简介：摘要：随着社会的发展，人们的生活质量越来越好，但同时，我们的环境也受到了污染，出现了大量的环境问题，导致了大量的水资源浪费。水资源严重威胁着国民经济的发展，必须重视节约用水。科学合理地设计建筑给排水系统，既能使其具有良好的外形，又能提高它的环境友好性，因而必须把它合理地运用到建筑给排水工程中，以达到节约能源和环境保护的目的，从而推动现代住宅建设的可持续发展。

简介：摘要：近年来，随着我国经济的快速发展和城市化进程的加速推进，土壤污染问题愈加突出。为了更好地保护土壤环境、促进可持续发展，土壤环境监测技术不断得到提升和完善。本文通过对当前主流的土壤环境监测技术进行梳理和分析，并结合国内外研究现状和发展趋势，探讨了未来土壤环境监测技术的可能方向和发展趋势。

简介：摘要当前国内外对人工智能技术（artificial intelligence，AI）在眼病筛查和临床诊疗中的应用十分重视。近年来，此项技术也广泛应用于我国各基层眼健康筛查场景中，有效改善基层医疗机构眼病诊断能力薄弱、人力资源紧缺的现状。但目前融合此项技术开展的视觉健康管理工作的管理模式、实施内容、管理方法等方面仍无可参考的适宜性规范或指南，亟待标准化。本文对上海市AI技术辅助的基层视觉健康管理工作模式探索情况进行介绍，分享实践经验，旨在为国内其他省市开展相关工作提供参考。

简介：摘要目的分析2018—2020年陕西省部分医院介入放射学工作人员眼晶状体剂量水平，掌握介入放射学工作人员眼晶状体剂量水平现状。方法抽取陕西省三级以上医院3家，2018—2020年连续3年采用热释光剂量计对介入放射工作人员眼晶状体剂量进行监测，共监测152人次，监测周期3个月，分析不同性别、岗位及科室介入放射学工作人员眼晶状体个人剂量当量水平，以及2018—2020年介入放射学工作人员眼晶状体个人剂量当量水平的影响因素。结果3年人均年当量剂量水平差异具有统计学意义(χ2＝29.15，P<0.05)，2018—2020年人均年当量剂量具有下降趋势；3年介入放射学工作人员眼晶状体个人剂量当量人数分布可以看出主要分布在最低可探测水平(MDL)~5.0 mSv之间，比例为69.08%；不同岗位、不同科室人均年当量剂量差异具有统计学意义(H＝18.44、22.55，P<0.05)，其中医生人均年当量剂量水平均高于护士、技师(Z＝-3.36、-3.02，P<0.05)，其中心血管内科人均年当量剂量水平高于其他科室，差异具有统计学意义(Z＝-2.58、-3.76、-3.40，P<0.05)。logistics回归分析显示，从事放射工作时间、岗位、常规个人剂量、工作量及曝光时间为影响人均年当量剂量影响因素。结论陕西省介入放射学工作人员眼晶状体年当量剂量符合国家限值标准，但是有部分放射工作人员年剂量具有正常高值，需要加强持续对介入放射工作人员眼晶状体剂量的检测，并且针对从事放射工作时间、岗位、常规个人剂量、工作量及曝光时间调整工作人员工作内容，有效降低眼晶状体剂量水平。

简介：摘要受限于基层眼健康服务资源、群众预防意识、普筛经费、筛查模式等因素，我国社区人群眼病筛查供给远远无法满足需求。人工智能（AI）可替代部分医学工作，结合“互联网+”模式将优势医疗资源下沉，改善眼病筛查供需矛盾。但AI技术应用于社区眼病筛查仍面临诸多挑战，如大部分AI产品无法直接适用于社区筛查，无法对病史、症状、影像等多模态信息进行整合判断，产品化和落地应用仍缺乏相关的法规和卫生政策等。因此建议由相关部门主导，构建标准化大数据集、真正打破数据壁垒，加速AI技术研发和落地应用；尽快培养“AI+”复合型医疗人才；尽快完善相关法律法规，建立健全相关科研发展规划以及相关产品的质量标准和监管框架；并针对需求强烈的中西部地区和边远贫困地区加大医学AI基建投入。

