简介：无

简介：摘要目的分析连续性静脉-静脉血液滤过（continuous venovenous hemofiltration，CVVH）在治疗危重型手足口病中的临床价值。方法回顾性收集2014—2017年住院的危重型手足口病患儿55例，分为CVVH组（23例）和对照组（32例）。对照组给予免疫球蛋白、地塞米松、甘露醇及米力农、艾司洛尔等血管活性药物、机械通气等治疗，CVVH组在上述治疗的基础上加用连续性静脉-静脉血液滤过，分析两组患儿在治疗第3天和第5天时的体温、心率、血压及外周血白细胞、血糖、乳酸等方面的差异，分析两组患儿病情进展情况、病死率及并发症发生率。结果对照组20例3期患儿中，15例进展为4期；CVVH组15例3期患儿中，2例进展为4期，两组比较差异有统计学意义（x2=13.049，P<0.01）；CVVH组与对照组分别有2例、7例因病情危重，家属放弃治疗而死亡，两组比较差异无统计学意义（x2=0.872，P=0.350）；两组患儿的心率、血压及外周血白细胞、血糖、乳酸在治疗第3天和第5天时，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论血液净化可阻断3期危重型手足口病患儿的病情进展至4期，缩短气管插管呼吸机辅助通气时间。

简介：摘要目的分析振幅整合脑电图在PICU脑损伤患儿预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月因意识障碍、惊厥于济南市儿童医院儿童重症医学科住院患儿的振幅整合脑电图资料。结果两部分分别有102例、44例患儿纳入研究。对照组A 82例患儿中55例(67.1%)预后良好，27例(32.9%)预后不良，观察组A 20例患儿中1例(5%)预后良好，19例(95%)预后不良，两组差异有统计学意义(χ2＝25.021，P<0.01)。对照组B 26例患儿中18例(69.2%)预后良好，8例(30.8%)预后不良，观察组B 18例患儿中9例(50%)预后良好，9例(50%)预后不良，两组差异无统计学意义(χ2＝1.659，P＝0.198)。82例患儿入院后振幅整合脑电图检查提示连续正常电压、不连续正常电压，但是其中27例(32.9%)病情逐渐进展，最终出现脑死亡、昏迷或植物状态、严重残疾。结论暴发-抑制、持续低电压、电静止多提示不良预后，死亡风险高；长程或动态监测振幅整合脑电图有助于筛选预后不良的病例，指导合理利用医疗资源；癫痫持续状态在预后评估中的作用有待进一步明确。