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  • 简介:摘要:为了全面加快优化城市交通建设工作现状,很多城市都实现了地铁建设工作,但是在实际建设工作有序推进的过程中,经常会面临一些桥梁穿越的问题,为此作为相关的研究人员就需要在现有施工建设的背景下,全面促进施工建设管理工作的落实,加快技术创新。为此本文结合当前施工的实际特点,对于地铁隧道穿越市政桥梁动态主动保护施工技术进行了细致的分析,结合当前的施工实际现状问题,通过加快措施优化,从而有效的提升当前施工的实际效率以及施工的实际质量,在施工工作的推动背景下,避免破坏城市的地下环境,有效的保证桥梁整体结构的稳定性。

  • 标签: 地铁隧道 市政桥梁 动态主动保护
  • 简介:摘要:高压输电线路的施工技术对于线路的安全运行及施工效益都有巨大的影响。在国网公司提出新战略背景下,高压输电线路的具体建设过程中的施工环节不断进步和优化,电力企业应严格按照需求完成理论的设计、杆塔建设和输电线路建设,以确保输电线路的稳定性并满足居民的用电需求,本文对高压输电线路施工过程管理进行分析,以供参考。

  • 标签: 高压输电线路 施工 管理
  • 简介:摘要目的基于胸痛中心数据库,构建急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的早期诊断模型。方法回顾性收集2020年1-12月于济宁医学院附属医院急诊科胸痛中心就诊的患者临床资料,按照是否诊断为AAD将患者分为AAD组和非AAD组,对两组患者的临床相关指标进行比较,将两组间有统计学差异的研究指标纳入多因素Logistic回归分析,并建立AAD早期诊断列线图模型;绘制模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以评估预测准确度,利用Homser-Lemeshow统计量对模型进行拟合优度检验,另收集2021年1-3月就诊的胸痛患者资料共630例对模型进行外部验证。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本的t检验,偏态分布的计量资料组间比较采用非参数检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果共纳入2 738例患者,AAD患者占4.09%(112/2 738)。单因素分析显示AAD组患者男性发病率[74.11%(83/112)]、高血压病史患者占比[70.54%(79/112)]、主动脉疾病史患者占比[10.71%(12/112)]、主动脉疾病家族史患者占比[4.46%(5/112)]、症状突发患者占比[76.79%(86/112)]、撕裂样疼痛患者占比[38.39%(43/112)]、伴背痛患者占比[66.07%(74/112)]、伴腹痛患者占比[16.96%(19/112)]、收缩压[(159.44±30.94)mmHg]、双侧血压/脉搏不对称[23.21%(26/112)]、合并神经体征发生率[7.14%(8/112)]以及D-二聚体[3.57(2.10,6.62)mg/L]均明显高于非AAD组患者[59.56%(1 564/2 626)、46.23%(1 214/2 626)、0.23%(6/2 626)、0.08%(2/2 626)、35.99%(945/2 626)、0.08%(2/2 626)、3.08%(81/2 626)、3.81%(100/2 626)、(142.46±27.90)mmHg、0.15%(4/2 626)、0.27%(7/2 626)、0.31(0.20,0.50)mg/L],年龄[(57.95±14.35)岁]、CK-MB[1.50(0.90,3.25)μg/L]均明显低于非AAD组患者[(61.94±15.77)岁、2.50(1.24,4.81)μg/L],差异均有统计学意义(统计量值分别为χ2=9.47、χ2=25.46、χ2=180.80、χ2=81.11、χ2=76.17、χ2=975.60、χ2=798.00、χ2=44.72、t=6.28、χ2=527.20、χ2=93.22、Z=14.09、t=2.61、Z=3.51;P值分别为0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.009、<0.001)。多因素分析显示,高血压病史(OR=3.088,95%CI:1.294~7.374)、主动脉疾病史(OR=20.771,95%CI:2.132~202.361)、主动脉疾病家族史(OR=266.425,95%CI:17.610~4 030.851)、症状突发(OR=3.538,95%CI:1.643~7.619)、撕裂样疼痛(OR=1 771.971,95%CI:204.048~15 387.935)、伴背痛(OR=61.550,95%CI:27.987~135.367)、伴腹痛(OR=12.325,95%CI:4.201~36.161)、收缩压(OR=1.026,95%CI:1.013~1.039)、双侧血压/脉搏不对称(OR=338.357,95%CI:60.704~1885.949)和D-二聚体(OR=1.241,95%CI:1.176~1.309)是胸痛患者诊断AAD的独立影响因素(P值分别为0.011、0.009、<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),进一步构建了列线图模型,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.976(P<0.01),特异度为94.52%,灵敏度为91.96%。采用Homser-Lemeshow进行拟合优度检验,表明该模型可以很好的拟合(χ2=2.928,P=0.939)。利用外部验证数据对预测模型进行验证,ROC曲线下面积为0.934(P<0.01),认为该模型有较好的预测性能。结论高血压史、主动脉疾病史、主动脉疾病家族史、症状突发、撕裂样疼痛、伴背痛、伴腹痛、收缩压、双侧血压/脉搏不对称和D二聚体是急性胸痛患者诊断AAD的独立因素,基于上述因素构建的AAD早期诊断列线图模型有较好的预测性能。

  • 标签: 主动脉夹层 早期诊断 列线图