简介：摘要目的探讨不同年龄组无颅脑损伤患儿扰动系数的参考值及影响因素。方法前瞻性研究。选取2018年5月至2019年10月入住重庆医科大学附属儿童医院骨科的200例无颅脑损伤患儿为研究对象，根据年龄分为0~1岁、>1~3岁、>3~5岁、>5~16岁4组，每组50例，采用无创脑水肿动态监护仪对每例患儿进行监测，每次测量时间为15 min，间隔12 h重复测量，取2次测量值的均数为该患儿最终扰动系数值。利用方差分析比较不同年龄组患儿扰动系数的组间差异，利用秩和检验比较总体及各年龄组中不同性别患儿扰动系数的组间差异，通过绘制散点图及Loess局部加权非参数回归曲线分析扰动系数与年龄、体重、头围的关系。结果年龄0~1岁、>1~3岁、>3~5岁、>5~16岁4组患儿扰动系数的参考值分别为60±14、92±18、112±18、135±18，组间比较差异有统计学意义（F=175.690,P<0.01）。两独立样本秩和检验显示总体及各年龄组中男性患儿与女性患儿的扰动系数差异无统计学意义[103（81,125）比102（68,123），Z=-0.739，P=0.460；59（52,68）比57（53,65），Z=-0.243，P=0.808；88（81,105）比95（70,105），Z=-0.776，P=0.437；117（99,120）比113（101,123），Z=-0.170，P=0.865；137（123,143）比142（123,160），Z=-1.279，P=0.201]。年龄<5岁、体重<18 kg、头围<51 cm时，随着患儿年龄、体重、头围的增加，扰动系数也呈明显增大趋势；年龄>5岁、体重>18 kg、头围>51 cm时，随着年龄、体重、头围的增加，扰动系数的变化不明显，分别趋近于135、130、130。结论无颅脑损伤的患儿不同年龄段扰动系数的参考值范围不同。扰动系数与患儿的性别无关，与年龄、体重、头围有一定的关系。

简介：摘要目的观察孔源性视网膜脱离（RRD）患眼玻璃体切割手术（PPV）后黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、黄斑区微结构改变及其与BCVA的相关性。方法回顾性临床研究。2017年1月至2019年1月于保定市第一中心医院眼科检查确诊的RRD患者79例79只眼纳入研究。根据视网膜脱离范围是否累及黄斑区将患眼分为累及黄斑组、未累及黄斑组，分别为51、28只眼。对侧健康眼设为正常对照组。患者均行经睫状体平坦部标准23G PPV联合硅油填充手术。首次PPV后视网膜解剖复位。手术前及硅油取出手术后3个月，行BCVA、OCT血管成像（OCTA）检查。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为logMAR视力。采用OCTA仪测量黄斑区视网膜浅层FAZ面积，同时观察黄斑前膜、黄斑水肿、视网膜下液、椭圆体带和外界膜完整性等黄斑区微结构改变。FAZ面积和BCVA的相关性采用Pearson相关性分析；黄斑区微结构改变与BCVA的相关性采用Spearman相关性分析。结果硅油取出手术后3个月，累及黄斑组、未累及黄斑组、正常对照组受检眼FAZ面积分别为（0.447±0.041）、（0.409±0.034）、（0.335±0.027）mm2；与正常对照组比较，累及黄斑组、未累及黄斑组患眼FAZ面积均扩大，差异有统计学意义（F=184.148，P<0.05）。累及黄斑组、未累及黄斑组患眼logMAR BCVA分别为0.800±0.180、0.386±0.160；椭圆体带断裂发生率比较，差异有统计学意义（χ2=7.577 ，P=0.006 ）。相关性分析结果显示，手术后FAZ面积、椭圆体带断裂发生率与手术后BCVA呈正相关（r=0.329、0.290，P=0.003、0.010 ）。结论RRD患眼手术后FAZ面积扩大；FAZ面积、椭圆体带断裂与手术后BCVA呈正相关。