简介：摘要目的探讨血流导向装置(FD)治疗颅内大型未破裂动脉瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科2015年2月至2019年7月应用FD(Pipeline＋Tubridge)治疗的颅内大型(最大径≥10 mm)未破裂动脉瘤患者的临床资料，共92例(95个动脉瘤)。采用改良Rankin量表评分(mRS)标准评价临床预后，采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级标准评估动脉瘤闭塞情况；采用多因素logistic回归分析方法分析影响术后6个月动脉瘤完全闭塞的相关因素。结果92例患者95个动脉瘤共置入101枚FD，手术成功率为100%。术后神经系统并发症发生率为4.3%(4/92)，其中缺血性1例，出血性2例(死亡1例)，术后出现烦躁等症状1例。77例患者获临床随访，中位随访时间为12(1～51)个月。至末次随访，mRS 0分70例，1分5例，2分、3分各1例。55例患者(56个动脉瘤)行影像学随访，末次中位随访时间为6(3～29)个月，动脉瘤完全闭塞(OKM分级D级)40个(71.4%，40/56)，支架内狭窄的发生率为7.1%(4/56)。52例患者(53个动脉瘤)6个月随访时动脉瘤完全闭塞34个(64.2%，34/53)，支架内狭窄的发生率为7.5%(4/53)。多因素logistic回归分析显示，联合弹簧圈填塞是术后6个月时动脉瘤完全闭塞的独立影响因素(OR＝8.98, 95% CI：1.87～43.22 ，P＝0.006)。结论FD治疗颅内大型未破裂动脉瘤的手术成功率高，安全性好，但应警惕严重并发症的发生；联合弹簧圈填塞可促进动脉瘤完全闭塞。

简介：摘要目的评价第2代Pipeline血流导向装置（PED Flex）治疗颅内复杂动脉瘤的安全性及短期疗效。方法回顾性分析郑州大学人民医院2018年1月至2019年8月应用PED Flex治疗颅内复杂动脉瘤患者的临床及影像学资料，分析围手术期神经系统并发症情况，采用改良Rankin量表（mRS）评分评价患者临床预后；影像学随访采用O'Kelly-Marotta（OKM）分级评估动脉瘤闭塞情况。结果131例患者共应用144枚PED Flex治疗159个动脉瘤，手术成功率为100%。其中107个动脉瘤采用单纯支架置入，52个动脉瘤结合弹簧圈填塞。术后神经系统并发症发生率为3.1%（4/131），其中缺血性并发症发生率为2.3%（3/131），出血性并发症发生率为0.8%（1/131），无死亡病例，出院mRS 0分101例，1分25例，2分4例，4分1例，致残率为0.8%（1/131）。61例患者共80个动脉瘤获影像学随访，末次中位随访时间6.0（3～9）个月，动脉瘤完全闭塞（OKM分级D级）57个，完全闭塞率为71.3%（57/80）；支架内狭窄4（6.6%，4/61）例，均无神经系统症状。87例患者获临床随访，中位随访时间为9.0（2～21）个月，mRS 0分78例，1分5例，2分3例，4分1例。结论PED Flex治疗颅内复杂动脉瘤手术成功率高，安全性较好；术后6个月随访完全闭塞率高，疗效良好。