简介：摘要：黄河流域生态保护和高质量发展要求：“治理黄河，重在保护，要在治理”、“让黄河成为造福人民的幸福河”。实施河段清淤疏浚，提高河道行洪输沙能力，主动塑造河道主槽，维持河势稳定。

简介：摘要：在保障黄河防洪安全的前提下，科学开发利用黄河堤防淤区土地，需要明确淤区开发利用的支柱产业，形成集约型的产业经营规模，规范淤区土地管理模式，以有效指导对黄河淤区的开发实践。

简介：在信息时代的今天,科技知识和科研成果不断增长,各学科领域互相渗透,妇幼保健科技文献及其它学科文献剧增,信息量扩大,作为医院的图书馆员,对那些大量的、零散的妇幼保健科技文献进行搜索、整理、检索、分析与综合,提炼出所需信息,更好地为临床医学服务,使他们掌握学科的主要内容及最新进展,了解本领域的最新国内、国际动向,更新知识结构、提高临床诊治水平,具有十分重要的意义。

简介：摘要针对当前锅炉性能诊断存在的不足，论文提出利用二级模糊综合评判方法从锅炉的安全性、经济性和三方面综合考虑，挖掘锅炉各方面性能的参数，将模糊数学原理和实际相结合，建立各性能参数的隶属函数，最终不仅锅炉的综合性能进行评判，而且对锅炉的安全性、经济性和环保性都做出合理评判，使运行人员对锅炉的性能有全面的了解，对实时评判锅炉运行性能，诊断出运行中潜在的问题有很好的指导意义。

简介：摘要：文言文是从古代流传到现在的中国优秀文化，文言文的历史非常悠久，而且文化底蕴非常的深厚。如今的语文教学中，文言文已经成为了重要的教学任务。文言文除了有很高的文化价值之外，它还具有道德教育的价值。文言文中蕴含了很多对现代学生有教育价值的内容。对于当代学生的学习和为人处世都有重大意义。本篇文章特对立德树人下的文言文价值进行挖掘和利用。

简介：<正>1填空1)中国当代文学的发展大致可以分为__时期、__时期和新时期三个时期。2)“新时期文学”是指__年以后的文学,这时期最先出现的文学现象是“伤痕文学”,稍后又出现了__和“改革文学”。3)“颂歌”是指__年代前期诗歌创作的主流,它的主要内容是歌颂__、歌颂党和领袖,歌颂新的生活。4)一九五九年至一九六一年间,田间把他以前创作的叙事诗__发展为近两万行、上下两卷、共七部的长诗。5)李季的叙事长诗__共分三部:__、《当红军的哥哥回来了》、《玉门儿女出征记》。

简介：宜昌县综合财政预算改革运行两个半月态势良好.截至3月13日,全县行政、事业单位预算外资金

简介：摘要目的提高对亚临床库欣综合征（SCS）临床及代谢特征的认识，明确手术或保守治疗的SCS患者激素及代谢合并症变化，为治疗决策提供借鉴。方法纳入2010至2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院明确诊断的SCS患者56例（41例接受手术治疗，15例随访观察）。同时选择与SCS性别、年龄匹配的肾上腺无功能瘤（NFA）患者56例，肾上腺腺瘤型临床库欣综合征（CS）患者68例。比较各组临床特征及SCS手术或保守治疗或随访观察的激素水平及代谢异常状态变化。结果纳入SCS患者56例，男15例，女41例，就诊年龄（52.0±12.6）岁。CS和SCS组促肾上腺皮质激素（ACTH）及皮质醇昼夜节律消失。与NFA患者相比，SCS患者血浆ACTH水平较低[8∶00 ACTH：2.40（1.11，4.33）pmol/L比4.23（2.74，6.26）pmol/L]，夜间皮质醇水平[（240±121）nmol/L比（59±8）nmol/L]和1 mg地塞米松抑制后皮质醇水平[（241±130）nmol/L比（34±12）nmol/L]更高（均P<0.01）。CS组ACTH及皮质醇轴功能紊乱较SCS组更明显。SCS患者高血压、糖代谢异常、脂代谢异常和骨量减少/骨质疏松症的发生率高于NAF组（75.0%比41.1%，33.9%比12.5%，62.5%比28.6%，35.7%比8.9%，均P<0.05）。SCS患者24 h尿游离皮质醇与收缩压、糖化血红蛋白及空腹血糖呈正相关（r值分别为0.335、0.562、0.463，均P<0.05）。手术治疗后SCS患者体重、体质指数及血压较术前下降（均P<0.05）。其中手术组9例糖代谢异常患者6例缓解，11例超重/肥胖患者4例BMI恢复正常，22例高血压患者12例（54.5%）缓解。未手术组激素水平及代谢异常状态较基线无明显变化。结论SCS患者存在轻度自主性皮质醇分泌，其合并代谢合并症风险增加。相对于保守治疗，手术治疗后SCS患者激素异常纠正且部分患者代谢异常得到改善。

