简介：

简介：【摘要】目的：分析甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法：选择我院2019年1月-2020年1月双侧结节性甲状腺肿患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予次全切手术，观察组采取甲状腺全切除术。比较两组手术用时、住院时间、复发率。结果：观察组手术用时比对照组长，P＜0.05。但两组住院时间无显著差异，P＞0.05。观察组患者复发率低于对照组，P＜0.05。结论：甲状腺全切除术对于双侧结节性甲状腺肿的治疗效果确切，可有效降低复发率，值得推广。

简介：摘要目的探讨集束化护理对乳腺癌改良根治术后患者性生活质量的影响。方法选取该院2017年6月至2018年6月收治的乳腺癌改良根治术患者76例，按照时间的先后顺序分为观察组和对照组，各38例。对照组采用常规护理，观察组采用改善患者术后生活质量的集束化护理。比较两组干预后半年的创伤后成长情况以及性生活质量。结果观察组干预后创伤后成长总分高于对照组，在性欲望、性唤起、性高潮、性生活满意度等方面的评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化护理能够促进乳腺癌改良根治术患者术后的创伤性成长，提高患者的性生活质量。

简介：摘要目的观察竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）与椎旁神经阻滞（paravertebral nerve block, PVB）对腔镜食管癌根治术患者术后急慢性疼痛的影响。方法择期腔镜下行食管癌根治术的患者138例，采用随机数字表法分为椎旁神经阻滞组（P组）、竖脊肌平面阻滞组（E组）和对照组（C组），每组46例。全身麻醉诱导前P组在T5-T6水平行PVB，E组在T5水平行ESPB，C组不予处理。记录3组患者术中丙泊酚与瑞芬太尼用量，术后首次自控镇痛给药时间，自控镇痛给药次数，喷他佐辛追加次数，首次下床活动时间及术后4 h（T1）、术后1 d（D1）、术后2 d（D2）、术后3 d（D3）时静息和咳嗽VAS疼痛评分；记录两组患者术后48 h并发症发生情况；术后3个月电话随访术后慢性疼痛（chronic post-surgical pain, CPSP）发生情况。结果P组和E组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量少于C组（P<0.05），P组术中瑞芬太尼用量少于E组（P<0.05）。T1、D1时C组静息VAS疼痛评分高于E组和P组（P<0.05），咳嗽VAS疼痛评分高于E组和P组（P<0.05）；D1时P组静息VAS疼痛评分低于E组（P<0.05），T1、D1时P组咳嗽VAS疼痛评分低于E组（P<0.05）。E组和P组术后首次自控镇痛给药时间长于C组、自控镇痛给药次数及喷他佐辛追加次数少于C组（P<0.05）；C组术后首次下床活动时间长于E组和P组，E组术后首次下床活动时间长于P组（P<0.05）；C组术后3个月CPSP发生率高于P组（P<0.05）。其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论ESPB与PVB可缓解腔镜食管癌根治术患者术后疼痛，PVB镇痛效果优于ESPB，PVB可降低术后3个月CPSP发生率。

简介：摘要目的评估食管鳞癌患者根治术后的复发模式并进行复发后生存时间的预后分析，寻找复发后挽救性治疗的最佳方案。方法回顾性收集河北医科大学第四医院2007年1月至2011年12月共382例食管癌根治术后区域复发接受再治疗的患者。对患者的术后复发模式及复发后生存时间的影响因素进行统计分析。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验，多因素生存分析采用Cox回归模型。结果全组患者1、3、5年生存率分别为80.9%、35.6%、20.4%，中位生存期29.2月，中位复发时间15.0月。患者1、3、5年复发后生存率分别为37.7%、14.6%、11.9%，中位复发后生存时间10.2月。全组382例患者共观察到复发部位462个，其中锁骨上淋巴结区转移95个(20.5%)，吻合口复发46个(10.0%)，纵隔淋巴结区转移259个(56.1%)，上腹部淋巴结区转移62个(13.4%)。接受挽救性放疗、化疗、放化疗及支持治疗的患者分别为156例、43例、82例及101例。单因素预后分析显示T分期、N分期、TNM分期、复发区域个数、复发部位及挽救性治疗方式为影响复发后生存时间的相关因素(χ2＝5.336、4.292、8.067、7.482、4.093、76.426，P<0.05)。将接受挽救性放疗的患者按中位剂量60 Gy分为<60 Gy组和≥60 Gy组，两组患者的复发后生存时间差异具有统计学意义(χ2＝8.320，P<0.05)，且放疗剂量≥60 Gy组患者的复发后生存预后较优。多因素预后分析显示复发区域个数和挽救性治疗方式为复发后生存时间的独立影响因素。结论纵隔及锁骨上淋巴结转移是食管癌根治术后最常见的区域复发类型，挽救性放疗或放化疗可以更好地改善复发患者的生存预后。

