简介:摘要目的应用尿道压力描记检查探讨人工尿道括约肌(AUS)植入术前后最大尿道压(MUP)及最大尿道闭合压(MUCP)的变化情况及预后价值。方法回顾性分析自2019年3至7月在多家医院接受AUS植入术的患者的临床资料。收集患者术前、术中尿道压力描记检查结果、尿垫使用量、相关评分及手术相关并发症出现情况,并比较其差异。研究终点是激活控制泵后1个月的控尿情况。结果共5例患者纳入研究,且均为男性。其中2例因前列腺增生接受经尿道前列腺电切术,2例因前列腺癌接受前列腺癌根治术,1例因车祸伤接受尿道会师术、尿道狭窄扩张术及膀胱造瘘术;所有患者就诊时均存在不同程度尿失禁。患者年龄61~84岁(平均72.6岁)。术前尿道压检测示5例患者的MUP分别为52、53、88、32、66 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),MUCP分别为17、52、62、27、40 cmH2O。行AUS植入术,术中尿道压检测示失活状态下MUP分别为53、113、50、77、89 cmH2O,MUCP分别为50、97、31、71、51 cmH2O;激活状态下MUP分别为112、174、193、121、120 cmH2O,MUCP分别为109、160、175、114、92 cmH2O。术后6周所有患者均成功激活控制泵,激活控制泵后1个月电话随访,所有患者均达到社交控尿(0~1块尿垫/d)标准。截至随访时未发生手术相关并发症。结论通过测量AUS植入术中MUP及MUCP的具体数值,并与控尿效果对比,可以得到术中尿道压范围与控尿效果之间的关系,从而为AUS植入术疗效评估提供数据化依据。
简介:摘要目的分析老年2型糖尿病患者骨骼肌质量和力量水平,探讨慢性炎症及氧化应激水平对其影响。方法横断面病例对照研究,入选京西医院120例60岁及以上老年2型糖尿病(糖尿病组)患者和126例老年非糖尿病(非糖尿病组)患者,分别测定其骨骼肌质量、力量及血清慢性炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及氧化应激产物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,分析其对老年2型糖尿病患者骨骼肌量和肌力的影响。结果糖尿病组患者握力低于非糖尿病组,(25.03±7.85)kg比(29.52±7.73)kg(P<0.01);糖尿病组患者的骨骼肌量为(21.36±5.46)kg,低于非糖尿病组(22.01±5.22)kg,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者血清中8-OHdG水平(3.08±0.26)ng/L高于非糖尿病组(2.59±0.16)ng/L(P<0.01)。相关性和回归分析结果显示,8-OHdG为老年2型糖尿病患者肌力的影响因素(R2=0.457),身高、体重可能为老年2型糖尿病患者骨骼肌质量的影响因素(R2=0.822)。结论老年2型糖尿病患者骨骼肌衰退,其可能与糖尿病患者体内氧化应激水平的升高有关,为老年糖尿病患者肌少症的干预提供依据。
简介:一个城市街巷的名称,往往都张扬着这个城市的个性,并映照出它的历史文化背景。苏州以2500多年的城市积淀,让无数条街巷辐射出江南古城浓郁的地域特色,其名称的命名和历史沿用,一看就让人产生无限畅想。诸如:三元坊、史家巷、相王弄、学士街等等。唐代的时候,苏州还不叫苏州,称吴郡。它还管辖七县,即吴县、长洲县、嘉兴县、昆山县、常热县、华亭县、海盐县,号称大唐的“雄郡”。由于受吴文化的影响,郡县之间的文化背景、风俗习惯也都大致相同。同样,也影响到了对道路名称命名。而同属历史文化名城、有着1700多年城建历史的常熟,所受的影响更广。“醉尉街”就是常熟城内一条同样能引申出许多故事的文化历史老街。
简介:摘要目的分析我国社区居住老年人发生肌少症的患病率,并探讨与其发生的相关因素。方法资料来源于2015年我国28个省、自治区和直辖市《中国健康与养老追踪调查(CHARLS)》全国开放的数据库,以2014年亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐标准,对我国社区60岁及以上7 584人进行了肌少症标准检查的居民,进行横断面调查。以男女性别分组,比较一般社会人口学特征和生活习惯,对肌少症患病率进行分层分析和采用Logistic回归进行多因素分析。结果我国老年人群肌少症的患病率6.4%(95%CI:5.9~7.0)。