简介:摘要:随着社会的进步,人们对生活质量的要求日益增加。对住宅环境的舒适性、安全性的要求也越来越严格。这也导致近年来对风环境的研究越来越重视。如何通过合理的规划布局提高居民体感舒适度逐渐成为瞩目的焦点。
简介:摘要目的探讨脂蛋白(a)[lipoprotein (a),Lp(a)]水平和老年慢性心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的相关性。方法选取2017年12月至2019年10月于河北省人民医院心血管内科住院,年龄≥65岁的老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者。根据估算的肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)水平,分为CRS组(eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2)和单纯CHF组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)。收集患者空腹血液指标、基础疾病情况和心脏超声指标,评估2组患者各临床指标和心肾功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和eGFR]的相关性,采用多因素logistic回归分析老年CRS的相关因素以及不同基础疾病亚组LP(a)水平和CRS的相关性。结果最终纳入172例研究对象,男性85例(49.4%),年龄79(71,84)岁。其中CRS组88例(51.2%),单纯CHF组84例(48.8%)。CRS组年龄[80(74,84)岁比74(70,82)岁]与LP(a)水平[222.0(112.0,445.3)mg/L比155.0(97.0,348.7)mg/L]均高于单纯CHF组(P<0.05)。在单纯CHF和CRS患者中,Lp(a)水平与LVEF(r=-0.155,P=0.043)、eGFR(r=-0.220,P=0.004)均负相关。对入组人群的2类高发基础疾病(冠心病和高血压)的亚组分析发现,冠心病组Lp(a)水平与LVEF负相关(r=-0.250,P=0.007),高血压组Lp(a)水平与eGFR负相关(r=-0.233,P=0.013)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.069,95%CI:1.017~1.124,P=0.009)和Lp(a)(OR=3.719,95%CI:1.339~10.326,P=0.012)是CRS的独立正相关因素。不同基础疾病亚组人群的logistic回归分析结果显示Lp(a)在冠心病(OR=3.207,95%CI:1.129~9.108,P=0.029)和高血压(OR=3.054,95%CI:1.086~8.587,P=0.034)亚组人群中是CRS的独立正相关因素。结论血清Lp(a)水平和老年CRS具有正相关性。
简介:摘要目的观察3种慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)对老年高血压患者肾功能损伤评估性能差异。方法回顾性研究,选择2018年11月至2019年3月65岁以上的原发性高血压患者58例。根据血清肌酐(Scr)、血尿素氮和尿蛋白任意一项或多项结果异常者纳入高血压肾损伤组25例,非肾损伤组33例,测定两组患者空腹血中Scr、胱抑素C(Cys C)水平。代入3种CKD-EPI公式分别计算得出肾小球滤过率估计值(eGFRScr、eGFRCys C与eGFRScr-Cys C)。结果两组患者性别、年龄、体质指数、高血压分级、高血压发病时间、总胆固醇、三酰甘油比较差异无统计学意义(均P>0.05)。肾损伤组和非肾损伤组患者Cys C、eGFRScr、eGFRCys C和eGFRScr-Cys C比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,Cys C与Scr(r=0.427,P<0.01)、尿酸(r=0.266,P<0.05)、血尿素氮(r=0.357,P<0.01)呈正相关;Cys C与eGFRScr(r=-0.369,P<0.01)、eGFRCys C(r=-0.982,P<0.01)、eGFRScr-Cys C(r=-0.845,P<0.01)呈负相关。3种估算公式中,eGFRScr-CysC的 受试者工作特征曲线(ROC)下面积最大,为0.707(0.565,0.849)。结论3种CKD-EPI估算公式中CKD-EPIScr-Cys C诊断效能略优于其他两种,对老年高血压患者肾脏损伤的诊断性能有一定的提升。
简介:摘要目的探讨老年高血压患者血清脂蛋白(a)水平与左心结构参数的相关性。方法回顾性分析,入选65岁及以上原发性高血压患者65例,根据左心房内径扩张程度评估心脏受累的程度,并依据左心房内径是否扩张分为阴性组43例,阳性组22例。对比两组患者脂蛋白(a)在内的部分血脂指标以及左心房内径等心脏超声测量数据是否具有差异,并进行相关性分析。结果(1)阳性组患者高血压发病时间、左心房内径、脂蛋白(a)的水平均显著升高(P<0.05)。(2)左心房内径与受试者年龄、高血压发病时间、左室舒张末内径、脂蛋白(a)存在显著相关,脂蛋白(a)与受试者年龄、左心房内径存在显著相关(P<0.05)。(3)Logistic回归分析发现高血压发病时间(OR=1.060,95%CI:1.008~1.116)与脂蛋白(a)[OR=6.394,95%CI:1.038~39.396]是左心房扩张的独立危险因素。(4)脂蛋白(a)在诊断高血压心脏受累中ROC曲线下面积0.665(0.524,0.806)。结论检测老年高血压患者血清脂蛋白(a)水平有助于评估患者高血压心脏受累的程度,对于老年高血压患者心脏重构的风险评估具有一定实用意义。