简介：摘要目的探讨经鼻肠梗阻导管减压治疗老年机械性小肠梗阻的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院收治的90例机械性小肠梗阻老年患者的临床资料，分为经鼻肠梗阻导管减压的肠梗阻导管组（40 例）和经鼻胃管减压的鼻胃管组（50 例）。结果肠梗阻导管组患者留置时间为（91.0±33.5） h，短于鼻胃管组的（149.3±82.3） h，差异有统计学意义（t=3.323，P=0.002）。肠梗阻导管组的排气时间、排便时间、进食时间、X线检查气液平消失时间及结肠造影剂显影时间均短于鼻胃管组［（55.9±40.9） h比（127.6±59.1） h，t=5.149；（69.8±42.3） h比（134.9±48.4） h，t=5.371；（104.3±35.1） h比（178.3±79.8） h，t=4.297；（106.2±36.6） h比（175.8±79.1） h，t=4.050；（101.4±37.3） h比（172.4±72.9） h，t=4.407，均P<0.05］。肠梗阻导管组住院时间短于鼻胃管组、药品费用少于鼻胃管组 ［（8.1±3.8） d比（11.6±6.7） d，t=2.248；（8 236±5 451）元比（15 329±9 582）元，t=3.293，均P<0.05］。结论经鼻肠梗阻导管可快速有效缓解老年人机械性小肠梗阻症状，提高保守治疗成功率，缩短住院时间。

简介：【摘要】目的：分析不完全性肠梗阻 的临床资料，探讨不完全性肠梗阻 有效的治疗方法。方法：搜集 2015 年 8 月至 2016 年 8 月 76 例不完全性肠梗阻 病人治疗的临床资料。结果： 76 例病人中保守治疗 58 例，转入外科手术治疗 16 例， 2例因合并器官衰竭放弃治疗死亡。结论：不完全性肠梗阻 病人因耐受性明显增高，及早的诊断治疗是挽救患者生命的重要途径，同时老年性肠梗阻病人有其自身临床特点，对不完全性肠梗阻 病人及时手术探查，注意合并疾病及肠梗阻所致代谢紊乱，加强支持营养等综合治疗，可提高治愈率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠前固定术（LVR）治疗合并重度盆底结构异常出口梗阻型便秘（OD）的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的31例合并重度盆底结构异常OD患者的临床资料；男6例，女25例；年龄为59（32~81）岁。患者行经腹入路LVR。观察指标：（1）克利夫兰便秘评分（CCCS）。（2）OD典型症状严重程度。（3）便秘特异性生命质量量表评分。采用电话及门诊方式进行随访，由专职人员进行，通过门诊面谈或手机填写问卷星小程序进行便秘症状及生命质量评估。随访时间截至2021年10月。计量资料以M（范围）表示，手术前后比较采用Wilcoxon符号秩检验法。结果（1）CCCS：31例患者为首次行LVR，随访时间为61.8（11.0~87.0）个月。22例患者便秘症状得到改善。31例患者CCCS从术前的15.8（8.0~26.0）分降低至随访截止时间的10.7（2.0~20.0）分，患者手术前后比较，差异有统计学意义（Z=-3.98，P<0.05）。（2）OD典型症状严重程度：31例患者术前OD典型症状严重程度（排便频率、排便费力感、排便不尽感、腹胀或腹痛、每次排便时间、每日排便失败次数、人工辅助通便）评分分别为2.9（1.0~4.0）分、3.0（1.0~4.0）分、1.9（0~3.0）分、0.5（0~3.0）分、2.6（2.0~4.0）分、2.0（0~4.0）分、0.9（0~2.0）分；术后上述指标分别为1.7（0~4.0）分、1.6（0~4.0）分、1.2（0~4.0）分、0.3（0~3.0）分、1.7（0~3.0）分、1.4（0~3.0）分、0.7（0~2.0）分；患者前6项指标手术前后比较，差异均有统计学意义（Z=-3.38，-3.80，-2.54，-2.31，-3.64，-2.75，P<0.05）；人工辅助通便手术前后比较，差异无统计学意义（Z=-1.31，P>0.05）。（3）便秘特异性生命质量量表评分：31例患者术前躯体不适、满意度、焦虑和关切、心理不适评分分别为2.3（1.0~4.0）分、3.2（1.0~4.8）分、2.2（0.6~4.0）分、1.8（0.4~3.9）分，术后上述指标分别为1.6（0~4.0）分、2.3（0~4.0）分、1.7（0~4.0）分、1.3（0~4.0）分；患者上述指标手术前后比较，差异均有统计学意义（Z=-3.49，-2.17，-2.50，-3.05，P<0.05）。结论合并重度盆底结构异常的OD患者行LVR后远期疗效较好；LVR后排便频率、排便费力感、排便不尽感、腹胀或腹痛、每次排便时间、每日排便失败次数明显改善；便秘特异性生命质量得到提高。