简介:【摘要】:尾翼除冰系统能够周期性的对飞机平尾进行除防冰,保证平尾前缘的结冰量保持在安全范围内。本文针对尾翼除冰系统中央维护检查时,现存故障中记录“右2配电盒故障”的故障,通过分析尾翼除冰系统的组成与工作原理,建立了故障树,通过对各个底事件的排查,故障最终定位为接线模块故障。本文排查方法可为类似故障排除提供参考。
简介:【摘 要】:座舱区域温度传感器将驾驶舱和货舱区域温度反馈给环控计算机,参与座舱管路供气温度控制,用于确保座舱内人员处于舒适的工作环境内。本文针对座舱区域温度显示存在的两种典型故障,通过分析座舱区域温度控制系统的组成与工作原理,建立了故障树,通过对各个底事件的排查,对故障进行了定位。本文排查方法可为类似故障排除提供参考。
简介:摘要:市政道路工程是促进城市发展的重要工程之一,其在实际施工中会受到多种因素的影响而出现安全问题和相关事故,这不利于工程的顺利开展。对于市政道路工程现场安全生产的管理,我国十分重视,并建立了相关法律和法规,同时对于市场准入的条件严格把控,且在施工现场安全生产中检查的力度不断提高,就算如此安全事故的发生仍然无法完全避免。主要是施工过程中管理人员缺乏安全生产的意识、施工检查监督管理不到位、安全教育不完善等原因导致。另外许多生产人员工作前未接受过相关培训,对于安全知识和技术的掌握有限,施工中的操作缺乏规范性,这种情况下也会导致工程现场安全生产事故发生。为了进一步提高市政道路工程现场安全生产管理的质量,本文重点分析不安全因素,结合实际情况提出监督管理措施,以期提高市政道路工程质量。
简介:【摘要】:发动机起动过程一般是指发动机按照既定程序,在起动气源的驱动下,由静止状态加速到慢车状态的过程。本文针对发动机起动不成功故障,建立了故障树,通过对各个底事件的分析排查,故障最终定位为起动箱线缆插头尾附内硅胶移位,造成线缆存在偶发短路问题,导致起动控制板开关触点过流断路,无法完成发动机后续起动工作。本文排查方法可为类似故障排除提供参考。
简介:【摘要】:风挡加温系统可以保证在结冰或者结雾的天气下,使前风挡、通风窗和侧风挡都保持一个良好的透明度。本文针对风挡加温系统工作时,CAS告警“左前风挡加温失效”的故障,通过分析风挡加温系统的组成与工作原理,建立了以玻璃加热元件故障、加热线路故障、玻璃温度传感器故障、温度传感器反馈线路故障、CAN总线通讯故障、机上供电不稳定、风挡旋钮开关输入故障、风挡加温控制器故障和机电核心处理机虚警为底事件的故障树。通过对各个底事件的排查,故障定位为风挡加温控制器故障。本文排查方法可为类似故障排除提供参考。
简介:摘要目的探讨合并11p缺失综合征的肾母细胞瘤的诊治特点和预后。方法回顾性分析2008年1月至2019年11月北京儿童医院收治的10例经病理证实为肾母细胞瘤合并11p缺失综合征患儿的临床资料。男6例,女4例。平均年龄23.6(13~36)个月。9例因眼部异常于婴儿期确诊虹膜缺如,1例发现肾占位后查体发现眼部异常并确诊虹膜缺如。2例男童合并隐睾。2例男童合并尿道下裂,其中1例诊断为轻度尿道下裂,暂未手术;1例行尿道成形术。余5例未见泌尿生殖系统异常。所有患儿术前均行腹部B超和腹部增强CT检查。B超检查示肾实质内实性占位或可见不均匀回声区。腹部增强CT检查示肾占位直径1.8~12.7 cm,局部不均匀增强回声。肿瘤位于左侧1例,右侧6例,其中右侧肾母细胞瘤伴左侧肾母细胞瘤病2例;双侧3例。7例术前行化疗,分别为双侧肾母细胞瘤3例,单侧肾母细胞瘤合并对侧肾母细胞瘤病1例,单侧肿瘤体积较大超过中线3例。化疗方案分别为长春新碱(VCR)+放线菌素D(ACTD)5例,VCR+ACTD+环磷酰胺(CTX)+多柔比星(DOX)/顺铂(CDDP)+依托泊苷(VP16)和VCR+CTX+DOX各1例。7例单侧肿瘤患儿中,4例行根治性肾切除术,1例行肿瘤剜除术,2例单侧肿瘤合并对侧瘤病患儿行单侧肿瘤剜除术。3例双侧肿瘤患儿中,2例分期行双侧肿瘤剜除术;1例行一侧根治性肾切除术,对侧肿瘤剜除术。结果本组10例术后病理诊断均为肾母细胞瘤。3例术前未行化疗者美国儿童肿瘤协作组(COG)分期Ⅰ期1例,Ⅲ期2例;7例术前化疗者国际儿童肿瘤协会(SIOP)分期Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,Ⅴ期3例。术后9例行规律化疗,其中Ⅰ期1例,予DD4A方案(长春新碱+更生霉素);Ⅱ期2例,分别予DD4A、EE4A方案(长春新碱+更生霉素+多柔比星);Ⅲ期3例,分别予EE4A方案1例,DD4A方案2例;Ⅴ期3例,分别予EE4A方案1例,DD4A方案2例。