简介:摘要:随着互联网的发展,大数据技术在社会经济各个领域得到了广泛应用。社保经办作为人民群众生活中必不可少的一部分,也面临着大量数据的处理与管理。本文将探讨大数据在社保经办中的困境,分析其原因,同时提出有效运用路径,以期为社保经办的大数据应用提供一些思路和参考。
简介:摘要目的探讨复合5 μg舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛结肠镜检查的有效量。方法纳入行无痛结肠镜检查的老年患者50例,首例患者给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg,根据患者结肠镜检查体动反应,采用抛偏倚硬币(Biased Coin Design, BCD)法决定下一例患者甲苯磺酸瑞马唑仑剂量。根据患者用药剂量,计算复合5 μg舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛结肠镜检查的半数有效量(median effect concentration, EC50)和90%有效量(effective concentration 90, EC90)。记录患者结肠镜检查体动反应情况,记录患者给药后发生注射痛、恶心呕吐、低氧血症、心动过缓、瘙痒、尿潴留、试验药物过敏的情况。结果复合5 μg舒芬太尼时,甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛结肠镜检查的EC50、EC90分别为0.146(0.027~0.155)mg/kg和0.163(0.149~0.317)mg/kg。50例患者中,1例(2%)出现注射痛、1例(2%)出现低氧血症、3例(6%)出现恶心呕吐,其余未发现不良反应。结论复合5 μg舒芬太尼时,甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛结肠镜检查的EC50及EC90分别为0.146(0.027~0.155)mg/kg、0.163(0.149~0.317)mg/kg。
简介:摘要目的为了提高水中总放射性检测的精密度和正确度,对检测项目系统开展方法验证和质量控制,提升实验室放射卫生和环境监测水平。方法采用总α分析的厚源法和总β分析的薄样法,对实际样品开展多次分析,计算检测方法的精密度;通过加标回收率实验和2019年全国放射卫生比对样品测试,进行方法的正确度分析。结果精密度实验中,相同样品多次分析的总α、总β结果相对标准偏差分别为23%和13%;3次加标回收率实验结果分别为103.1%、103.5%和105.8%;2019年全国水中总α、总β比对样品测量结果,与参考值的相对误差分别为0.92%和9.4%,体现了较高的正确度。结论方法验证和质量控制工作中的相对标准偏差、回收率、相对误差均在标准限制范围之内。这项工作系统介绍了水中总α、总β放射性检测可能引入误差的主要环节,进一步提高了放射卫生和环境放射性监测的水平。
简介:摘要目的对非静脉曲张性上消化道出血患者采用胃镜进行治疗,观察、分析临床治疗效果。方法抽取我院自2012年7月-2013年6月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者共168例,分为对照组、治疗组各84例,对照组采用常规药物治疗,治疗组实施胃镜诊治,对治疗效果、症状好转情况、住院时间、术后半年复发率等指标进行对比。结果对照组的总有效率为88.09%,治疗组的总有效率为96.43%;治疗组的患者在便血转阴、肠鸣音正常时间、住院时间方面优势明显,与对照组相比具有统计学意义上的差异;术后半年随访,对照组有13例复发,复发率为15.48%,治疗组有3例复发,复发率为3.57%,两组之间具有统计学意义上的差异。结论使用胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血,治疗效果确切、复发率低,能在较短时间内得到恢复,可以作为治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选。
简介:摘要目的分析克罗恩病(CD)患者发生延迟性术后肠麻痹(PPOI)的围手术期影响因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法。收集2019年6月至2021年1月在南京大学医学院附属金陵医院行部分肠管切除术的CD患者的临床资料。根据是否发生PPOI将患者分为PPOI组和非PPOI组,采用单因素分析比较两组围手术期指标的差异。采用Spearman秩相关检验排除相关性较强的变量。取单因素分析中P<0.05且有临床意义的变量,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定变量的截断值,将其转换成二分类定性资料,再行多因素Logistic回归分析确定PPOI的独立危险因素。