简介:摘要:生活即课程,课程即生活。幼儿园生活化课程以幼儿生活为载体,把幼儿的“生活世界”作为课程研究的载体,让幼儿在“自然、有趣、有意义”的活动中发展自我,感受成长的快乐。在“薯与你”的主题活动中,我们从幼儿的真实生活出发,让幼儿在丰富多样的活动中去发现问题、解决问题,感知和体验成长的快乐。教师引导孩子们一起来探索薯类植物生长过程中的有趣现象、发现薯类植物生长规律、了解薯类植物知识等。活动中教师通过各种观察记录、讨论分享,了解了薯类植物生长过程中不同形态变化现象,培养了孩子们热爱大自然和探索大自然的兴趣。在一次次实践体验中,孩子们对自然、对科学有了新的认识与理解。
简介:摘要目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家运动康复的最佳证据,为临床提供理论参考。方法根据循证学方法,检索有关COPD患者居家运动康复的证据资源,包括指南、专家共识、系统评价、证据总结等,采用澳大利亚循证卫生保健中心的文献评价标准及证据分级系统,对文献进行质量评价及证据级别的评定。结果最终纳入文献30篇,其中指南2篇,证据综合1篇,专家共识4篇,系统评价18篇,随机对照试验5篇。从居家运动可行性、不同分级患者运动处方、运动监测、运动安全性及运动效果评价5个方面进行了证据总结,形成了18条最佳证据。结论卫生服务部门需加强对康复师、社区医生等相应专业人员的规范化培训,针对不同分级的患者,制订个性化居家运动处方,提高患者的最大摄氧量和运动耐力,改善生活质量,减少家庭及社会的经济成本支出。
简介:摘要目的探讨低位旋转点的外踝上穿支岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年10月—2020年8月,兰州大学第二医院收治14例足部皮肤软组织缺损创面患者,其中男6例、女8例,年龄14~77岁,包括足底皮肤肿瘤者4例、足底慢性溃疡者4例、足部交通伤者4例、足部深度烧伤残余创面者2例。肿瘤切除后或清创后创面面积为2.0 cm×2.0 cm~7.0 cm×5.0 cm,采用以外踝上穿支降支为蒂、旋转点位于外踝前下缘的岛状皮瓣进行修复。皮瓣面积为3.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×6.0 cm,血管蒂长度为8.0~14.0 cm,皮瓣经皮下隧道转移修复创面。皮瓣供区创面采用大腿外侧中厚皮片修复。观察术后皮瓣成活情况、供受区创面愈合情况及并发症发生情况,随访观察皮瓣及其供区外形、足部功能。结果14例患者术后皮瓣均完全成活,供受区创面愈合良好,无血管危象、静脉淤血等发生。随访2~24个月,皮瓣外形较佳、不臃肿、耐磨,穿鞋、行走无影响;供区无明显瘢痕增生或色素沉着。结论以外踝上穿支降支为蒂、旋转点位于外踝前下缘的岛状皮瓣血运可靠,设计、操作简单,无须吻合血管,旋转点低、血管蒂长、旋转半径大,修复足部皮肤软组织缺损效果较佳。
简介:摘要:伴随着中国经济和技术的发展和进步,石油在国内的需求越来越大,所以对于石油钻井工程技术的要求越来越高。当前阶段先进生产技术与开采设备被广泛应用于石油钻井工程技术当中,石油钻井工程技术发展可以有效促进我国经济发展。文章对国内石油钻井技术发展现状以及石油钻井技术发展过程中出现的问题进行仔细分析,并对其发展趋势进行探讨,仅供参考。
简介:[摘要]目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKI靶向治疗非鳞非小细胞肺癌的临床效果及对患者肿瘤标志物水平、肺功能指标的影响。方法 回顾性分析我院2021年1月-2022年1月收治的42例晚期肺癌患者的临床资料,根据治疗方式将其分为对照组(n=21)和观察组(n=21)。对照组患者给予培美曲塞联合顺铂化疗,观察组患者给予EGFR-TKI靶向治疗。比较两组患者的临床效果、治疗前后肿瘤标志物水平及肺功能。结果 经过治疗,对照组患者的总缓解率为 52.3%,显著低于观察组患者的总缓解率76.2%(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗前的CYFRA21-1、CEA、NSE比较差异均无统计学意义(P>0.05);经过治疗,两组患者治疗前的CYFRA21-1、CEA、NSE均有所降低,且观察组的平均CYFRA21-1水平(3.25±1.13)ng/mL显著低于对照组的(5.47±1.31)ng/mL,平均CEA水平(26.14±2.56)ng/mL显著低于对照组的(30.22±3.35)ng/mL,平均NSE水平(16.12±1.72)ng/mL显著低于对照组的(20.29±2.31)ng/mL,以上三组对比差异显著(P<0.05),有统计学意义;治疗后观察组患者的 FVC、FEV1、MMEF 分别为(2.85±0.36)L、(2.54±0.61)L、(2.68±0.46)L/s,与对照组的(2.88±0.82)L、(2.52±0.44)L、(2.69±0.51)L/s,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 EGFR-TKI靶向治疗用于肺癌的治疗能够提高晚期非鳞非小细胞肺癌患者的临床疗效,降低肿瘤标志物水平,具有较高的安全性。