简介：摘要目的探讨外用重组人表皮生长因子在儿童包茎行包皮环切术中术后应用的效果。方法收集本院2019年1月至7月14岁以下包茎患儿行包皮环切术102例，随机数表方法分为试验组50例和对照组52例。对照组常规行包皮环切术，试验组在常规性包皮环切术中及术后1周在切口及龟头喷外用重组人表皮生长因子。对比两组手术时间，术后创面渗液持续时间、创面愈合时间、术后并发症。结果试验组手术时间（26.46±3.09） min，与对照组（25.85±3.10） min比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组切口术后渗液时间、愈合时间分别为（1.81±0.41）d、（6.75±0.54）d，均低于对照组（2.80±0.28）d、（9.94±1.29）d，差异均有统计学意义（均P<0.05）；试验组术后并发症发生率2.0%（1/50）与对照组1.9%（1/52）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论外用重组人表皮生长因子可促进儿童包茎行包皮环切术术后愈合。

简介：摘要目的探讨3D打印技术在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月厦门大学附属第一医院和厦门市第五医院共41例行PCNL的复杂性肾结石患者的临床资料，其中19例术前采用3D打印(3D打印组)，22例术前未行3D打印(对照组)。3D打印组与对照组年龄[(42.9±2.5)岁与(41.3±2.9)岁]、性别[男/女：11/8与12/10]、体质指数[(22.4±1.1)kg/m2与(23.2±1.4)kg/m2]、血清肌酐[(42.9±2.5)μmol/L与(78. 2±4.5)μmol/L]、结石大小[(5.0±1.2)cm与(5.2±1.3)cm]、结石CT值[(930±210)HU与(950±200)HU]差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组均行CT平扫+增强检查，3D打印组采用3D打印技术获得3D模型，使用3D模型进行术前规划和模拟手术穿刺以及术前谈话；对照组仅在常规检查后行PCNL；两组均常规填写术前谈话满意度问卷调查表。采用独立样本t检验或χ2检验比较两组围手术期指标及术前谈话满意度问卷调查表得分情况。结果所有手术均顺利完成。3D打印组与对照组定位目标肾盏时间[(3.3±1.3)min与(5.3±3.1)min]、穿刺盏符合度[94.7%(18/19)与54.5%(12/22)]及结石清除率[78.9%(17/19)与36.4%(8/22)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率[21.0%(4/19)与13.6%(3/22)]、多通道比例[89.4%(17/19)与86.4%(19/22)]、手术时间[(121.8±20.2)min与(132.1±18.5)min]、住院时间[(7.6±1.3)d与(8.0±1.8)d]和拔除造瘘管时间[(3.8±1.7)d与(4.5±2.0)d]的差异均无统计学意义(P>0.05)。3D打印组与对照组在术前谈话时签同意书所用时间[(17.0±3.9)min与(21.0±3.3)min]、对结石病情了解程度[(2.5±0.6)分与(2.0±1.2)分]、对PCNL手术过程和并发症了解程度[(2.6±0.6)分与(1.8±1.3)分]及对医生术前谈话效果满意程度[(2.4±0.9)分与(1.7±1.6)分]的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模型能直观地显示肾结石内部的解剖关系，指导PCNL术前规划，帮助提高手术效率和结石清除率，同时可作为与患者术前谈话的模具，提高沟通效率。