简介：

简介：摘要目的探讨肝细胞癌患者术前外周血循环肿瘤细胞（CTC）与微血管侵犯（MVI）的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月在中山大学附属中山医院行肝细胞癌切除术的227例患者资料，术前通过Cyttel法检测患者的CTC。分析术前外周血CTC与患者临床特征的关系；采用多因素logistic回归模型分析MVI的独立危险因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线比较各独立危险因素预测MVI发生的效能，明确CTC与MVI的关系。结果根据ROC曲线，预测MVI的CTC、甲胎蛋白（AFP）、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白（PIVKA-Ⅱ）、肿瘤长径分界值分别为3个/3.2 ml、158 μg/L、178 AU/L及59 mm。以外周血CTC≥3个/3.2 ml为阳性组，<3个/3.2 ml为阴性组，两组分别有117、110例。术前CTC阳性组与阴性组中位AFP水平分别为123.0 μg/L（0~20 000.0 μg/L）、9.6 μg/L （0~18 676.0 μg/L），中位肿瘤长径分别为50.0 mm（5.0~200.0 mm）、36.0 mm（2.0~150.0 mm），两组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前，AFP≥158 μg/L（OR=3.551，95% CI 1.426~8.843，P=0.006）、PIVKA-Ⅱ≥178 AU/L（OR=12.250，95% CI 4.384~34.231，P<0.01）、外周血CTC≥3个/3.2 ml（OR=8.913，95% CI 3.561~22.306，P<0.01）及肿瘤长径≥59 mm（OR=3.250，95% CI 1.339~7.885，P=0.009）是MVI发生的独立危险因素；它们预测MVI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.752、0.777、0.857、0.743，CTC预测MVI的效能高于AFP、肿瘤长径，差异均有统计学意义（均P<0.05），CTC预测MVI的效能略高于PIVKA-Ⅱ，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论CTC可能是临床提示肝细胞癌MVI的重要指标之一。

简介：摘要目的探讨入院时外周血中性粒细胞/淋巴细胞（neutrophil/lymphocyte, N/L）对原发性急性脑出血（acute cerebral hemorrhage, AICH）老年患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2020年10月—2021年10月徐州医科大学附属医院收治的原发性AICH老年患者155例，根据90 d改良Rankin评分量表（modified Rankin Scale, mRS）评分分为预后良好组（mRS评分≤2分，92例）和预后不良组（mRS评分>2分，63例）。收集和比较两组患者临床资料、影像学特征和实验室资料，采用Logistic回归分析对组间差异有意义的变量进行分析，确定90 d预后不良的独立危险因素。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析N/L对原发性AICH老年患者预后不良的预测价值。结果预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、出血破入脑室占比、血肿体积、WBC计数、绝对中性粒细胞计数（absolute neutrophil count, ANC）、N/L高于预后良好组（P<0.05）。其他指标组间差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分[比值比（odds ratio, OR）1.108，95%CI 1.048~1.172，P<0.001]、N/L（OR 1.342，95%CI 1.178~1.528，P<0.001）是原发性AICH老年患者预后不良的独立危险因素。N/L预测AICH老年患者预后不良的ROC曲线下面积为0.794（95%CI 0.723~0.866，P<0.001），截断值为5.36，灵敏度、特异性分别为79.4%、66.3%；NIHSS评分预测AICH老年患者预后不良的ROC曲线下面积为0.722（95%CI 0.640~0.804，P<0.001），截断值为16.50，灵敏度、特异性分别为79.4%、67.4%。结论N/L和NIHSS评分是原发性AICH老年患者短期预后不良的独立危险因素，具有较好的预测价值。

简介：

简介：【摘要】中医五行音乐是一种将音乐和中医五行学说相结合的疗法，遵循“五音对应五脏”“羽通肾”“肝肾同源”以及“角调入肝”的原则，选择与其相应的五行音乐曲目，开出音乐处方，达到防病、治病之目的。本文就近年来中医五音疗法在血液透析临床中的研究做出概述。通过文献综述，不断丰富中医五音疗法治疗疾病范围，为进一步推动中医五行音乐在血液透析中的研究和应用。