简介：摘要目的探讨乳腺癌中细胞增殖相关抗原（Ki-67）、表皮生长因子受体（EGFR）和上皮钙黏附蛋白（E-cad）表达及其对预后的影响。方法回顾性研究2015年5月至2021年12月连云港市第一人民医院及连云港市中医院经手术切除的乳腺癌标本167例，随访并整理患者病例资料，运用SPSS 24.0软件进行统计学分析，计数资料的组间比较采用卡方检验，采用Spearman分析评价生物学预后因子与临床病理特征、预后评价体系Neo-bioscore相关性的研究；总生存期、生存分析观察采用Kaplan-Meier法进行单因素分析并绘制生存曲线；采用Cox回归模型开展多因素分析，进一步排除混杂因素所产生的影响。结果乳腺癌标本167例，其患者平均年龄为46.4岁。（1）乳腺癌患者的病理分子分型与Ki-67、EGFR表达差异均有统计学意义（χ2=30.463、P<0.001，χ2=25.652、P<0.001）；Ki-67与EGFR，EGFR与E-cad之间的表达水平，差异均有统计学意义（χ2=7.167、P=0.007，χ2=18.576、P<0.001）。（2）EGFR与Ki-67的表达水平有紧密的正相关性（r=0.207，P=0.007），与E-cad的表达水平有显著的负相关性（r=-0.325，P<0.001）；乳腺癌Neo-bioscore评分体系分值高低与Ki-67、EGFR的表达水平均呈正相关性（r=0.324、P<0.001，r=0.176、P=0.023），与E-cad的表达水平呈负相关性（r=-0.162，P=0.037）。（3）通过Kaplan-Meier单因素及COX模型多因素生存分析显示：乳腺癌患者的Ki-67表达水平和Neo-bioscore评分是影响乳腺癌预后的因素（χ2=3.950、P=0.047，χ2=13.372，P=0.004），且为影响乳腺癌患者生存的独立危险因素。结论Ki-67、EGFR及E-cad表达对增殖活性分子表达等产生了辅助判断作用，使得个性化、靶向治疗成为可能，与乳腺癌患者的预后有直接或间接相关性，动态监测肿瘤靶向治疗效果，从而更好地为临床服务。

简介：摘要目的分析2016—2018年上海市新泾社区糖尿病眼病的社区干预效果。方法依托“上海市糖尿病眼病综合防治服务模式建立”项目，以2016年上海市新泾社区未患糖尿病视网膜病变（DR）的且接受社区糖尿病眼病干预的糖尿病患者为研究对象，以DR发病率、视力、对DR的认知度为研究指标，分析糖尿病眼病的社区干预效果。结果共纳入糖尿病患者537例，经社区干预，DR的发病率为7.6%，糖尿病病程（OR= 1.065）、糖化血红蛋白（OR= 1.090）是DR发病的危险因素。干预前后单眼低视力、双眼低视力的患者分别为27例（5.0%）、8例（1.5%）和19例（3.5%）、7例（1.3%）。干预后糖尿病患者对DR防治知识的认知度明显提高，定期到眼科接受检查、增强饮食控制以及体育锻炼的比例均有升高。结论对糖尿病眼病进行社区干预，可能有利于提高糖尿病患者对糖尿病眼病的认知水平，降低DR的发病率。

简介：摘要：目前，由于中国社会经济的持续增长，人民生活质量也有所提高，同时政府对环保方面也予以了高度重视。环境监测项目的开展，有助于对环境污染物的种类与数量作出判断，并运用合理的方法来解决环境污染问题。本章将对环境监测如何改善水污染监测质量方面展开探讨。

简介：摘要：高职财经类专业信息化课程，作为新阶段中国职业院校信息化课程探索的主要内容之一，其对于提高专业课的教学质量、提高学生的学习兴趣而言，具有非常重大的作用。另一方面，中职生的学习素质和学习能力必须通过更加合理的教育方式来培养，以改变中职生的学习理念，提高学生对学习的主动性，从而形成活力课堂环境；另一方面，针对中职生学习专业术语时遇到的理解困难，通过信息化课堂可以达到对知识点的有效整合，从而发散学生的思维，以实现对知识和实际的有机整合。