10例平均随访时间为56.4(6~136)个月。9例未见肿瘤复发和转移,1例术后复发再次行瘤灶切除术后6个月死亡。9例术后复查血肌酐和尿肌酐均未见明显异常。10例术后智力筛查结果显示6例智力发育明显落后于同龄儿,4例与同龄儿相比未见明显异常。术后3例行基因检测,结果显示存在11p13及相邻远端基因缺失。结论11p缺失综合征临床罕见,对于新生儿伴随散发性先天性虹膜缺如者应高度警惕11p缺失综合征,通过基因检测可明确诊断。确诊后应行肾脏超声检查以便早期发现肾肿瘤。合并11p缺失综合征的肾母细胞瘤,如条件允许应争取行保留肾脏的肿瘤剜除术,以降低远期发生肾功能衰竭的概率。本病的远期随访尤为重要。
简介:摘要目的探讨最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(mTURBT)联合全身化疗治疗后达到明显降期(≤pT1期)的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者保留膀胱综合治疗的长期疗效和不良反应。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2013年12月至2020年12月行保留膀胱综合治疗的22例非转移性MIBC患者的病例资料,男10例,女12例。中位年龄66岁。单发肿瘤17例,多发肿瘤5例。治疗前肿瘤分期T2期17例,T3期5例。中位肿瘤大小为3.0(0.8~5.3)cm;所有患者均无原位癌和上尿路积水。患者首先接受mTURBT,切除所有肉眼可见的肿瘤病灶,明确病理分期,然后接受3~4个周期吉西他滨联合顺铂方案(吉西他滨1000 mg/m2,第1天和第8天静脉滴注;顺铂75 mg/m2,第1天静脉滴注;每21天为1个周期)化疗。22例化疗后再次行TURBT,根据病理结果分别采用同步放化疗或主动监测。治疗后6个月采用膀胱过度活动症症状评分(OABSS)评估患者膀胱功能。结果本研究22例中,mTURBT+全身化疗后临床完全缓解(pT0期)12例,降期达pTa~T1期10例。14例行同步放化疗,其中4例发生>Ⅲ度化疗不良反应;8例行主动监测,其中3例全身化疗后发生>Ⅲ度不良反应。22例中位随访36.7个月,保留膀胱成功率为90.9%(20/22),其中9例发生肿瘤复发,2例死亡;5年无复发生存率(RFS)为52.2%,5年总生存率(OS)为86.1%。mTURBT+全身化疗后降期为pT0期的12例中,3例复发,5年RFS为66.7%,OS为100.0%;mTURBT+全身化疗后降期为pTa~T1期的10例中,6例复发,其中2例死亡,5年RFS为40.0%,OS为72.0%。20例成功保留膀胱患者治疗后6个月OABSS为(1.00±1.03)分。结论以mTURBT+全身化疗后明显病理降期作为判断标准,联合同步化放疗,对MIBC患者保留膀胱是可行的,化疗后病理降期为pT0期患者的预后更好,长期不良反应少见。
简介:摘要目的探讨糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流(VUR)婴幼儿发生尿路感染(UTI)的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的诊断为原发VUR婴幼儿出现UTI的临床资料。将患儿按照是否治疗包茎及包茎治疗效果分为3组:糖皮质激素外用治疗包茎有效组(简称有效组)、糖皮质激素外用治疗包茎无效组(简称无效组)和未治疗包茎组(简称未治疗组)。对发病月龄、反流程度、侧别等指标进行比较,分析糖皮质激素外用治疗包茎的有效性及治疗包茎与未治疗包茎的VUR患儿发生反复UTI的临床特点。结果共纳入患儿544例。其中59例应用糠酸莫米松乳膏治疗包茎,有效组48例,月龄(12.5±8.4)个月;无效组11例,月龄(11.2±8.9)个月。未治疗组485例,月龄(13.1±9.3)个月。糖皮质激素外用治疗包茎有效率为81.36%。有效组12例(12/48)复发UTI,未治疗组213例(213/485)复发UTI,两组相比差异有统计学意义(P=0.008)。结论局部外用糖皮质激素治疗生理包茎是一种有效、易操作且费用少的方法,并能有效降低原发VUR婴幼儿复发UTI的风险。
