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  • 简介:摘要随着新药研发、医疗技术进步和肿瘤分子生物学研究的进展,保留器官手术成为肿瘤外科治疗的发展趋势。本文围绕如何严格筛选合适的肌层浸润膀胱癌患者行保留膀胱综合治疗及相关治疗策略、疗效、发展趋势等进行阐述。

  • 标签: 膀胱肿瘤 肌层浸润膀胱肿瘤 保留膀胱 治疗
  • 简介:摘要与正常组织相比,肿瘤细胞的胞外间质pH值偏酸性。肿瘤细胞表面跨细胞膜的反向pH梯度与其不受控制的进展、血管生成和转移密切相关。尿pH的变化通过调节膀胱癌细胞的微环境,对膀胱癌的发生、进展和治疗产生影响。相关研究显示,尿pH值是预测膀胱癌患者联合碱化剂治疗最终临床疗效的重要因素,有助于反映体内酸碱平衡和免疫防御系统。持续监测尿pH值可以为膀胱癌患者的预后提供指导和决策。

  • 标签: 膀胱肿瘤 pH 肿瘤微环境 治疗 预后
  • 简介:摘要膀胱癌是发病率最高的泌尿系统恶性肿瘤,近年来国内发病率呈逐渐上升趋势。多数膀胱癌患者诊断时为非肌层浸润癌,预后较好但治疗后易复发进展为肌层浸润癌,导致患者不良的预后。目前,诊断和术后随访仍依靠侵入膀胱镜检查,对进展期肿瘤亦缺乏有效的治疗手段。研究结果显示,甲基化作为DNA的一种化学修饰,同肿瘤的发生发展相关。本文就近年来DNA甲基化在膀胱癌诊断、监测、治疗方面的研究进展进行综述。

  • 标签: 膀胱肿瘤 膀胱癌 甲基化 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨国产图迈腔镜机器人用于根治前列腺切除术的安全及有效。方法本研究为单中心Ⅲ期随机对照研究。2020年6月至2021年1月,采用随机数字表法,将海军军医大学附属长海医院符合入组条件的前列腺癌患者,分为试验组和对照组。纳入标准:年龄18~80岁,病理诊断为前列腺癌,临床分期≤T2N0M0期。排除标准:需行急诊手术者;有严重心血管系统疾病且不能耐受手术;近3个月内参与过其他研究性药物或器械临床试验。试验组采用图迈腔镜机器人手术,对照组采用达芬奇机器人手术,两组均行经腹腔入路根治前列腺切除术。比较两组患者临床特征、不良事件发生率,以及术后1个月PSA和尿控情况。结果本研究共纳入44例,其中试验组22例,对照组22例。试验组与对照组患者年龄[(67.7±7.5)岁与(66.4±6.3)岁]、确诊时PSA[10.5(7.7,23.7)ng/ml与13.5(8.9,24.7)ng/ml]、穿刺Gleason评分[6/7/8/9分:3/15/1/3例与1/13/5/3例]、危险度分层[中/高危:11/11例与8/14例]的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,无中转开腹或转常规腹腔镜手术,无Clavien-Dindo ≥Ⅲ级并发症发生。试验组与对照组估计出血量[(109.1±51.6)ml与(94.5±51.6)ml]、输血率[9.1%(2/22)与4.5%(1/22)]差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组中位手术时间[64.5(130.5,214.3)min与88.0(65.3,110.5)min]差异有统计学意义(P<0.001)。试验组与对照组切缘阳性率[13.6%(3/22)与36.4%(8/22)]、病理分期[pT2/pT3a/pT3b期:14/3/5例与8/9/5例]、术后1个月尿控恢复率[22.7%(5/22)与22.7%(5/22)]和PSA[0.055(0.021,0.103)ng/ml与0.032(0.010,0.089)ng/ml]的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论图迈腔镜机器人应用于根治前列腺切除术,短期随访结果示患者肿瘤控制及尿控恢复良好,在安全及有效方面与达芬奇机器人无显著差异,长期影响有待大样本、多中心、长期随访研究进一步验证。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺切除术 机器人 腹腔镜手术