简介:摘要本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组,基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值,通过共识会议确定工具清单,并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′s α系数值0.646;方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618;条目整体内容效度指数0.905;效标效度分析决定系数(R2)为0.76;条目的易用性平均得分4.6,评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率,可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。
简介:摘要目的减轻症状,恢复肺功能,缩短病程,恢复劳动力,减少并发症,提高治愈率。方法遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。合理的化学药物和胸腔穿刺抽液治疗。方法我所2014-2016年,临床20-43岁的中青年,高热,体温大都在38℃-40℃不等,持续数日甚至数周,伴有全身不适,乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。早期渗液较少时出现胸痛和干咳。随着胸腔积液的逐渐增多,壁层胸膜和脏层胸膜被其隔开,胸痛随之消失而呼吸困难日渐明显的结核病人30例。采用国家结核病化疗方案2HRZ/4HR.治疗。结果经抗结核及胸腔抽液治疗,治愈率100%。结论采用国家标准初治涂阳方案,2HRZ/4HR,免费药品,跟踪没一例发展成肺结核及肺脓肿。
简介:摘要:集成电路和电子元器件的可靠性测试和寿命评估是保障电子设备正常运行和延长寿命的关键研究方向。在电子产品的设计、制造和使用过程中,不同环境条件以及长期使用会对集成电路和电子元器件产生各种影响,从而导致产品的失效和寿命缩短。通过可靠性测试和寿命评估研究,可以及早发现潜在问题,提前修复和提升产品质量,为用户提供更加稳定可靠的电子产品。
简介:摘要目的探讨桡骨远端关节内骨折Doi分型临床应用可行性。方法自2014年8月至2018年8月,我们切开复位接骨板内固定治疗桡骨远端关节内骨折共计79例,依据Doi分型术前对全部的病例进行CT平扫及三维重建评估,同时采用桡骨远端关节面六部分分区法确定骨折累及关节面范围及骨折块数量,并验证Doi分型,最终确定Doi分型是否能满足临床应用的需求。结果79例桡骨远端关节内骨折患者中有60例使用Doi分型标准可准确地进行分型,另有19例患者尚不能使用Doi分型进行准确分型。根据桡骨远端关节面六部分分区法判定骨折累及关节面范围及骨折块数量,该19例无法用Doi分型的骨折类型分别为"两部分尺背侧型"18例和"两部分尺掌侧型"1例。桡骨远端关节面六部分中,乙状切迹区是关节内骨折最易受累区。结论Doi分型方便关节镜下使用,但缺少两个亚型;我们增加两个亚型,完善Doi分型,更利于关节内骨折类型的准确判断,并指导治疗方案的选择。
简介:摘要目的观察功能性消化不良联合阿米替林、多潘立酮医治的效果。方法回顾性分析我院医治的98例功能性消化不良患者临床资料,依用药方案不同分两组,多潘立酮医治对照组(44例),于其基础联合阿米替林医治观察组(54例),对比组间疗效。结果观察组临床总疗效率96.30%比对照组79.55%高,胃电图正常率90.74%比对照组63.64%高,复发率3.70%比对照组18.18%低(P<0.05)。观察组少数不良反应,嗜睡3例(5.56%),口干2例(3.70%),均未干扰治疗。结论功能性消化不良联合阿米替林、多潘立酮医治显著改善各症状,恢复胃正常,降低复发率。
简介:摘要:目的:探讨脑脊液置换联合地塞米松和异烟肼鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床效果。方法:将临床确诊的 60例结核性脑膜炎患者回顾性均分两组,两组均采用常规杭结核治疗联合使用脑脊液置换加鞘内给药治疗方案,对照组单用异烟膝鞘内注药,治疗组采用地塞米松联合异烟膝鞘内注药。观察两组患者临尿症状与体征变化,颅内病灶吸收情况和脑脊液的变化。结果:地塞米松联合异烟膝给药 4周后脑脊液检侧基本恢复正常,患者症状与体征均显著改善,颅内压力降至正常,脑脊液的白细胞数、蛋白、糖、氯化物的恢复时间均短于对照组。结论:地塞米松联合异烟膝鞘内给药是治疗结核性脑膜炎更为有效的方法。
简介:摘要目的探讨基于知信行理论的多学科干预模式对提高脑瘫患儿照顾者参与家庭康复训练依从性的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年7月至11月沈阳市某三级儿童医院康复医学科收治的脑瘫患儿及其主要照顾者组成的家庭单位80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组以医护人员单向输入知识为主的常规方法进行健康教育;观察组在常规健康教育的基础上,以知信行理论为导向进行多学科协作式健康教育和专科指导。在干预前和干预12 w后采用自行设计的患儿照顾者参与式康复训练知信行(KAP)水平问卷对两组患儿照顾者的知识、技能、信念及行为水平进行调查和评价。结果干预后,观察组患儿照顾者的知识、技能、信念和行为维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于知信行理论的多学科干预模式,能够提高脑瘫患儿照顾者的相关知识、康复技能及参与家庭康复训练的依从性。