简介：摘要：中职院校学生职业素养直接关系到今后的职业发展能力，特别是在新时期背景下，财经商贸类专业学生的职业素养培训直接关乎到其职业规划、职业精神与能力的培养等多个领域，也是中职院校新时代“重技能、强实践”人才教育的要求。本章总结分析中职学校财经商贸类专业学生职业素养的培养情况与特点的基础上，从结合学生需要出发对职业素养培养进行重点论述。

简介：摘要：在国家新基建及能源互联网的发展下，分布式电源等将大量接入配电网，用电负荷峰谷大、多元化、电力电子化特征将更加显著，对配电网电能质量调节能力和负荷控制能力要求越来越高，给配电网电能质量和节能降损工作带来巨大挑战。本文通过开发分布式无功补偿装置及控制优化系统，根据配电自动化系统10kV配网拓扑结构和线路参数以及获取的负载的实时负荷数据对各个无功功率源的出力通过“基于AI技术的分布式优化控制策略”进行全局协调最优控制，以达到配网电压约束（合格）的前提下10kV配电网总损耗最小的目标，同时提升线路的电压质量。

简介：摘要目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者实施回肠储袋肛管吻合术（IPAA）后储袋功能状况和生活质量，并分析其影响因素。方法回顾性分析2014-2020年南京大学附属金陵医院（东部战区总医院）普通外科UC数据库中111例行IPAA手术患者的临床资料。通过问卷调查患者储袋功能评分（PFS）和克利夫兰总体生活质量评分（CGQL），并根据PFS中位评分7分将患者分为储袋功能较好组（PFS≤7）和储袋功能较差组（PFS>7）。单因素分析用于比较两组患者的临床特征，多因素分析用于探讨PFS的影响因素。结果111例患者中，男性65例，女性46例。中位PFS为7.0（3.0 ~ 10.0），储袋功能较好组63例，储袋功能较差组48例。单因素分析发现，与储袋功能较好组相比，储袋功能较差组的IPAA术前病程更长[44.5（21.0 ~ 86.0）个月比14.0（5.0 ~ 70.0）个月，P = 0.005]，术后随访时间更短[16.0（7.0 ~ 28.8）个月比26.0（15.0 ~ 39.0）个月，P = 0.020]，储袋炎比例较高（29.1%比12.9%，P = 0.031）。多因素分析发现储袋炎（OR = 3.251，95%CI：1.168 ~ 9.045，P = 0.024）和术后随访时间（OR = 0.974，95%CI：0.951 ~ 0.997，P = 0.030）是影响PFS的独立危险因素。所有患者的中位CGQL为0.77（0.67 ~ 0.87），手术满意程度评分为9.0（8.0 ~ 10.0），CGQL与PFS具有相关性（rs = -0.376，P<0.001）。结论IPAA术后大多数患者的恢复较好，手术满意程度较高，术后较好的储袋功能对患者生活质量有积极影响。

简介：摘要目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访，获得随访对象人群的基本特征、血生化检测结果和眼科检查结果。采用国际眼科理事会2002标准，将轻度视力损伤定义为最佳矫正视力<0.8且≥0.3，中重度损伤定为最佳矫正视力<0.3且≥0.05，盲定为最佳矫正视力<0.05。根据2年后的视力变化情况分为减轻组、加重组和不变组，采用卡方检验或者独立t检验，确定影响视力变化的相关因素及2年后视力损伤的主要原因。结果605例受访者完成了2年后的随访。其中，477例仍为双眼轻度视力损伤，占78.8%（477/605）；49例单眼或双眼视力损伤程度减轻，占8.1%（49/605）；79例单眼或双眼视力损伤程度加重，占13.1%（79/605）。年龄轻（t=2.7，P<0.05）、病程短（t=2.5，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度低（t=2.5，P<0.05）或血总胆固醇浓度低（t=2.8，P<0.05）是视力损伤程度减轻的相关因素。受教育程度低（t=5.2，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度高（t=2.4，P<0.05）或血总胆固醇浓度高（t=2.0，P<0.05）是视力损伤程度加重的相关因素。白内障、糖尿病视网膜病变为导致轻度、中重度视力损伤或盲的第1和第2位的视力损伤原因。结论2型糖尿病人群轻度视力损伤者在2年后视力发生下降者比例较高，加强对血糖化血红蛋白及血总胆固醇的监测和控制，可能有助于减缓视力损伤进展。（中华眼科杂志，2021，57：766-771）

