简介:摘要目的探讨西格列汀对初治2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素敏感性、胰岛α和β细胞功能的影响。方法选取2012年10月至2014年11月来自全国9家医院就诊的2型糖尿病患者84例,患者病程<3年,未曾使用降糖药物治疗,空腹血糖(FPG)<10.0 mmol/L。纳入患者接受12周的西格列汀治疗。治疗前后采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估胰岛素敏感性改善情况。以标准餐试验检测早相胰岛素分泌和胰高血糖素分泌变化以评估胰岛β细胞和α细胞功能改变。采用配对t检验或非参数检验比较治疗前后的差异,采用多因素回归分析评价相关性。结果患者经西格列汀治疗12周后,糖化血红蛋白(HbA1c)为(6.63±0.58)%,较基线值(7.70±1.22)%下降了(1.08±0.13)%,差异有统计学意义(t=-8.12,P<0.01);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)分别为(6.33±0.92)、(8.44±1.62)mmol/L,比基线的(7.71±1.70)、(13.27±2.74)mmol/L明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为-11.01、-11.41,均P<0.01)。经过12周治疗,钳夹技术测定的葡萄糖输注率(GIR)明显升高,由治疗前的4.39(3.34,5.82)mg·kg-1·min-1升至5.71(4.34,6.48)mg·kg-1·min-1;早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)由2.42(1.09,4.42)mU/mmol升至5.17(3.44,8.56)mU/mmol;胰岛素分泌曲线下面积也较治疗前升高,上述3个参数的差异均有统计学意义(P均<0.05)。但治疗前后胰高血糖素曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示,治疗12周后血糖结局与基线HbA1c水平呈正相关(β=0.192,P=0.001),与基线胰岛素敏感性指数呈负相关(β=-0.070,P=0.03)。结论西格列汀治疗12周可使2型糖尿病患者HbA1c降低,不仅显著改善了胰岛β细胞功能,而且改善了其胰岛素敏感性。
简介:刚开始,两人爱得很深。住在租来的房子里,在寒冷的夜晚相偎取暖。每天上午,她偷偷地早下班一个小时,到市场上买来西红柿、油麦菜、海带丝、蘑菇、木耳、大葱,回到家,她挽起头发,热锅凉油,葱花炝锅,打进鸡蛋,用铲子切碎,再把那些菜统统倒进锅里配上切成丁的火腿快速翻炒,然后兑两大碗水,水开后下面。从认识他直至今日,她只会做这一种饭。他回来的时候,她刚好给他盛上满满的一大海碗汤面,红白黄绿,煞是绚烂。他总是夸张地大叫:喂猪啊?然后端起碗连汤带面吃个底儿朝天。那个时候他们正在攒按谒买房的首期款,常常边吃着汤面边计划等买了房子后一定要大吃一顿。"吃什么呢?"
简介:摘要在今天这个语文大环境下,课外阅读与语文教学是密不可分的。通过课外阅读,学生不仅可以积累大量的文学知识,包括词汇量、文学常识以及写作素材,而且也可以提升学生的写作能力,包括遣词造句的能力以及如何利用文字抒发内心的情感的能力,这样看来课外阅读有助于提高学生的语文素养。因此学生课外阅读做得好,教师的语文教学也会很容易地进行。那么学生的课外阅读如何有效地进行,这就需要学生和老师的全力配合,教师充分合理地制定课外阅读计划,学生按照老师的要求按时按量完成任务,最后以读书分享课的形式来对学生的读书成果进行综合评价,在这个过程中可以调动学生阅读的兴趣,同时将广泛的课外阅读向有限的课内延伸,找到两者之间衔接的地方,以此在轻松的氛围中不断提高学生的语文成绩。
简介:摘要通过分析1例黄色肉芽肿性子宫内膜炎患者的临床资料、组织学形态和免疫组化标记,并复习总结文献,探讨黄色肉芽肿性子宫内膜炎的临床表现、影像学、病理诊断和鉴别诊断,以提高认识,避免误诊误治。患者因阴道脓性分泌物就诊,影像学提示为子宫内膜恶性肿瘤;刮宫标本示破碎组织内见大片泡沫样组织细胞、淋巴细胞、浆细胞及少量中性粒细胞浸润,未见恶性肿瘤细胞;子宫全切除标本示右侧壁灰褐色肿物,深达子宫肌层,镜检见大量泡沫样组织细胞伴有淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润至子宫壁深肌层,周边可见少量残存的子宫内膜,黄色肉芽肿性病变波及子宫浆膜面、卵巢及宫旁组织。黄色肉芽肿性子宫内膜炎为女性生殖系统极其罕见的慢性炎症性疾病,其病理学特征是大量泡沫样组织细胞伴多种炎细胞浸润,但在影像学和临床上极易误诊为子宫内膜癌,临床处理多以手术治疗为主。