简介：摘要胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤，其肿瘤异质性显著，是影响临床治疗效果的关键因素之一。单细胞转录组测序技术由普通转录组测序技术发展而来，是对单个细胞的独立测序分析，因其能更好地保留细胞间的异质性信息，近几年得到广泛应用。在单细胞水平对肿瘤异质性、肿瘤微环境以及肿瘤干细胞的研究，有助于进一步探究胶质瘤发生、发展的机制，更好地指导临床制定综合治疗方案。

简介：摘要：随着城市化进程的加快，城市化建设对能源的需求量持续增长，这就会导致无节制地开采，造成大量资源消耗、能源紧张、环境污染等一系列问题，极大地影响了人们正常的生产生活。因此，只有贯彻落实绿色建筑理念，采用科学合理的开发方式，避免过度利用自然资源，才能快速有效地缓解环境污染问题，真正实现人与自然和谐发展。

简介：摘要随着抗逆转录病毒联合治疗(cART)的应用，艾滋病相关淋巴瘤(ARL)的发生风险有所下降，但是其仍是最常见艾滋病(AIDS)相关肿瘤，其中基本以B细胞来源为主。人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS相关弥漫大B细胞淋巴瘤(HIV/AIDS-DLBCL)是其中发病率最高的亚型，临床表现可伴有B症状及结外器官受累等特点。cART联合利妥昔单抗的化疗方案能够显著提高HIV/AIDS-DLBCL患者对化疗的耐受性，并且改善患者预后。笔者拟就HIV/AIDS-DLBCL的流行病学、发病机制及治疗策略进行介绍，旨在进一步加深临床医师对于HIV/AIDS-DLBCL的认识。

简介：摘要目的探讨内镜逆行胰胆管造影下射频消融治疗肝外胆管癌对患者细胞免疫功能的影响。方法选取山西省人民医院2019年10月至2022年1月就诊的不可手术切除的78例肝外胆管癌患者进行前瞻性队列研究，患者均行内镜下射频消融术。取患者治疗前1天、治疗后1周、治疗后1个月外周静脉血，采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群，采用酶联免疫吸附试验检测细胞因子水平。选取与患者年龄、性别相同的健康体检者78名作为健康对照，并行相同指标检测。结果患者治疗前1天外周血总胆红素为（193±83）μmol/L，治疗后1周降至（55±49）μmol/L（t=16.70，P<0.001）；治疗前1天γ-谷氨酰转移酶为（242±108）U/L，治疗后1周降至（92±70）U/L（t=19.12，P<0.001）。患者治疗前1天自然杀伤（NK）细胞、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞比例和CD4+ T细胞比例与CD8+ T细胞比例比值（CD4/CD8）、干扰素γ（IFN-γ）水平均低于健康对照组（均P<0.05），CD8+ T细胞比例、调节性T细胞比例均高于健康对照组（均P<0.001），患者治疗前1天与健康对照组间白细胞介素4（IL-4）水平差异无统计意义（P=0.545）。治疗后1周及1个月患者NK细胞、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞比例和CD4/CD8、IFN-γ水平均较治疗前1天升高（均P<0.001），治疗后1个月均较治疗后1周下降（均P<0.001）；治疗后1周及治疗后1个月患者CD8+ T细胞比例、IL-4水平均较治疗前1天下降（均P<0.001），治疗后1个月均较治疗后1周上升（均P<0.001）；治疗后1周和1个月调节性T细胞比例均较治疗前1天下降（均P<0.001），治疗后1个月较治疗后1周下降（P<0.001）。结论肝外胆管癌患者免疫功能低下。内镜下射频消融术治疗可减轻患者的免疫抑制，提高细胞免疫水平。