简介：摘要胆管癌起病隐匿且缺乏早期诊断标志物，大多数患者在确诊时已处于疾病晚期。目前手术治疗是胆管癌患者的首选方案，但手术也会面临着风险大、难点多等问题。近年研究发现，长链非编码RNA（lncRNA）和环状RNA（circRNA）具有调节胆管癌细胞增殖、转移、侵袭、上皮间质转化及耐药性等功能。文章综述lncRNA和circRNA在胆管癌发生、发展机制中的潜在调控作用，以期为胆管癌的早期诊断、靶向治疗及患者预后评估提供临床借鉴。

简介：摘要：在建筑施工中往往采用浇筑的方式，为了保证建筑工程的质量，我就要重视浇筑时钢筋周围混凝土的厚度控制。在钢筋混凝土构件中，这层保护层的作用是巨大的，它可以防止钢筋不会被锈蚀，进而保证钢筋混凝土整个结构的稳定性。本研究将会从钢筋与混凝土同时受力情况时和场地施工的实践出发。探讨钢筋外围保护层厚度控制的重要性、控制厚度的措施及风险的防范。

简介：摘要：在建筑施工中往往采用浇筑的方式，为了保证建筑工程的质量，我就要重视浇筑时钢筋周围混凝土的厚度控制。在钢筋混凝土构件中，这层保护层的作用是巨大的，它可以防止钢筋不会被锈蚀，进而保证钢筋混凝土整个结构的稳定性。本研究将会从钢筋与混凝土同时受力情况时和场地施工的实践出发。探讨钢筋外围保护层厚度控制的重要性、控制厚度的措施及风险的防范。

简介：摘 要：现阶段，我国农业市场经营结构开始发生变化，在原有农业技术的基础上进行技术改革创新，使得农业种植业因此受益，农业经济效益和社会效益不断提升，为社会主义市场经济建设活动注入新的活力。本文针对上述内容展开研究，分析推广农技能够对农业种植业起到的积极作用，总结相关经验，为农业领域的正常发展提供合理化建议。

简介：摘要：随着我国建筑产业的逐渐发展，人们对于建筑的要求也在逐渐地提高。在进行建筑的施工时，最常用的一种建筑方式就是模板施工。可以说，如果没有模板，就没有我们当今时代建筑产业的蓬勃发展。建筑产业发展到今天，我们已经摒弃掉了往日的那种胡建乱建的坏习惯，取而代之的，是各类新型的模板施工技术。模板施工技术可以通过设计、建造模板，而为我们进行建筑的施工打好基础。本文将主要对一种新型新型箱式立体群组钢建模板施工技术进行介绍。

简介：摘要：CFG桩复合地基技术是软土地基处理中一种实用、经济、适应性广的大面积地基处理的有效方法,在高速公路地基加固处理中具有广阔的应用前景。如今，建筑物高层化与多元化的发展对其地基承载性能的要求逐步提高，且其地基处理成本占工程造价的比重相对较大。CFG 桩复合地基处理技术由于其应用范围广泛，承载性能突出，而且工程成本较低，因而受到广泛采用。本文基于目前CFG桩地基几种施工工艺的探讨,总结了CFG桩地基施工注意事项。

简介：摘要：目的：本次研究主要针对臁疮患者在临床中进行中医护理的效果实施分析。方法：选择研究时间段为2019年11月-2020年11月，研究对象主要是我院收治的臁疮患者，总计90例，随机将患者分成研究组与常规组，研究组患者采取中医护理，常规组患者采取常规护理，观察两组患者的症候与护理满意度评分。结果：研究组患者的症候与护理满意度评分均优于常规组，p＜0.05。结论：臁疮患者在临床中开展中医护理，可以有利于患者各项临床症候的改善。