简介：摘要目的探讨健康成人肱骨远端的CT解剖形态学特征及性别差异，为肱骨远端植入物的设计提供参考。方法从医院图像存档与传输系统中选取121例正常肘关节CT图像，于AW4.5工作站中进行重建和测量。通过屈戌轴和肱骨干确定冠状面和水平面，与屈戌轴垂直的面确定为矢状面。于冠状面上测量肱轴角；取四个不同的矢状面测量肱骨小头高度、外侧滑车缘高度、滑车沟高度、内侧滑车缘高度；于水平面上测量肱骨小头宽度、肱骨小头前距、外侧滑车缘前宽、外侧滑车缘后宽、滑车宽度、内侧滑车缘前宽、内侧滑车缘后宽、滑车沟前后距、外侧滑车缘前距、外侧滑车缘后距、内侧滑车缘前距、内侧滑车缘后距、肱骨远端宽度。分析测量参数的性别差异、数据间的相关性及肱轴角与90°的差异。结果男性肱骨小头高度为（21.5±1.3）mm、肱骨小头宽度为（17.5±1.1）mm、肱骨小头前距为（10.8±0.9）mm、滑车宽度为（25.1±2.2）mm、滑车沟高度为（17.3±1.5）mm、滑车沟前后距为（17.5±1.4）mm、外侧滑车缘前宽为（7.7±1.2）mm、外侧滑车缘后宽为（12.5±1.6）mm、内侧滑车缘前宽为（12.4±1.6）mm、内侧滑车缘后宽为（9.8±2.0）mm、外侧滑车缘前距为（10.0±0.8）mm、外侧滑车缘后距为（16.3±1.4）mm、内侧滑车缘前距为（12.9±1.4）mm、内侧滑车缘后距为（13.2±1.4）mm、外侧滑车缘高度为（20.6±1.3）mm、内侧滑车缘高度为（25.0±2.4）mm、肱骨远端宽度为（42.6±2.5）mm，女性分别为（18.7±1.1）mm、（15.3±1.1）mm、（9.5±0.6）mm、（21.7±1.5）mm、（15.4±1.7）mm、（15.6±1.5）mm、（6.8±1.3）mm、（10.7±1.4）mm、（10.6±1.4）mm、（8.5±1.4）mm、（8.9±0.8）mm、（14.5±1.1）mm、（11.4±1.1）mm、（11.5±1.0）mm、（18.1±1.4）mm、（21.6±1.4）mm、（37.0±1.8）mm，男性均大于女性，差异有统计学意义（P<0.05）。肱轴角（男87.4°±3.5°，女87.8°±3.3°）、肱骨小头宽度与肱骨小头高度比（男0.8±0.1，女0.8±0.1）、滑车宽度与肱骨小头宽度比（男1.4±0.2，女1.4±0.1）、内外侧滑车缘高度比（男1.2±0.1，女1.2±0.1）、内侧滑车缘前宽与滑车宽度比（男0.5±0.1，女0.5±0.1）、内侧滑车缘后宽与滑车宽度比（男0.4±0.1，女0.4±0.1）、外侧滑车缘前宽与滑车宽度比（男0.3±0.0，女0.3±0.1）、外侧滑车缘后宽与滑车宽度比（男0.5±0.1，女0.5±0.1）的性别差异无统计学意义（P>0.05）。各项参数除肱轴角外均与肱骨远端宽度呈正相关，随肱骨远端宽度的增大而增大（r值0.335~0.928，P<0.05）。肱轴角（87.6°±3.4°）与90°的差异有统计学意义（t=-7.287，P<0.05）。结论男性肱骨远端尺寸略大于女性，但形状无差异。关节宽度可以作为一个衡量肱骨远端大小的指标，肱骨骨干更偏向于桡侧。