简介：【 摘要 】 目的 探讨改良后乳腺手术治疗乳腺癌的临床疗效。 方法 选取我院 2015 年 4 月至 2018 年 5 月期间收治入院的乳腺癌患者 86 例，根据乳腺癌根治术术式不同分对照组（ 43 例予以传统乳腺癌根治术）和观察组（予以改良后乳腺癌根治术）。观察疗效。 结果 观察组手术时间较对照组长，术中出血量较对照组多，组间差异有统计学意义（ P<0.05 ）；但两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义（ P>0.05 ）。观察组优良率显著高于对照组（ 97.67%vs83.72% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。术后随访 1 年，组间复发率差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论 改良后乳腺手术用于乳腺癌治疗虽耗时较长，但其术后乳房外观美容效果较好，且可取得同传统乳腺癌根治术同等效果。

简介：摘要目的分析常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的价值。方法选取我院诊断的90例甲状腺微小乳头状癌患者，按照不同诊断方法将其分为常规组、造影组以及联合组，每组均为30例，常规组应用常规超声诊断，造影组应用超声造影诊断，联合组应用常规超声联合超声造影诊断，对比三组患者的诊断结果。结果常规组的诊断符合率是80.0%，造影组是93.3%，联合组是100.0%，造影组与联合组的诊断符合率均明显高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；联合组的诊断符合率略高于造影组，对比差异不显著（P＞0.05）。恶性结节的始增时间晚于良性结节，峰值时间早于良性结节，对比差异均显著（P＜0.05）。结论常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的应用价值高，可提升诊断符合率，值得推行与应用。

简介：摘要：目的：分析常规超声及超声造影在诊断甲状腺木乃伊结节上的应用价值。方法回顾性分析超声检查误诊的甲状腺木乃伊结节20例的临床资料。结果本组均因甲状腺结节就诊，皆为单发，10例位于左侧叶，8例位于右侧叶，2例位于峡部。20例常规超声检查均误诊为甲状腺乳头状癌，3例评估为影像报告与数据系统(TI-ＲADS)4b类，10例评估为TI-ＲADS4c类，7例评估为TI-ＲADS5类。误诊时间2～5个月。7例行超声造影检查，其中5例无增强，2例呈不均匀低增强。20例均经病理学检查确诊，其中16例行细针穿刺细胞学检查，4例行甲状腺单侧叶切除术后病理检查。手术4例，皆恢复良好;未手术16例随访观察6～24个月，4例结节体积略缩小，12例结节形态和大小未见明显变化。结论对比既往超声检查，结合结节周边的粗大（弧形/环形/壳状）钙化、“双边征”及CEUS上为无增强模式的超声特征，有助于MTN的诊断，且CEUS诊断MTN的效能较高。

简介：摘要肺纤维化是多种异质性肺间质疾病的终末期，以肌成纤维细胞的过度增殖、细胞外基质的沉积和肺实质的破坏为特征。甲状腺和肺来源于同一内胚层细胞，甲状腺激素影响慢性阻塞性肺疾病、肺癌等多种肺疾病的发生、发展和预后。本文就甲状腺激素在肺纤维化的作用和机制进行综述，以期为甲状腺激素在矽肺中的作用和机制研究提供新思路。

简介：摘要低T3综合征（low triiodothyronine syndrome，LT3S）是急危重症患者在一定疾病状态下出现的甲状腺激素水平的异常改变，临床上患者无甲状腺功能改变的相应症状。LT3S与患者病情严重程度及预后有明确的相关性，三碘甲腺原氨酸（triiodothyronine，T3）越低，提示患者病情越重，与急性生理慢性健康评分等指标联合，可预测患者病情预后。LT3S的发生发展机制较为复杂，早期可能是机体对应激状况做出的适应性改变，随病程加重和延长，可能会参与疾病进展。甲状腺激素（thyroid hormone，TH）补充治疗LT3S的临床研究很多，尤其在心脏疾病和肾脏疾病方面，但总体来说，尚无有说服力的数据来支持对LT3S患者予以TH补充治疗。目前的指南多不建议对LT3S患者进行激素替代治疗。应有新的较为统一的观察指标，以充分验证TH治疗的有效性。

简介：摘要：目的：探究钼靶X线检查的方式，在诊断乳腺癌的过程中有怎样的价值。方法：通过电脑抽取的方式，筛选了2017年8月~2019年3月期间，最终确定为本院91例乳腺癌患者，然后安排两名专业的放射科医生来对X线的诊断结果进行判断，记录分析结果。结果：通过分析可知，在91例患者中，诊断结果正确的有83例，正确率为91.21%左右，而还有5例患者属于误诊，比例为5.49%，另外，有3人属于漏诊。结论：医院要重视并认真落实X线检查的措施，能够简单有效地为临床治疗提供一份影像资料，应该作为乳腺癌筛查以及诊断的首选方式，具有较高的应用价值[1]。