在肌少症的患病率分层分析中,男性9.9%(95%CI:9.0~10.9)明显高于女性3.0%(95%CI:2.4~3.5);农村7.2%(95%CI:6.5~7.9)明显高于城镇4.3%(95%CI:3.4~5.2);吸烟者8.8%(95%CI:7.6~10.0)明显高于不吸烟者4.2%(95%CI:3.6~4.8)。多因素Logistic回归表明,男性(OR=5.368,95%CI:4.126~6.985)、增龄(OR=1.191,95%CI:1.172~1.210)是肌少症的危险因素。此外,身体疼痛(OR=2.181,95%CI:1.695~2.673)、长期饮酒(OR=1.426,95%CI:1.057~1.923)、受教育程度低(OR=2.875,95%CI:1.577~5.241)、腰围增加(OR=0.982,95%CI:0.973~0.990)、最大呼气流量减少(OR=0.995,95%CI:0.994~0.997)、胱抑素C增加(OR=2.088,95%CI:1.247~3.495)均与肌少症的发生有明显的相关性(均P<0.05)。结论我国社区老年人中肌少症患病率较高,且肌少症的发生与年龄、性别、受教育程度、腰围、饮酒等密切相关。
简介:摘要目的对两种手术方法在治疗股骨颈骨折患者中的临床效果进行讨论。方法选取70例股骨颈骨折患者的临床资料进行分析,并分为全髋关节置换组与骨折内固定组进行对比研究,每组35例,骨折内固定组患者治疗方法采用骨折内固定术,全髋关节置换组患者治疗方法采用全髋关节置换术,治疗效果进行对比。结果经过治疗,全髋关节置换组的治疗有效率为97.1%骨折内固定组为77.1%两组对比,差异显著。从并发症的发生率来看,观察组为8.6%对照组为11.4%相比而言,差异不明显,P>0.05。结论在治疗股骨颈骨折中,采用全髋关节置换术的治疗效果要好于骨折内固定术,在临床中有推广的价值。
简介:摘要回顾性分析55例腹腔镜下难以定位胃癌患者的临床资料。实验组术前在胃镜下在肿瘤旁上、下缘各放置1枚钛夹,行上消化道X线造影确认钛夹位置,术前制定手术方案;对照组在术中采用腹腔镜-内镜联合(双镜联合)定位。胃镜下钛夹标记联合上消化道X线造影定位诊断的准确率(100%)与双镜联合的定位准确率(100%)相同,节约手术人员参与,减少手术时间,术前可以明确手术方式,具有较高的临床实用价值。
简介:摘要目的在围术期进行优质护理患有老年急性结石性胆囊炎的病人所产生的情况进行观察和分析。方法在我院选取2012年9月-2014年9月患有急性结石性胆囊炎的病人80名,并且病人皆为老年人,年龄稍大,进行完全随机分组,分为对照组和实验组。对照组有病人40名,实验组有病人40名。对照组采取医学上常用的护理方法,实验组采取优质护理,与患者建立紧密的护理关系。术后观察实验组和对照组的术后情况,身体恢复的情况,住院情况,并发症发生的情况,以及病人对于护理的满意度。结果80名患者均成功完成手术,并且顺利出院。其中实验组采取优质护理,术后的并发症率要低于采用临床上常规的护理方法的对照组,实验组有一名患者术后发生了切口感染,两名患者发生肺部感染。但是对照组有3名患者发生了切口感染,5名患者发生了肺部感染,2名患者发生了胆漏,所以实验组与对照组的术后手术并发症的发生率存在着差异,具有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组中的病人对与护理的满意度存在着差异,有统计学意义(P<0.05)。结论对患有急性结石性胆囊炎的老年患者选择优质护理的方法,可减少患者发生并发症的机率,增强患者的免疫力,患者对于护理的满意度也提高了。
简介:摘要目的观察原发性三叉神经痛经皮微球囊压迫术中球囊投影形状及与疗效的关系,分析球囊异常形状并探讨处理方案。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月威海市立医院疼痛科收治的原发性三叉神经痛患者96例,性别不限,年龄39~88岁,病史≥6个月。全身麻醉下行经皮穿刺三叉神经半月神经节微球囊压迫治疗,观察球囊充盈后标准侧位的球囊投影形状, "梨形"或"类梨形"为满意的球囊形状;对球囊形状异常者术中分别进行原因分析及调整,评估全麻苏醒后即刻及术后两周内疼痛完全消失患者与术中球囊形状关系。结果96例患者中1例因穿刺失败放弃手术;89例一次性穿刺成功且球囊充盈后为满意的"梨形";6例患者球囊充盈后显示异常形状,其中4例患者通过调整球囊置入深度或调整穿刺方向后获得满意的"梨形"形状,2例患者更改手术方式治疗。所有"梨形"形状患者术后两周内疼痛完全消失,有效率100%。结论对三叉神经微球囊压迫术中球囊投影形状异常者,应适度调整球囊置入深度或穿刺方向进行处理,直至出现满意的"梨形" ,反复调整仍不能达到满意形态者,可考虑更改手术方式。