简介:摘要目的探究色谱-质谱/质谱联用法(HPLC-MS/MS)在氯霉素的筛查检测实践中的应用效果。方法以牛奶为例进行氯霉素的筛查检测验证,首先对牛奶中的蛋白质等干扰因素通过乙腈过滤去除,检测样品的萃取则采用乙酸乙酯,富集提取后通过ThermoHypersilGold色谱柱分离试样中的氯霉素,流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈,电喷雾负离子MRM模式检测。结果利用HPLC-MS/MS检测方法可有效测出牛奶中的氯霉素,且此检测法的检出限值0.004μg/kg,测定范围为0.25μg/kg~1.25μg/kg,相关系数0.9978,平均加标回收率为98.7%,相对标准偏差为0.5%。结论采用HPLC-MS/MS检测法,能够有效、准确测定牛奶中的氯霉素残留量,操作过程具有显著的高效性,且重复性好。
简介:摘要目的探索基质辅助激光解吸电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱仪不同算法快速识别甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌可行性。方法从北京同仁医院检验科2017年1月至2019年6月的细菌库中选取314株金黄色葡萄球菌临床分离株用MALDI-TOF MS鉴定,经头孢西丁纸片法(抑菌环直径≤21 mm)及聚合酶链反应(PCR)mecA基因初筛,将菌株分为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)组(130株)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)组(184株);甲酸提取法采集谱图,将MRSA组和MSSA组再各分成3个亚组,即MRSA-1亚组(43株)、MRSA-2亚组(42株)及MRSA-3亚组(45株)和MSSA-1亚组(60株)、MSSA-2亚组(61株)及MSSA-3亚组(63株);使用Bruker MALDI-TOF质谱仪的ClinProTools软件中的遗传算法、快速分类算法、监督式神经网络算法以及中元汇吉质谱仪EX-Smartspec软件的卷积神经网络算法进行试验研究,重复3轮(第1轮MRSA-1和MRSA-2、MSSA-1和 MSSA-2为建模组,MRSA-3和MSSA-3为验证组,依此类推进行3轮)。以4种算法的受试者工作特征(ROC)曲线下面积展开性能确认。从北京同仁医院检验科2019年7—12月的细菌库中选38株MRSA和40株MSSA临床株,使用甲酸提取法采集谱图,对卷积神经网络算法建立的模型进行独立测试。结果在3轮建模和验证后,3个子组Bruker ClinProTools遗传算法的ROC曲线下面积分别为0.89、0.74和0.64,快速分类算法的ROC曲线下面积分别为0.77、0.95和0.94,监督式神经网络算法的ROC曲线下面积分别为0.90、0.98和0.98,中元汇吉质谱仪EX-Smartspec软件的卷积神经网络算法的ROC曲线下面积分别为0.95、0.99和0.99。卷积神经网络算法的独立测试结果显示其敏感度88.82%(810/912)、特异度81.15%(779/960)、准确性84.88%(1 589/1 872)、ROC曲线下面积0.92。结论Bruker ClinProTools软件中的监督式神经网络算法与中元汇吉质谱仪EX-Smartspec软件所用的卷积神经网络算法在快速识别MRSA时的性能指标可被临床接受。利用卷积神经网络算法,通过MALDI-TOF质谱技术可快速确认MRSA株,及时指导临床用药。
简介:摘要目的系统评价慢性肾脏病(CKD)患儿父母的照护体验,全面了解其照护需求,为改善父母心理状态及患儿照顾质量提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,搜集有关CKD患儿父母照护体验的质性研究,检索年限为建库至2020年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入14项研究,提炼出69个研究结果,归纳形成10个新类别,得出4个整合结果:父母身心状况受到影响;父母与其支持系统的关系改变;父母生活重建;父母的照顾需求及问题尚未得到满足。结论父母对于CKD患儿疾病管理至关重要,因此临床医护人员在为患儿提供医疗服务的同时,也要加强对父母心理状况及需求的关注,通过为其提供指导及支持,促进父母更好地对患儿实施照护及疾病管理。
简介:摘要目的系统评价慢性肾脏病(CKD)患儿父母的照护体验,全面了解其照护需求,为改善父母心理状态及患儿照顾质量提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,搜集有关CKD患儿父母照护体验的质性研究,检索年限为建库至2020年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入14项研究,提炼出69个研究结果,归纳形成10个新类别,得出4个整合结果:父母身心状况受到影响;父母与其支持系统的关系改变;父母生活重建;父母的照顾需求及问题尚未得到满足。结论父母对于CKD患儿疾病管理至关重要,因此临床医护人员在为患儿提供医疗服务的同时,也要加强对父母心理状况及需求的关注,通过为其提供指导及支持,促进父母更好地对患儿实施照护及疾病管理。