简介：摘要目的探讨采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的22例股骨转子下骨折患者的资料，男14例，女8例；年龄（62.95±12.44）岁（范围36~81岁）；骨折均为SeinsheimerⅤ型。所有股骨转子下骨折均采用有限切开持骨钳复位及加长型InterTan髓内钉固定，其中7例伴有较大蝶形骨块者附加单根钛缆环扎辅助固定。记录手术时间、术中失血量及并发症发生情况。术后采用Baumgartner标准评价骨折复位质量；末次随访时采用Harris评分标准评价髋关节功能，采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评价髋部疼痛程度。结果22例患者均获得随访，随访时间（18±5.33）个月（范围12~30个月）。术后根据Baumgartner标准评价复位质量，其中解剖复位20例，复位可2例；骨折均愈合，愈合时间（4.36±1.36）个月（范围3~8个月）。末次随访时，Harris髋关节功能评分（89.05±7.75）分（范围71~100分），其中优11例，良8例，可3例，优良率为86.4%（19/22）；VAS评分（0.64±0.85）分（范围0~3分）。2例患者术后双下肢不等长，均小于10 mm；随访期间无一例发生感染、下肢深静脉血栓形成、骨不连、头颈钉切割股骨头和内固定断裂等并发症。结论采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折，具有操作简单、利于复位、骨折端稳定性好等特点，术后疗效满意，并发症少。

简介：【摘要】 目的 探究氧化苦参碱对Ⅱ型糖尿病（T2DM）大鼠胰腺组织的保护作用和机制研究。方法 24只适龄SD大鼠随机抽出8只作为对照组，其余大鼠高糖饲料喂养，并在适宜阶段腹腔注射链脲佐菌素（15mg/kg），若检测指标显示大鼠消瘦、高血糖、多食、胰岛素水平偏低、葡萄糖耐量偏高，即为Ⅱ型糖尿病大鼠模型建立成功。取建模成功的16只大鼠随机等分为2组，其中1组以氧化苦参碱（25mg/kg）灌胃，1次/d，对照组与糖尿病组则以等量生理盐水进行灌胃。连续给药28天后，取血检测大鼠血清胰岛素水平，处死大鼠，HE染色观察胰腺组织形态、免疫组化检测胰岛β细胞数量及凋亡率。结果 与对照组相比，糖尿病组胰腺组织形态明显损伤，血清胰岛素水平、胰岛β细胞数量均显著减少(均P＜0.05)，胰岛β细胞凋亡率显著升高(P＜0.05)；与糖尿病组相比，氧化苦参碱组大鼠胰腺组织损伤程度减轻，血清胰岛素水平、胰岛β细胞的数量均显著增加(均P＜0.05)，胰岛β细胞凋亡率显著降低(P＜0.05)。结论 氧化苦参碱可以保护胰岛β细胞，减轻Ⅱ型糖尿病对胰腺组织的损害作用，同时升高血清胰岛素含量，干预Ⅱ型糖尿病并延缓其发展。

简介：摘要目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)联合低频体外冲击波(ESWT)治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效。方法采用随机数字表法将36例脑卒中后小腿三头肌痉挛患者分为观察组及对照组，每组18例。2组患者在常规康复训练基础上均给予BTX-A局部注射，观察组患者于BTX-A注射后辅以低频ESWT治疗，对照组则辅以伪体外冲击波治疗。于治疗前、治疗2周、4周后分别采用改良Ashworth量表(MAS)、关节活动度、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行疗效评定。结果治疗前2组患者MAS、下肢FMA、MBI评分及PROM组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后发现2组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且观察组MAS评分[(2.15±0.56)分]及PROM[(44.37±8.02)°]亦显著优于对照组水平(P<0.05)；治疗4周后2组患者MAS、下肢FMA、MBI评分及PROM均较治疗前进一步改善(P<0.05)，并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论BTX-A联合低频ESWT治疗可显著缓解脑卒中后小腿三头肌痉挛，降低肌张力，改善患肢运动功能及日常生活能力，可作为治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的有效手段在临床推广、应用。