简介:摘要:在我国新课程改革不断深入的同时对小学语文写作教学又提出了新的要求。它不仅要求学生要具备良好的语言表达能力、综合逻辑能力以及词汇运用能力,还要求小学生能在写作中充分表达自身情感以及对生活的感受体会等。老师要从小学语文写作教学现状出发,改变传统的教学观念,从而在激发学生写作热情的前提下,提高整体的教学效率。
简介:摘要:随着我国矿山工程的迅速发展,现阶段,各个行业的生产经营活动对安全生产意识愈加重视,露天矿山开采作为危险性较高的行业之一,在实际生产过程中更要树立安全生产意识,做好安全管理工作。相对于其他行业,露天矿山更容易受到外界因素的影响,其发生安全事故的概率相对较高,并且露天矿山开采涉及大量人员、机械设备,一旦引发安全事故,其带来的影响往往很难得到有效控制。为做好对矿产资源的合理化开采,应当从安全管理方面入手,针对露天矿山的开采工作进行分析,确保露天矿山在整个开采过程中能够始终做好对安全性的保障,从而为后续工作的顺利开展提供重要的基础条件,降低出现安全事故的几率。
简介:摘要目的探讨心房颤动(房颤)合并新发脑卒中患者口服抗凝药物的应用现状和影响抗凝药物使用的相关因素。方法连续选取2011年8月至2018年12月参加中国房颤注册研究且在随访过程中新发急性非致死性缺血性脑卒中的非瓣膜性房颤患者,随访日期截止到2019年12月。根据患者脑卒中后是否服用抗凝药物分为抗凝组和非抗凝组,收集患者一般信息、合并疾病、用药史等基础临床资料。通过多因素logistic回归模型计算与卒中后抗凝药使用有关的因素的优势比(OR)分析房颤合并新发急性非致死性缺血性脑卒中人群抗凝药物治疗的应用现状和相关影响因素。结果本研究共纳入957例在随访过程中新发急性非致死性缺血性脑卒中的非瓣膜性房颤患者,卒中后3个月内口服抗凝药物(oral anticoagulant,OAC)治疗率39.4%(377/957)。多因素分析表明较高医保报销比例(OR:1.91,95%CI:1.28~2.86,P=0.002)、围卒中期房颤复发(OR:3.34,95%CI:2.34~4.76,P<0.001)、合并用药种类(1~2种OR:2.10,95%CI:1.36~3.23,P=0.001;≥3种OR:2.31,95%CI:1.37~3.91,P=0.002)是患者在卒中后3个月内应用口服抗凝治疗的保护性因素;相反,卒中前抗小板药物使用(OR:0.29,95%CI:0.20~0.43,P<0.001)和较高的HASBLED评分(OR:0.49,95%CI:0.40~0.60,P<0.001)则是应用口服抗凝治疗的独立危险因素。结论中国房颤合并急性脑卒中后3个月内患者口服抗凝治疗率较低。围卒中期的房颤复发、较高医疗保险报销比例、合并用药种类是患者卒中后3个月内应用口服抗凝治疗的保护性因素;卒中前抗血小板药物应用和较高的HASBLED评分则是影响患者卒中后3个月内应用口服抗凝治疗的独立危险因素。