简介：摘要目的评估血清硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平在不同库欣综合征病因中的变化及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科2012年1月至2019年6月确诊的库欣病（CD）36例（男8例，女28例，平均年龄44岁），肾上腺性库欣综合征（ACS）64例（男6例，女58例，平均年龄39岁），以及同期诊治的肾上腺无功能瘤（NFA）97例患者临床资料。比较三组患者以及促肾上腺皮质激素（ACTH）抑制与非抑制ACS患者的一般资料、血清DHEAS水平及校正性别、年龄的DHEAS比值变化，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估DHEAS及其比值在库欣综合征病因鉴别诊断中的价值。结果与NFA相比，ACS患者血清DHEAS水平[0.39（0.39，0.63）μmol/L比2.96（1.92，4.60）μmol/L，P<0.01]及DHEAS比值[0.58（0.27，0.98）比3.95（3.08，6.83），P<0.01]均更低，CD患者血清DHEAS水平[6.49（4.32，11.63）μmol/L]及其比值[9.17（4.49，15.41）]均更高（均P<0.01）。根据基础血浆ACTH水平，将ACS患者分为ACTH抑制组（ACTH<2.2 pmol/L）（53例，82.8%）及非抑制组（ACTH≥2.2 pmol/L）（11例，17.2%）。ACTH非抑制组患者24 h尿游离皮质醇水平低于ACTH抑制组[（1 299±511）nmol/24 h比（1 972±876）nmol/24 h，P=0.04]。ACTH抑制组与非抑制组患者DHEAS水平及DHEAS比值差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者DHEAS水平及DHEAS比值均低于CD患者（均P<0.01）。血清DHEAS及DHEAS比值作为鉴别诊断ACS和CD指标的ROC曲线下面积分别为0.997、0.990。血清DHEAS水平鉴别诊断ACS和CD的最佳切点为2.06 μmol/L，灵敏度97.5%,特异度100%；DHEAS比值诊断的最佳切点为2.10，灵敏度95.0%,特异度100%。结论血清DHEAS水平及其比值在ACS和CD患者中存在明显差异，可以作为两种主要库欣综合征病因鉴别的指标，特别是在ACTH非抑制的ACS及CD患者的鉴别中更具优势。

简介：摘要目的观察血液透析滤过在慢性肾衰竭尿毒症患者综合救治中的应用效果，分析血液透析滤过的临床临床应用价值。方法选取2014年1月到2016年1月期间在我院治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者42例作为研究对象，进行促红细胞生成素、叶酸以及铁剂等治疗的同时给予血液透析滤过治疗，观察42例患者的治疗效果、治疗前后的尿素氮水平、肌酐水平、C-反应蛋白水平以及瘦素水平以及治疗期间的不良反应发生情况，分析血液透析滤过在慢性肾衰竭尿毒症患者综合救治中的应用价值。结果42例患者经过治疗35例患者有效，有效率为83.3%。治疗后慢性肾衰竭尿毒症患者的尿素氮水平、肌酐水平、C-反应蛋白水平以及瘦素水平明显低于治疗前，以上各项指标治疗前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。42例患者在治疗期间有4例患者发生高血压，3例患者发生低血压，1例患者发生低血糖，1例患者发生心绞痛，总发生率为21.4%。结论血液透析滤过在慢性肾衰竭尿毒症患者中应用效果显著，可有效降低尿素氮、肌酐、C-反应蛋白以及瘦素水平，不良反应发生率较低，具有一定的临床意义。

简介：【摘要】目的：研究为 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施综合护理干预对患者无创正压通气依从性的影响 。方法：选择本院 201 9 年 2 月至 20 20 年 3 月 间收治的 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 110 例作为分析对象，通过双盲法分为 试验组（ n= 55 ）及常规组（ n= 55 ）， 其中 常规组患者行常规护理，试验组患者行综合护理干预 。 比较分析两组患者 血气指标、治疗依从性。 结果：试验组血气指标、治疗依从性明显优于常规组， 差异 显著（ P<0.05 ） 。 结论：为 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施综合护理干预能够有效提升患者无创正压通气治疗依从性， 值得广泛应用。