简介:摘要目的评价儿童肾移植术后短、中期疗效及影响移植肾和受者预后的危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾移植科2010年8月至2021年5月284例肾移植患儿供、受者移植时基线资料及术后并发症发生情况,随访至2021年12月31日。根据移植肾和受者存活状态,分为移植肾丢失组和移植肾存活组以及受者死亡组和受者存活组,组间单因素比较采用Log-rank检验,Cox比例风险模型探讨影响移植肾丢失和受者死亡的独立风险因素。结果284例患儿中男184例(64.8%),女100例(35.2%);亲属活体供者19例(6.7%),抢先移植19例(6.7%),二次移植患儿8例。284例受者移植时年龄为13.0(9.0,15.0)岁,其中0~6岁29例,7~11岁96例,12~18岁159例。移植肾和受者1、3、5年存活率分别为92.3%、88.9%、84.8%和97.1%、95.6%、94.4%。多因素分析术后急性排斥反应(HR=3.14,95%CI 1.38~7.15,P=0.006)和围术期血管并发症(HR=4.73,95%CI 2.03~11.06,P<0.001)是术后移植肾丢失的独立危险因素。术后感染(HR=14.23,95%CI 3.45~58.72,P<0.001)是受者术后死亡的独立危险因素。结论儿童肾移植术后显示出良好的短、中期预后,术后急性排斥反应和围术期血管并发症是影响移植肾存活的因素,术后感染是影响受者存活的因素。
简介:摘要:近年来,随着我国经济发展水平的不断提高,在发展过程中,基础设施发展越来越完善,特别是对于城市内部的基础交通设施建设来说。发展越来越全面化,为城市人们交通出行带来极大的便利。在城市交通管理过程当中,地铁工程占据非常重要的地位,直接会影响后期整个城市内部的交通堵塞情况,有利于缓解城市内部的交通压力,给城市的交通管理带来一定的优势。在地铁工程施工建设过程当中,涉及的工作步骤和工作内容较多,稍有不慎。就会导致后期施工质量达不到标准,导致施工建设现场的风险系数提高,给施工建设现场的工作人员带来安全威胁。为了能够全面改变地铁施工建设工作开展过程中的安全问题,我国引入盾构法作为主要的施工技术,在过程当中可以提高施工建设现场的安全性,解决施工建设现场设备问题和技术操作问题,推动我国地铁建筑行业的稳定发展。本文主要通过对地铁区间隧道盾构施工技术进行详细的分析和研究,并提出相应的风险管理措施,希望可以降低地铁盾构技术在过程中的施工风险,为后期地铁工程的建设提供建议及相关参考。