简介:摘要目的探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)在大鼠急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)中的作用及机制。方法30只雄性Sprague Dawley大鼠采用随机数字表法分成对照组(6只)、APALI组(12只)、腺病毒干扰组(12只)。通过胰管注射牛磺胆酸钠建立重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型,造模后3、6 h处死动物。苏木精-伊红(HE)染色评估胰腺组织及肺组织的病理改变。采用时聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织中CARD9、p65核因子-κB(p65NF-κB)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的转录水平。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平及肺组织中髓过氧化物酶(MPO)水平。蛋白质印迹法(Western blot)检测肺组织中CARD9、p-p65NF-κB、p-p38MAPK蛋白表达水平。组间数据比较采用单因素方差分析,最小显著性差异法(LSD)法或Tamhane’s T2法进行两两比较。结果APALI组3、6 h肺组织中CARD9 mRNA水平均高于Control组[3 h(5.572±0.722)、6 h(12.588±2.008)比(0.991±0.066),F=134.738,t=15.475、14.139,P值均<0.05],差异均有统计学意义;腺病毒干扰组3、6 h CARD9 mRNA水平均低于APALI组相同时间点[3 h(3.079±0.348)比(5.572±0.722)、6 h(7.945±1.538)比(12.588±2.008),F=55.899,t3 h=7.618、t6 h=4.497,P值均<0.05],差异均有统计学意义。造模后3、6 h,APALI组肺组织中NF-κB mRNA、p38MAPK mRNA水平均高于对照组[NF-κB 3 h(6.746±0.894)、6 h(15.116±1.939)比(0.973±0.076),p38MAPK 3 h(4.422±0.369)、6 h(6.405±0.590)比(0.973±0.536),tNF-κB=15.766、17.849,tp38MAPK=22.686、22.469,P值均<0.05],差异均有统计学意义;造模后3、6 h,腺病毒干扰组的NF-κB mRNA、p38MAPK mRNA水平分别低于APALI组同时间点[NF-κB 3 h(4.002±0.543)比(6.746±0.894)、6 h(8.771±0.805)比(15.116±1.939),p38MAPK 3 h(2.705±0.232)比(4.422±0.369)、6 h(5.372±0.401)比(6.405±0.590),tNF-κB=6.430、7.401,tp38MAPK=9.969、3.351,P值均<0.05],差异均有统计学意义。结论APALI大鼠肺组织中存在CARD9相关的NF-κB、p38MAPK信号通路,可通过抑制CARD9表达、减轻炎性反应对APALI发挥保护作用。
简介:摘要目的探讨儿童输尿管髂血管水平梗阻的治疗特点。方法收集2009年1月至2020年11月首都医科大学附属北京儿童医院收治的29例输尿管髂血管水平梗阻患儿的临床资料。其中男19例,女10例,中位年龄5.4岁,年龄范围0.5~14岁。29例术前均行泌尿系统超声检查及静脉肾盂造影,排尿性膀胱尿道造影6例,肾核素扫描10例,磁共振尿路成像(magnetic resonance urography,MRU) 3例。腹腔镜手术6例,均为输尿管狭窄切除+端端吻合术;开放手术23例,其中3例合并肾盂输尿管连接部梗阻者不同期行肾盂成形术。结果26例获得随访,3例失访,中位随访时间12个月,随访时间范围6~96个月。除发育不良肾切除术1例外,术后复查影像均显示肾积水好转,患侧肾功能良好,术前合并腹痛、泌尿系感染患儿术后症状消失。结论输尿管髂血管水平梗阻可合并输尿管近端、远端狭窄或肾脏畸形,术前应依据超声、MRU了解肾脏形态及梗阻点位置,肾核素扫描和静脉肾盂造影了解肾脏功能,必要时行输尿管逆行造影了解梗阻点及输尿管发育情况。经手术治疗,预后好。