简介：无

简介：摘要目的分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢、肿瘤发生率以及肺间质性改变在18F-FDG PET/CT的影像特征及其鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受18F-FDG PET/CT检查的75例(34例抗MDA5抗体阳性，41例抗MDA5抗体阴性)皮肌炎患者[男21例、女54例，年龄(52.3±14.3)岁]和30名健康对照者[男10名、女20名，年龄(53.5±11.8)岁]的影像和临床资料，测定并计算肌肉SUVmax及肌肉SUVmax平均值(mSUVmax)；统计皮肌炎患者合并肿瘤性病变的情况；测定皮肌炎合并间质性肺炎患者肺炎病灶的SUVmax。采用两独立样本t检验、单因素方差分析、SNK检验和χ2检验分析数据；行ROC曲线分析肌肉mSUVmax鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的诊断效能。结果健康对照者、抗MDA5抗体阳性和抗MDA5抗体阴性皮肌炎患者的肌肉mSUVmax分别为0.39±0.05、0.66±0.21和0.87±0.29(F＝39.93, P<0.001)；皮肌炎患者的肌肉mSUVmax均高于健康对照者(q值：6.76、12.63，均P<0.001)；抗MDA5抗体阴性患者高于抗MDA5抗体阳性患者(q＝5.79，P<0.001)。ROC AUC为0.74，当肌肉mSUVmax取最佳阈值0.75时，在皮肌炎中鉴别出抗MDA5抗体阳性的准确性为74.7%(56/75)。抗MDA5抗体阴性患者中，恶性肿瘤6例(14.6%，6/41)；抗MDA5抗体阳性患者中，无恶性肿瘤病例(0/34; χ2＝5.41，P＝0.020)。抗MDA5抗体阴性伴发间质性肺炎11例(26.8%, 11/41)，抗MDA5抗体阳性伴发间质性肺炎33例(97.1%, 33/34; χ2＝37.81，P<0.001)；抗MDA5抗体阳性患者肺炎FDG代谢高于抗MDA5抗体阴性患者(SUVmax：3.65±1.83和2.38±1.27；t＝2.13，P＝0.039)。结论抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢高于健康对照者，但低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者肿瘤性病变发生率低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者发生间质性肺炎的比例和严重程度均高于阴性患者。18F-FDG PET/CT对于鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎具有一定价值。

简介：摘要目的探讨18F－AV45 PET/CT脑显像中视觉分析、标准摄取值比值(SUVR)对不同认知障碍患者大脑内β－淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况的评估以及临床辅助诊断价值。方法自2018年12月至2019年7月共纳入47例(名)受试者，包括5名[男3名、女2名，年龄(58±13)岁]健康人对照(NC)、8例[男2例、女6例，年龄(66±10)岁]阿尔茨海默病(AD)患者和34例[男16例、女18例，年龄(70±7)岁]轻度认知障碍(MCI)患者。对所有纳入者行18F－AV45 PET/CT检查，进行视觉分析，并计算SUVR。对视觉分析和SUVR的诊断效率采用McNemar检验比较，一致性采用Kappa检验分析；组间比较采用单因素方差分析及Welch检验。另外，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获得SUVR的最佳界值。结果SUVR和视觉分析评估的全部受试Aβ沉积阳性率分别是46.81%(22/47)和38.30%(18/47)，差异无统计学意义(χ2＝33.15，P>0.05)，一致性较好(Kappa＝0.83)。以临床诊断为"金标准"，视觉分析与SUVR均可鉴别AD和NC：灵敏度分别为7/8和8/8，特异性均为5/5(χ2＝9.48，P>0.05)，一致性较好(Kappa＝0.84)。SUVR定量分析可以鉴别AD与NC组、AD与MCI组，组间SUVR差异有统计学意义(F值：3.99～8.79，均P<0.01)，无法鉴别NC与MCI组(均P>0.05)。ROC曲线分析示，楔前叶SUVR>1.08对AD与NC的鉴别诊断效能最高；侧颞叶SUVR>1.06是鉴别AD与MCI的最佳界值。结论在18F－AV45 PET/CT显像中，视觉分析与SUVR定性判断大脑Aβ沉积能力一致，而SUVR定量分析可以辅助鉴别AD与NC、AD与MCI。

简介：摘要目的比较68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT与18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在前列腺癌根治术前TNM分期中的诊断效能。方法回顾性研究2018年7月至2019年12月间上海交通大学医学院附属仁济医院67例根治性手术病理确诊前列腺癌的患者，年龄(67.5±6.8)岁，均在术前行68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT全身显像。将PET/CT结果与手术病理学检查结果进行对比。采用χ2检验对比68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT行术前TNM分期的诊断效能，2种显像原发灶最大标准摄取值(SUVmax)的比较行Mann-Whitney U检验。另将患者分层为低危、中危、高危进行分层分析。结果67例中，低危9例、中危19例、高危39例。对于T分期，88.06%(59/67)的患者68Ga-PSMA-11 PET/CT显像阳性，67例中位SUVmax为13.80(7.30，22.40)；46.27%(31/67)的患者18F-FDG PET/CT显像阳性，67例中位SUVmax为4.00(3.10，5.60)；2种显像检出的前列腺癌原发灶SUVmax差异有统计学意义(U＝62，P<0.05)。分层分析示，68Ga-PSMA-11 PET/CT对中危患者的检出率高于18F-FDG PET/CT(17/19与6/19; χ2＝4.920，P<0.05)。67例中，术后病理示N1期10例。68Ga-PSMA-11 PET/CT和18F-FDG PET/CT检测阳性区域淋巴结的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为6/10、87.72%(50/57)、83.58%(56/67)、6/13、92.59%(50/54)和4/10、89.47%(51/57)、82.09%(55/67)、4/10、89.47%(51/57)。68Ga-PSMA-11 PET/CT共检出M1期患者15例(22.39%，15/67)，18F-FDG PET/CT共判定9例(13.43%，9/67)，二者对远处转移的检出率差异有统计学意义(χ2＝35.436，P<0.05)。结论对于前列腺癌T分期，68Ga-PSMA-11 PET/CT的检出率在中危患者中优于18F-FDG PET/CT。N、M分期时，68Ga-PSMA-11 PET/CT的检出率亦高于18F-FDG PET/CT。