简介：无

简介：摘要目的探讨食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗N0期食管鳞癌患者GTV内复发的影响，并分析对10年长期生存的影响。方法对河北医科大学第四医院2005－2010年收治的根治性放化疗临床N0期食管鳞癌患者374例进行回顾分析。284例累及野照射，90例择性淋巴结照射。69l例同期放化疗，38例序贯放化疗。Kaplan-Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组患者出现GTV内复发143例(38.2%)，GTV内复发者GTV最大横径(GTV-D)、GTV体积(GTV-V)和GTV-体积/长度(GTV-V/L)均显著长于GTV内未失败者(P＝0.008、0.043、0.001)。ROC曲线分析结果显示GTV-D、GTV长度(GTV-L)、GTV-V和GTV-V/L判断GTV内复发的最佳诊断阈值分别为3.5cm、5.5cm、24.0cm3和4.6cm2(P＝0.000、0.003、0.000、0.000)，且其值较大者GTV内复发比率均大于其余组(P＝0.000、0.002、0.001、0.000)。GTV-L和GTV-V/L为影响GTV内复发的因素(P＝0.021、0.009)。全组3、5、10年生存率分别为42.9%、23.2%和7.9%，多因素分析结果显示年龄、T分期、联合化疗、GTV-D和GTV-V/L为影响生存的因素(P＝0.027、0.000、0.018、0.009、0.034)。生存时间≥5年的主要死亡原因仍与肿瘤相关。结论食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗临床N0食管鳞癌患者GTV内复发有显著影响，可作为GTV内复发的预测指标。GTV-D和GTV-V/L为显著影响患者10年生存的因素。

简介：摘要目的探讨超声内镜（EUS）在食管胃结合部腺癌（AEG）新辅助同步放化疗后肿瘤分期中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月河北北方学院附属第一医院40例确诊为Ⅲ期AEG并行新辅助同步放化疗患者的临床资料。应用EUS在患者新辅助同步放化疗后进行术前肿瘤分期，评价治疗效果，并分析其与术后病理分期的一致性。结果40例AEG患者新辅助放化疗后EUS分期为yp-uT2期12例，yp-uT3期18例，yp-uT4期10例；术后病理分期为pT1期2例，pT2期14例，pT3期12例，pT4期12例。以术后病理结果为金标准，EUS对于新辅助放化疗后T分期的准确度为62.5%，其中对于T2期的准确度、灵敏度、特异度分别为58.3%、50.0%、80.8%；T3期的准确度、灵敏度、特异度分别为61.1%、91.7%、75.0%；T4期的准确度、灵敏度、特异度分别为70.0%、58.3%、89.3%。yp-uT分期与pT分期一致性检验Kappa值为0.453。淋巴结EUS分期为yp-uN0期15例，yp-uN1期10例，yp-uN2期10例，yp-uN3期5例；术后病理分期为pN0期18例，pN1期7例，pN2期7例，pN3期8例。以术后病理结果为金标准，EUS对于新辅助放化疗后N分期的准确度为57.5%，其中对于N0期的准确度、灵敏度、特异度分别为73.3%、61.1%、81.8%；N1期的准确度、灵敏度、特异度分别为50.0%、71.4%、84.8%；N2期的准确度、灵敏度、特异度分别为40.0%、57.1%、81.8%；N3期的准确度、灵敏度、特异度分别为60.0%、37.5%、93.8%。yp-uN分期与pN分期一致性检验Kappa值为0.409。结论EUS对于Ⅲ期AEG患者新辅助治疗后T分期的准确性不高，但对T3期有较高的灵敏性，对T4期有较高的特异性。EUS对于Ⅲ期AEG患者新辅助治疗后N分期的灵敏性不高，但对N3期有较高的特异性。