简介：【摘要】目的：研究分析综合护理对乳腺癌患者自我效能、生活质量的影响。方法：纳入我院2019年4月至2020年11月收治的乳腺癌患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，每组各30例，分别开展综合护理与常规护理干预，就两组患者自我效能与生活质量进行评定比较。结果：护理3个月后，研究组患者GSES、EORTC QLQ-C30评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理应用于乳腺癌患者中，有助于提高患者自我效能与生活质量，应用价值较高。

简介：摘要胰腺癌新辅助治疗后影像学评估包括肿瘤治疗反应评估及治疗后肿瘤再分期。传统影像因无法区分治疗后纤维组织及癌组织，不能准确评估新辅助治疗疗效。越来越多的功能和定量CT、MRI及PET开始用于胰腺癌新辅助治疗后评估，目前在肿瘤疗效评估和预后预测方面取得了一定的成效，但仍有待前瞻性大样本研究进一步验证。

简介：摘要目的探讨关节松动术对肩周炎的疗效。方法通过对45例肩周炎患者，采用关节松动术治疗，并对其疗效进行比较分析。结果治愈5例，显效31例，好转8例，无效1例，有效率为97.8%。结论运用关节松动术治疗肩周炎疗效显著，治疗过程无暴力活动，疼痛较轻，患者易于接受，安全系数高。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨人文关怀式护理在乳腺癌放化疗患者护理中的应用效果。方法：选取80例乳腺癌患者作为研究对象，时间范围为2021年11月至2022年11月，这些患者均接受了放化疗。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上采用人文关怀式护理。比较两组患者的应对方式、舒适度以及癌因性疲乏程度。结果：护理后，两组患者的应对方式评分较护理前有所提高，而观察组的评分优于对照组（P < 0.05）。观察组的舒适度评分也高于对照组（P < 0.05）。结论：人文关怀式护理在乳腺癌放化疗患者护理中的应用能够改善患者的应对方式、提高舒适度，并减轻癌因性疲乏程度。因此，人文关怀式护理值得在临床中推广应用。

简介：摘要分析软坚散结胶囊联合阿帕替尼对局部进展期胰腺癌患者的临床疗效。将82例行AG化疗方案的初治患者分为对照组（阿帕替尼，48例）与观察组（软坚散结胶囊+阿帕替尼，34例）。与对照组比较，观察组局部肿瘤控制率升高，血清CA199、VEGF水平降低，肝功能异常、白细胞降低、血小板下降等不良反应发生率降低，1、2年生存率提高（P<0.05）。软坚散结胶囊联合阿帕替尼有助于提高胰腺癌局部肿瘤控制率，降低血清肿瘤标志物水平，不良反应更轻，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：研究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭的效果。方法：选择我院2018年5月至2019年5月期间135例老年重症慢性心力衰竭患者。电脑随机分为67例的对照组（常规治疗）及68例的研究组（厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗），对比治疗效果。结果：研究组治疗后T3、T4、LVEF、总有效率比对照组高，差异具有统计学意义（P

简介：[摘要]目的：研究经胸壁输液港化疗乳腺癌患者中并发症预警模式护理应用分析。方法：选择时间区间{2020.8-2022.8}，选择96例经胸壁输液港化疗乳腺癌患者。随机分为观察组与对照组，每组48例。观察组实施并发症预警模式，对照组实施常规护理模式。对比两组患者并发症占比，对比两组患者生活质量。结果：观察组并发症占比低于对照组，观察组生活质量评分高于对照组(P

简介：摘要：目的：探究经腹腔镜食管贲门括约肌切开术（Heller术）和经口内镜下肌层切开术（POEM术）在治疗儿童贲门失弛缓症上的临床医学价值。方法：回顾并分析本院收治的20名儿童贲门失弛缓症患者的相关临床资料，将患儿病史、并发症以及随访结果等相应信息做好记录整理，并且使用均数标准差进行计量统计。结果：20名患儿都经过手术方式进行治疗。其中有12名患儿采用Heller术治疗，8名患儿使用POEM术治疗，手术过程进展顺利，吞咽困难等不适症状得到减轻。回访中所有患儿在术后都没有出现胃食管反流和食管狭窄现象。结论：腹腔镜Heller手术以及POEM手术对于治疗儿童贲门失弛缓症能够起到较好的临床治疗效果，有效控制相应并发症的发生，其中POEM能够有效控制出血量以及手术时间。

简介：【摘要】目的：探讨对比腰硬联合麻醉以及持续硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床价值。方法：选择2019年9月-2020年9月期间我院收治的剖宫产手术的产妇50例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各25例,对照组采用连续硬膜外麻醉方式，观察组采用腰-硬联合麻醉方案，比较两组不良反应与麻醉生效时间、镇痛维持时间、达到最高阻滞平面的时间和新生儿Apgar评分。结果：观察组的麻醉起效时间、镇痛维持时间、达到最高阻滞平面时间均明显优于对照组（P