结果共纳入314例患者,男性202例,女性112例;年龄(39 ± 14)岁。89例(28.3%)患者发生PPOI,设为PPOI组;没有发生PPOI者225例(71.7%),设为非PPOI组。与非PPOI组比较,PPOI组患者手术时间更长[128(99,166) min比110(85,141) min,P = 0.006],术中使用的阿片类药物总量更多[2.9(2.4,3.3) MME/kg比2.7(2.4,3.1) MME/kg,P = 0.011,MME为吗啡毫克当量],术中输液量更多(P = 0.009),晶体液用量更多(P = 0.007),术中单位体质量液体平衡(IOB/BW)更高[18.8(14.1,25.5) ml/kg比16.4(12.5,20.7) ml/kg,P = 0.005],术后3 d内白蛋白最低值更低(P = 0.019),术后白蛋白最大变化量更高(P = 0.024),术后3 d内血钾最低值更低(P = 0.007),术后第1天补液量更多(P<0.001),术后住院时间更长(P<0.001)。相关性分析中,术中输液量和IOB/BW(r = 0.689,P<0.001)、术中输液量和晶体液用量(r = 0.986,P<0.001)之间相关性较强,因此术中输液量和晶体液用量未纳入多因素分析。ROC曲线的截断值:手术时间为123.5 min,阿片类药物总量为2.84 MME/kg,IOB/BW为21.08 ml/kg,术后3 d内白蛋白、血钾最低值分别为29.15 g/L、3.75 mmol/L,术后白蛋白最大变化量为7.25 g/L,术后第1天补液量2751.5 ml。多因素Logistic回归分析中,手术时间≥123.5 min(OR = 2.162,95%CI:1.260 ~ 3.710,P = 0.005)、IOB/BW≥21.08 ml/kg(OR = 3.184,95%CI:1.817 ~ 5.581,P<0.001)、术后白蛋白最大变化量≥7.25 g/L(OR = 1.948,95%CI:1.110 ~ 3.419,P = 0.02)和术后第1天补液量≥2751.5 ml(OR = 2.845,95%CI:1.630 ~ 4.966,P<0.001)是PPOI的独立危险因素。结论CD患者若存在手术时间长、IOB/BW高、术后白蛋白变化大和术后第1天补液量多等因素较易发生PPOI,控制IOB/BW和术后第1天补液量是降低PPOI发生率的重要措施。
简介:摘要目的探究右美托咪定对脓毒症相关性脑病大鼠脑组织神经细胞凋亡的影响。方法选取健康成年Wistar大鼠30只(清洁级,体重175~235 g),随机分为假手术组、模型组和观察组,每组10只,模型组和观察组大鼠采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症相关性脑病模型。造模成功后,观察组经腹腔注射右美托咪定100 μg/kg假手术组和模型组腹腔注射等体积生理盐水。治疗24 h后处死3组大鼠。记录并比较各组大鼠外周血超氧化物歧化酶(SOD)水平、炎性因子白细胞介素(IL)-1β和TNF-α水平、神经元特异性烯醇化酶(NSE) mRNA水平。组间比较采用t检验。结果模型组大鼠外周血SOD水平[(101.54±8.36) U/mg]明显低于假手术组[(141.54±9.41) U/mg],差异有统计学意义(t=6.110,P<0.05)。观察组大鼠外周血SOD水平[(134.41±8.54) U/mg]高于模型组,差异有统计学意义(t=4.132,P<0.05);模型组大鼠外周血IL-1β和TNF-α水平[(178.43±12.33) ng/ml、(120.43±10.32) ng/ml]明显高于假手术组[(36.61±4.98) ng/ml、(19.54±4.20) U/mg],差异有统计学意义(t=8.231、7.539,P<0.05)。观察组大鼠外周血炎性因子水平[(97.19±8.10)、(79.10±7.13) ng/ml]低于模型组,差异有统计学意义(t=5.127、4.943,P<0.05)。模型组大鼠NSE mRNA水平(2.52±0.16)明显低于假手术组(1.43±0.20),差异有统计学意义(t=3.961,P<0.05)。观察组大鼠NSE mRNA水平(1.37±0.17)高于模型组,差异有统计学意义(t=2.099,P<0.05)。模型组大鼠神经细胞凋亡率[(73.76±4.23)%]明显高于假手术组[(13.50±2.31)%],差异有统计学意义(t=6.901,P<0.05)。观察组大鼠神经细胞凋亡率[(34.29±3.43)%]明显低于模型组,差异有统计学意义(t=4.781,P<0.05)。结论右美托咪定能有效降低脓毒症相关脑病大鼠氧化应激水平,改善脓毒症相关脑病大鼠神经功能,并缓解神经细胞的凋亡。