简介：编辑的功夫是决定一篇稿件成败与否的关键因素。尽管编辑对原稿的加工见仁见智,但编辑的素质决定了编辑对每篇文章的修改程度。文章提出了编辑过程中应保留作者的固有风格、维护文章原意、准确界定文章修订范围等观点,指出编辑应具备探索精神和创新意识、精通版面业务等素质,论述了编辑加工与编辑素质间的关系。

简介：摘要目的探讨应用吲哚菁绿(ICG)在达芬奇Xi机器人辅助下精准切除复杂性肾肿瘤中的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年6月至2021年12月于福建医科大学附属第一医院由同一术者在ICG荧光实时导航下通过达芬奇Xi机器人辅助对复杂性肾肿瘤行肾部分切除术的22例患者的临床资料。患者阻断肾动脉前2 min均经肘正中静脉注射ICG，剂量为0.25 mg/kg。术中在机器人荧光实时导航下定位肿瘤边界，精准切除肾肿瘤。收集并整理所有患者的基本信息以及围手术期的相关资料并进行统计分析。结果共计纳入男性患者16例，女性患者6例，中位年龄53(34~72)岁，体重指数24.8(19.8~26.2)kg/m2。肾上极肿瘤10例(45%)，肾中部肿瘤7例(32%)，肾下极肿瘤5例(23%)。肿瘤长径为6.3(3.4~9.4)cm。肿瘤术前临床分期为T1aN0M0 2例(9%)，T1bN0M0 18例(82%)，T2aN0M0 2例(9%)。术前R.E.N.A.L.评分为8(7~11)分。22例患者手术均成功实施，无中转开放手术者，患者术中注射ICG无严重过敏症状发生，所有手术切缘未见阳性。中位手术时间为119(102~235)min，中位肾动脉阻断热缺血时间为20(18~29)min。术中中位失血量为60(40~300)mL，未输血。术后中位住院时间为6(4~9)d。术后随访时间内无严重并发症，未见肿瘤复发和转移。结论在达芬奇Xi机器人引导下行ICG荧光显影术可实时区分复杂性肾肿瘤边界，辅助泌尿外科医师精准切除肿瘤，最大限度保留肾功能，该技术的临床应用安全有效。

简介：摘要目的评价全身炎症反应标志物中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对局部进展期直肠癌肿瘤病理反应的预测意义。方法回顾性分析2014—2019年昆明医科大学第一附属医院肿瘤科局部进展期直肠癌并接受同期放化疗(CRT)和根治性手术205例患者的临床资料。经过倾向性评分匹配后最终148例患者纳入研究，分析CRT前后全身炎症反应相关血液学指标与肿瘤病理反应的关系。结果肿瘤反应良好组CRT前NLR低于肿瘤反应不良组(2.2±1.0比2.4±1.2，Z＝-2.465，P<0.05)。受试者工作曲线分析最佳阈值为3.88(AUC＝0.618，95% CI：0.528～0.708)。多因素分析结果表明，CRT前NLR≥3.88与肿瘤反应不良有关(OR＝5.826, 95% CI：1.299～26.132, P<0.05)。结论在接受CRT局部进展期直肠癌的患者中，CRT前NLR值可以作为一种血液学预测因子，高NLR值预示着较差的肿瘤反应。

简介：摘要目的盆腔高分辨磁共振成像（MRI）现已成为评估局部进展期直肠癌新辅助治疗效果的标准手段。但这种基于T2加权成像（T2WI）的传统形态学定性评估方式对于病理完全缓解（pCR）的预测效果欠佳。本研究旨在探讨在基于T2WI评估的磁共振肿瘤退缩分级（mrTRG）的基础上，加入基于弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC值），能否改善对pCR的预测价值。方法本研究为诊断性研究，回顾性分析2017年1月至2019年12月期间在昆明医科大学第一附属医院接受新辅助放化疗加根治性手术治疗的134例局部进展期直肠癌的临床病理资料。所有病例于新辅助放化疗前及治疗结束后8周进行MRI检查，两名放射科医师分别在T2WI和DWI图像上绘制感兴趣区域，评估mrTRG并计算平均ADC值。采用受试者操作特征（ROC）方法评价mrTRG和平均ADC值对pCR的预测价值。结果本组134例患者中男性85例，女性49例，中位年龄58（28~82）岁。新辅助治疗后，MRI评估提示21例（15.7%）获临床完全缓解（cCR，即mrTRG 1~2级）；术后病理提示31例（23.1%）患者获pCR。两名阅片者对mrTRG和ADC值的评估具有很好的一致性，组内相关系数分别为0.83（95% CI：0.703~0.881）和0.96（95% CI：0.989~0.996）。mrTRG与pCR呈负相关（rs=-0.505, P<0.01），平均ADC值与pCR呈正相关（rs=0.693, P<0.01）。ROC曲线显示，单用mrTRG对pCR具有中等预测价值，曲线下面积（AUC）0.832（95% CI：0.743~0.921）；平均ADC值对pCR具有较高的预测价值，AUC为0.906（95% CI：0.869~0.962）；而两者组合模型的pCR预测价值显著优于单用mrTRG（P=0.015），AUC为0.908（95% CI：0.849~0.968）。结论mrTRG与平均ADC值都可作为评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗治疗效果的无创性方法。在mrTRG的基础上加入平均ADC值能够带来更好的pCR预测表现。