简介：摘要目的探讨Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病的临床效果。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月53例采用Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病患者资料，其中男21例，女32例；年龄（66.2±7.4）岁（范围48~81岁）。其中腰椎管狭窄症37例，腰椎间盘突出症16例；责任节段包括L2~S1 3例，L3~S1 13例，L2~L5 5例，L4~S1 17例，L3~L5 15例。手术沿Wiltse手术入路，以上关节突外缘和横突中线连线的交点为进针点置入椎弓根螺钉，切除突出椎间盘及增生黄韧带，使用弹性绳将间隔器套入上下椎弓根螺钉间，收紧加压后固定。术后采用MR检查多裂肌脂肪浸润程度、头侧邻近节段活动度（range of motion，ROM）、椎间高度（intervertebral height，IH）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slop，SS），并采用Japanese Orthopaedic Association（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、健康调查简表（the MOS 36-item short-form health survey，SF-36）和视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）。结果手术时间（173.5±64.7）min（范围125~240 min）；术中出血量（469.5±118.2）ml（范围380~620 ml）。术后随访（47.9±6.7）个月（范围38~62个月）。末次随访MR检查示多裂肌脂肪浸润程度未见进一步加重。ROM由术前6.05°±1.85°增至6.93°±1.87°，IH由术前（10.97±2.11）mm增至（11.05±2.02）mm，差异均无统计学意义（P>0.05）；腰椎前凸角由术前37.6°±8.8°增大至43.2°±9.1°，PT由术前24.7°±9.3°减小至20.5°±5.1°，SS由术前22.1°±7.7°增大至26.3°±8.0°，差异均有统计学意义（均P<0.05）；JOA评分由术前（6.4±1.2）分增加至术后3个月（19.8±1.6）分、术后1年（22.3±0.9）分、末次随访（20.6±2.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）。ODI由术前50.6%±11.3%降至术后3个月13.8%±4.7%、术后1年11.9%±2.8%、末次随访13.0%±3.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。SF-36由术前（81.5±3.6）分升至术后3个月（93.0±2.7）分、术后1年（99.4±3.0）分、末次随访时（95.5±4.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。VAS由术前（4.2±1.0）分降低至术后3个月（1.3±0.7）分、术后1年（1.2±0.6）分、末次随访时（1.1±0.6）分，差异有统计学意义（P<0.05）。1例术后3.5年出现L2左侧椎弓根螺钉松动、移位，予以对症保守治疗后临床症状明显好转。结论Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病安全有效，恢复腰椎后方完整的张力带结构和功能，结合术后康复训练可阻止多裂肌脂肪浸润进展。

简介：摘要目的评价某型军用运输机机组氧气系统供氧防护性能，为产品设计定型提供生理试验依据。方法4具假人和4名健康志愿者配戴个体防护装备，使用某型军用运输机机组氧气系统，先后在低压舱内完成4项试验，包括氧气系统供氧性能物理试验、氧气系统迅速减压物理试验、6 h巡航高度供氧生理试验和12.0 km高空迅速减压生理试验。测试面罩内的氧气浓度、呼吸阻力、安全余压、迅速减压峰值面罩压、作用时间和稳压值等物理参数；监测志愿者心电图和血氧饱和度等生理参数。结果假人肺通气量为20 L/min时，该型军用运输机机组氧气系统在12.0 km以下提供的供氧分压≥19.1 kPa，安全余压接通前系统呼气阻力≤441.3 Pa，吸气阻力≤490.3 Pa。假人肺容积为1.0 L时，系统的迅速减压峰值≤5.8 kPa。6 h巡航飞行时，氧气系统为志愿者提供的供氧氧分压均≥21.9 kPa。4名志愿者均完成12.0 km高空迅速减压生理试验，主客观反应良好。结论该型军用运输机机组氧气系统防护性能可以满足地面至12.0 km高度供氧防护要求。

简介：摘要目的探讨多位一体化360°支持对女性系统性红斑狼疮患者家庭婚姻功能和生命质量的影响。方法选取2016年8月至2017年11月在空军军医大学风湿免疫科就诊的系统性红斑狼疮患者196例为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组各98例。对照组采用常规护理宣教和出院随访，观察组在常规护理宣教和出院随访的基础上实施多位一体化360°支持护理。分别在干预前和干预后3个月比较2组家庭婚姻功能和生命质量，并于干预后3个月和6个月评估2组患者治疗依从性。结果观察组干预前家庭婚姻功能总分、婚姻满意度、解决冲突方法、与亲友的关系、夫妻交流评分分别为（2.3 ± 0.5）、（24.6 ± 6.1）、（25.7 ± 7.1）、（28.2 ± 6.9）、（28.8 ± 6.9）分，干预后3个月分别为（2.5 ± 0.7）、（31.6 ± 5.0）、（31.7 ± 5.3）、（28.1 ± 6.8）、（29.0 ± 7.1）分，干预前后比较差异有统计学意义（t值为-2.371～8.631，P<0.01）；对照组干预前分别为（2.3 ± 0.6）、（24.5 ± 6.2）、（25.2 ± 7.2）、（32.5 ± 6.0）、（33.9 ± 6.3）分，干预后3个月分别为（2.3 ± 0.4）、（24.5 ± 6.2）、（26.1 ± 6.9）、（29.1 ± 4.8）、（28.5 ± 7.2）分，干预前后比较差异有统计学意义（t值为-3.878～6.323，P<0.05或0.01）。2组干预后比较差异有统计学意义（t值为2.675～8.631，P<0.01）。观察组生命质量中的规划、亲密关系干预前分别为（62.8 ± 27.2）、（62.8 ± 25.2）分，干预后3个月为（75.5 ± 25.4）、（78.2 ± 24.9）分，差异有统计学意义（t值为3.050、3.639，P<0.01），对照组干预前分别为（62.5 ± 27.6）、（65.8 ± 25.2）分，干预后3个月分别为（65.7 ± 24.9）、（63.5 ± 23.8）分，差异有统计学意义（t值为2.375、3.132，P<0.01）。2组干预后比较差异有统计学意义（t值为3.050、3.639，P<0.01）。观察组患者治疗依从性（坚持率）明显优于对照组，干预6个月后观察组累计坚持率83.67%（82/98），对照组累计坚持率44.89%（44/98），2组比较差异有统计学意义（χ2值为10.511，P<0.01）。结论多位一体化360°支持护理能够显著提高患者家庭婚姻功能，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，从而提高治疗依从性，改善患者生命质量。