简介：摘要目的研究青海省从高海拔牧区搬迁定居城镇的藏族牧民中MS的流行状况及相关因素，尤其是膳食因素。方法采用横断面研究，纳入920名藏族成年人（男性419名，女性501名），进行一般情况问卷调查、膳食频率调查、体格检查和生化检测。问卷调查包括社会经济、生活方式和食物消费指标。采用主成分分析鉴定膳食模式，采用logistic回归分析MS及其组分的相关因素。结果MS及组分的患病率分别为32.8%（MS）、83.7%（HDL-C降低）、62.1%（中心性肥胖）、36.7%（血压升高）、11.8%（TG升高）和7.9%（血糖升高）。超重率为31.2%，肥胖率为30.3%。吸烟是HDL-C降低（OR=1.239，95%CI：1.025~1.496）及TG升高（OR=1.277，95%CI：1.038~1.571）的相关因素；饮酒是TG升高（OR=1.426，95%CI：1.055~1.927）的相关因素；体力活动是中心性肥胖、HDL-C降低和TG升高的相关因素。城镇膳食和西方膳食模式依从性随年龄增长而下降，牧区传统膳食模式随年龄增长而上升。按膳食模式得分五分位数分类，城镇膳食和MS显著相关（趋势检验P=0.016）。结论藏族牧民中MS及肥胖高发。吸烟、饮酒、城镇膳食模式、体力活动不足是MS及其组分的相关因素。

简介：摘要目的总结布加综合征(BCS)合并肝脏结节的诊治经验。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月于河南省人民医院治疗的BCS合并肝脏结节患者临床资料。共入组患者33例，其中男性17例，女性16例，平均年龄51岁。分析不同性质结节的治疗和预后。结果33例BCS患者合并肝脏结节，27例为肝细胞癌，6例为良性增生性结节。27例合并肝细胞癌患者中1例行介入栓塞化疗，26例行肝细胞癌切除手术，整体生存时间10.0～78.0个月，平均37.8个月。该类型良性结节均为多发，诊断后临床随访期间未见恶变。结论BCS合并的良性结节，无需特殊处理，但应与肝细胞癌鉴别。BCS合并的肝细胞癌预后较好，应在解除肝脏流出道梗阻的同时积极手术切除。

简介：摘要目的探讨超声造影在运动诱发的横纹肌溶解综合征（exertional rhabdomyolysis， ERM）中的诊断应用及特征性表现。方法选取解放军总医院第一医学中心2019年8月收治的3例ERM患者，采集其临床资料，包括病史、血清肌酶、肌电图、股骨肌磁共振成像（MRI）以及发病后1周内股骨肌超声造影动态图像等，并对其进行分析和总结。结果3例患者均为运动后出现肌肉酸痛、尿色深，血清肌酶升高均超过5倍正常值，明确诊断为ERM。患者骨骼肌MRI呈等或稍长T1、去脂长T2液体衰减反转恢复序列、高弥散加权成像信号。1例股骨肌MRI显示长收肌、半腱肌病变，其余2例显示股四头肌病变，3例MRI分级均为1级。病变骨骼肌普通超声均可见回声增强。超声造影呈动态强化过程，病损肌肉中心区首先出现强化，逐渐外周出现强化，呈同心圆强化过程。运动诱发的骨骼肌病损动态超声造影有特征性改变，中心区强化早且明显，呈不均一性强化特点，中心区病变更明显。结论ERM病变骨骼肌动态超声造影检查有其特征性的改变。病损中心区强化出现早且明显，周围出现晚且强化弱，呈“水波纹”同心圆强化特点，这种强化特点提示ERM骨骼肌不均一受损，中心区更明显。

简介：摘要目的观察糖尿病性新生血管性青光眼的综合治疗效果。方法回顾性病例研究。收集濮阳市安阳地区医院2015年6月至2019年12月糖尿病性新生血管性青光眼40例(40眼)的临床资料。所有患者先行玻璃体内注射雷珠单抗，待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入联合23 G玻璃体切除术。术后随访12个月，观察眼压及并发症等。结果术后1周、1、6及12个月的眼压依次为(18.1±7.6) mmHg、(13.8±4.1) mmHg、(12.4±3.8) mmHg、(15.8 ±4.3) mmHg，均低于术前的(43.4±5.3)mmHg；(1 mmHg＝0.133 kPa)(F＝8.31，P<0.05)。手术完全成功率为80.0%(32/40)，条件成功率90.0%(36/40)。32眼手术后眼压在正常范围，4眼需要加用降眼压药物控制。有2眼浅前房，以散瞳、高渗剂及糖皮质激素治疗后好转；引流管阻塞1眼，经引流管冲洗后恢复；前房积血1眼，用药后吸收；玻璃体积血2眼，经玻璃体灌洗及激光光凝后恢复。结论玻璃体内注射雷珠单抗后植入Ahmed青光眼引流阀联合玻璃体切除术是治疗糖尿病性新生血管性青光眼的较有效的方法。