 125.18±785.85、1 998.29±970.94比698.77±550.43、3 012.64±291.15比1 332.12±427.99，FC＝2.063、2.860、2.262，P<0.05)，α-SMA表达差异无统计学意义(25 597.72±4 241.84比13262.55±12 203.28，FC＝1.930，P>0.05)。破裂IA大部分伴有较低的WSS，未破裂IA大部分伴有较高的WSS。结论人颅内动脉瘤壁的VSMCs中SDF-1α/CXCR4信号通路激活，VSMCs发生表型转化，血管重构明显。较低的WSS可能通过瘤壁内的炎性反应与IA破裂密切相关。

简介：摘要除导致高致残率和高致死率外，颅内动脉瘤破裂还会造成认知损害。预防性手术治疗虽然能避免颅内动脉瘤破裂出血，但即使术后临床恢复良好的患者，也可能存在一定程度的认知损害。关于不同手术方式对认知功能的影响尚缺乏系统评价，最佳的手术方式尚无定论。文章对颅内动脉瘤患者的认知损害进行了综述，期望为临床治疗决策提供依据。

简介：摘要目的探讨近端血流阻断加压技术在硬脊膜动静脉畸形(SDAVF)血管内治疗中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年2月至2018年9月海军军医大学附属长海医院神经外科采用血管内治疗的6例SDAVF患者的临床资料。所有患者术中均应用近端血流阻断加压技术，其中1例因未能完全栓塞，改为显微外科手术治疗。术后即刻行数字减影血管造影(DSA)，以判断栓塞情况。对所有患者行门诊或电话随访，随访内容为行Aminoff-Logue评分，判断脊髓功能的恢复情况；门诊随访的患者同时复查脊髓MRI，以判断栓塞情况。结果6例患者的手术均成功。术后即刻DSA显示，5例完全栓塞，1例瘘口残留。所有患者术后均未出现永久性神经系统并发症；其中1例术中造影显示肋间动脉夹层的患者，采用弹簧圈闭塞近端肋间动脉后复查胸椎CT，显示肋间肌内血肿形成，术后持续胸背部疼痛3 d后缓解。6例患者中，5例为门诊随访，1例为电话随访；中位随访时间(范围)为5.5个月(4.0～22.0个月)。术后3个月，6例患者的Aminoff-Logue评分均较术前降低[(2.0±0.7)分、(4.0±1.5)分，P<0.05]；脊髓功能得到明显改善。术中因拔管困难而留置体内的1例患者，术后6个月随访时无相关并发症。经显微手术治疗的1例患者出院后10个月行DSA随访，未见瘘口显影。结论初步推测近端血流阻断加压技术在SDAVF血管内治疗中是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨骨形成蛋白2(BMP2)信号通路在颅内动脉瘤中的表达情况及其介导血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的作用机制。方法将健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型组(n＝32)和假手术组(n＝32)。模型组通过结扎左侧颈外动脉、翼颚动脉及右侧颈总动脉制备颅内动脉瘤模型，假手术组不结扎血管。两组于术后3个月处死，采用电镜和HE染色法判断成模情况；采用免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹法分别检测BMP2及下游磷酸化Smad1/5(p-Smad1/5)在两组大鼠前交通动脉复合体VSMCs中的表达情况。进一步离体培养大鼠脑动脉的VSMCs，分为对照组、BMP2组(加入BMP2 100 ng/ml)以及Smad6＋BMP2过表达组(转染Smad6过表达载体＋BMP2 100 ng/ml)。采用TUNEL法检测各组细胞的凋亡情况，进一步采用蛋白免疫印迹法检测各组细胞中BMP2、Caspase3及p-Smad1/5的表达情况。结果电镜和HE染色结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠前交通动脉复合体的血管壁均发生不同程度的瘤样病变，且VSMCs发生明显的重构和凋亡，说明建模成功。免疫组织化学染色结果显示，模型组大鼠前交通动脉复合体中的Caspase3(0.25±0.03)和BMP2(0.12±0.03)相对表达量均较假手术组(均为0.06±0.01)增加(均P<0.05)。蛋白免疫印迹法结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠BMP2(分别为：0.75±0.07、0.50±0.04)和p-Smad1/5(分别为：0.73±0.07、0.27±0.04)的相对表达量均明显增高(均P<0.05)。TUNEL法检测离体VSMCs，结果显示BMP2组[(74.63±6.05)%]和Smad6＋BMP2组[(45.92±1.08)%]的细胞凋亡率均较对照组增加[(4.35±0.65)%，均P<0.01]；但Smad6＋BMP2组的细胞凋亡率较BMP2组低(P<0.01)。蛋白免疫印迹法结果显示，BMP2组和Smad6＋BMP2组的p-Smad1/5、Caspase3的相对表达量均较对照组增加(均P<0.01)；但Smad6＋BMP2组的p-Smad1/5、Caspase3相对表达量均较BMP2组低(均P<0.05)。结论BMP/Smad信号通路在颅内动脉瘤中被激活，且可能通过BMP2上调p-Smad1/5进而促进VSMCs凋亡。

简介：摘要目的颅内动脉瘤严重威胁着人类的健康，但具体发病机制尚未明确。环状RNA是目前非编码RNA中的研究热点，它具有多种生物学功能并广泛参与了多种疾病的基因表达调控。文章聚焦于颅内动脉瘤与环状RNA的关系，探讨环状RNA对颅内动脉瘤发病机制的潜在作用。

简介：

简介：

简介：

简介：一块儿收工回来，男人们就长拖拖地往炕上一躺，开始闭目养神，把家务全部撇给女人。你们累，女人不累吗？他们养着养着就把瞌睡养出来了，不一会儿就睡得呼天捣地，好大的呼声呀!胡队长看了十分生气，不要脸的，这不是往死苦女人吗？他真想扑上去照他们的屁股狠狠抽两把，可是这样的男人比比皆是，打是打不过来的。

简介：第六届世界颅内支架大会（InternationalIntracranialStentmeeting,2009）于2009年8月5至713在13本仙台战灾纪念馆举行。本次会议是由来自仙台东北大学（TohokuUniversity）流体力学研究所的MakotoOhta教授和生物医学工程学院的AkiraTakahashi教授担任共同主席。