简介:摘要目的探讨术中氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil, FA)不同时机给药对结肠癌根治术患者术后免疫功能的影响。方法选择124例择期于全身麻醉下行腹腔镜结肠癌根治术的患者,按随机数字表法分为4组(每组31例):术前给药组(Pre组)、术中给药组(Intra组)、术毕给药组(Post组)、对照组(Control组)。4组麻醉在其他用药相同基础上,Pre组麻醉诱导前10 min缓慢静脉注射FA 100 mg,Intra组气腹建立1 h后缓慢静脉注射FA 100 mg,Post组缝皮结束后缓慢静脉注射FA 100 mg,Control组不使用FA。收集患者人口学特征、手术相关基本信息及术中情况,记录患者麻醉诱导前15 min(T0)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)、术后72 h(T4)时外周血CD4+水平、CD4+/CD8+、TNF-α水平、IL-6水平,记录患者术毕(T1)、T2、T3、T4时的VAS疼痛评分,记录患者术后并发症发生情况、术后1年肿瘤复发情况及总体生存率。结果Pre组、Intra组瑞芬太尼用量少于Post组和Control组(P<0.05)。T0时4组患者CD4+水平、CD4+/CD8+、TNF-α水平、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T0比较:T2时4组患者CD4+水平、CD4+/CD8+降低(P<0.05),T2~T4时4组患者TNF-α、IL-6水平均升高(P<0.05)。与Control组比较:T2时Pre组、Intra组、Post组,T3时Pre组、Intra组,T4时Pre组CD4+水平升高(P<0.05);T2、T3时Pre组、Intra组,T4时Pre组CD4+/CD8+升高(P<0.05);T2、T3时Pre组、Intra组、Post组,T4时Pre组、Intra组TNF-α水平降低(P<0.05);T2、T4时Pre组、Intra组、Post组,T3时Pre组、Intra组IL-6水平降低(P<0.05)。与Post组比较:T3、T4时Pre组CD4+水平升高,T4时Pre组IL-6水平降低(P<0.05)。与Intra组比较:T4时Pre组CD4+水平、CD4+/CD8+升高(P<0.05)。T1时Pre组、Intra组、Post组静息及咳嗽VAS疼痛评分均低于Control组(P<0.05)。4组患者术后并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。Pre组、Control组各有1例提示存在肿瘤复发,1年内各组均无死亡病例,4组差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前静脉注射FA对结肠癌根治术患者术后免疫功能具有保护作用,效果优于术中及术毕给药。
简介:【摘要】目的:针对个体化心理护理在青光眼手术患者中效果观察及对眼压水平的影响展开分析。方法:选取2022年1月-2022年12月期间在我院行青光眼手术的220例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各110例,对照组给予常规心理护理,研究组给予个体化心理护理,比较两组患者护理前后眼压变化情况及并发症发生率。结果:护理前,两组患者眼压无明显差异(P>0.05);护理后,研究组眼压水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组浅前房、前房积血、滤过泡形成不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在青光眼手术患者术后实施个体化心理护理有助于降低患者眼压,减少并发症发生风险,对促进患者疾病恢复有积极意义。