简介：摘要机械通气是危重症患者的重要治疗手段，也是全身麻醉手术的关键支持技术。与任何医疗技术一样，机械通气也可导致呼吸机相关性肺损伤(VILI)。本文着重概述VILI病理生理学机制、发生率、临床表现及鉴别诊断，以期对VILI提供全面认识。

简介：摘要目的分析社区与门诊慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的血嗜酸粒细胞（EOS）分布，并研究高EOS型慢阻肺患者的临床特征和相关因素。方法本研究纳入237例稳定期慢阻肺患者，其中男193例，女44例，年龄范围58~76岁，中位数为68岁，45例来源于2012—2013年“中国成人肺部健康”流行病学调查获取的社区患者，192例为2013年8月至2014年11月以及2015年9月至2018年5月期间就诊于北京大学第三医院呼吸科门诊的患者。以血EOS计数100 个/μl为界值，分为高EOS组（146例）和低EOS组（91例），比较患者的人口学特征、呼吸道症状、急性加重、肺功能、炎症、影像学等指标。结果社区慢阻肺患者的血EOS中位数为111.4 个/μl，门诊患者中位数为110.0 个/μl，二者差异无统计学意义（P>0.05）。总体患者的EOS计数中位数为110.0 个/μl，EOS百分比中位数为1.8%。高EOS组中，EOS≥300 个/μl占11.4%。高EOS组男性比例较高（85.6%比74.7%），GOLD分级较重，中性粒细胞百分比较低（61.7%比64.7%），差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析后，高EOS与患者年龄增加（OR=1.035，95%CI：1.004~1.067，P=0.029）、GOLD分级较重（P=0.015）以及中性粒细胞百分比较低（OR=0.956，95%CI：0.923~0.991，P=0.015）存在相关性。结论社区和门诊慢阻肺患者的血EOS分布无明显差异。约60%的慢阻肺患者血EOS≥100 个/μl，与高龄、男性、严重气流受限和低中性粒细胞相关。