简介：摘要目的维生素Ｃ辅治更年期阴道炎的最佳剂量。方法收集我科２０１１．３－２０１４．３月３年间我科收治的更年期阴道炎患者１９８例，根据维生素Ｃ使用剂量的不同，将患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。分别于治疗后１４天评估疗效。结果三组的痊愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率均无明显统计学差异。结论在既往研究已证实维生素Ｃ可辅治阴道炎的基础上，１００ｍｇ的最小剂量已能起效，无需增大使用剂量。

简介：《公敌》一书以能够体现当代中国几十年发展缩影的佟家庄为叙事背景,详细讲述了佟家庄从起初的贫穷落后到逐渐控制、征服塔镇的漫长过程,展现了无数爱恨交织、纷繁复杂的乡村故事。纵观整篇小说,矛盾是小说带给读者的最直接的感受,乡村与城镇的矛盾,物质与精神的矛盾,土地与非农业生产的矛盾,

简介：摘要：对于建筑工程项目而言，建设质量与安全是至关重要的。在实际建设过程中，需要围绕建筑工程项目的建设要求和标准，加大项目管理力度，实现对建筑工程中施工技术、施工成本、施工质量及施工进度等多方面的动态化管理。同时，需要加强对BIM技术的有效应用，全面落实监督和管理工作，进一步增强建筑工程建设效益和建设水平。在此过程中，要将BIM技术的作用和价值充分发挥出来，明确项目管理的核心目标，推动建筑工程项目顺利建设与完工。

简介：摘要目的探讨患者参与模式在日间化疗患者护理中的应用效果。方法选择2018年1～12月在福建省肿瘤医院接受化疗的恶性肿瘤患者共86例为对象。采用随机数字表法按入院顺序号将患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组予以常规护理，观察组在此基础上予以患者参与模式护理。比较两组化疗期间静脉炎、输液渗透发生率，并采用癌症患者生活质量量表于干预前和干预4个疗程后进行生活质量评定。患者出院时进行护理满意度调查。结果观察组静脉炎、输液渗透发生率低于对照组，护理满意度和总体生活质量高于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上，为日间化疗患者提供患者参与护理模式，能够更好地预防静脉不良事件，改善患者生活质量，提高护理满意度。

简介：摘要：本文探讨了临床技能培训在妇产科重症医学科教育中的应用，旨在强调其在提高医学生和医生的临床技能和应对妇产科重症病例的能力方面的关键作用。我们介绍了现代医学教育中妇产科重症医学科的重要性，并强调了培养医生的高级技能的必要性。我们详细讨论了临床技能培训的各种形式，包括模拟训练、实际临床经验和在线学习，以及它们在妇产科重症医学科教育中的应用和效果。在此基础上，我们提出了一些建议，如加强跨学科合作、制定标准化培训课程和评估方法，以及利用先进技术来提高培训的效率。最后，我们总结了临床技能培训在妇产科重症医学科教育中的重要性，强调了它对提高医疗质量和患者安全的积极影响。

简介：摘要：在我国现代化发展中，市政工程发挥着关键性的作用，施工质量及效果与国民的生活水平及经济增长有着紧密的关联。在市政工程造价管理中，概预算管理是关键内容，促进概预算管理效果的改善，有利于工程实现最大化效益。本文主要围绕如何加强市政工程造价中概预算管理进行了探讨、分析，结合实际情况提出了有效的管理措施，以供参考。

简介：摘要近年来，我国建筑业迅猛发展，不仅推动国民经济还完善了基础设施建设。建筑行业是我国的支柱产业，建筑质量对受用者产生直接影响。工程项目发展需要庞大的资金和时间，如果不能构建合理的工程预算，则无法施行有效的工程造价控制。不但会延误工期，更有可能影响产品质量造成财产损失。目前使用的大多工程造价控制系统对工程预算的重视，不能缺乏先进性及科学性难以满足决策需求。本文探讨工程预算在建筑工程造价控制中的价值，尝试构建出更准确、高效、的工程预算控制措施。

简介：摘要：本文旨在探讨社交情感教育在幼儿园中的有效实施策略以及其效果评估。通过研究幼儿园教育理念和现有研究成果，总结出一套适用于幼儿园的社交情感教育方案，并提供相关的评估方法。

简介：【摘要】目的：研究临床护理路径在慢性肾脏病5期患者护理中的应用。方法：以我院2018年10月—2019年10月选取的90例慢性肾脏病5期患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各45例。实施常规护理的是对照组，应用临床护理路径的是观察组，观察两组的护理效果。结果：护理后，观察组的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平相较于对照组明显更低（P＜0.05）；护理后，观察组的住院时间相较于对照组明显更短，观察组的住院费用相较于对照组明显更少（P＜0.05）。结论：慢性肾脏病5期患者在治疗的同时，为其实施临床护理路径，效果明显比常规护理占据优势。

简介：【摘要】目的：探讨系统性护理模式在糖尿病肾病患者中的应用价值。方法：取64例糖尿病肾病患者作为研究对象，分为观察组（33例）和对照组（31例）。为对照组进行常规护理，为观察组进行系统性护理干预，比较两组并发症发生情况及生活质量。结果：观察组并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统性护理干预在糖尿病肾病患者中的应用价值显著，降低并发症发生率，提高患者生活质量。

简介：摘要随着城市化建设的不断推进，促进了市政道桥工程建设发展，并且有些桥梁承台采用了大几何尺寸设计、体积庞大、混凝土用量大、施工技术要求高以及工程条件复杂的大体积混凝土工程。为了充分发挥其作用，本文阐述了市政道桥工程建设的主要特征，对市政道桥工程建设的大体积混凝土施工要点及其质量控制进行了简要分析。

简介：摘要现代中职生的英语教育难度很大，学生英语学习的效果和成绩都不是很理想，这和我们长期以来英语教育的观念和方法有关。我认为中职英语课堂教学应该让学生成为主体。

简介：摘要目的探讨1，25-二羟基维生素D3[1.25(OH)2D3]在肝脏脂质代谢中的作用，为阐明非酒精性脂肪肝发生的机制提供线索。方法将26只SD大鼠随机分为对照组（蛋氨酸胆碱充足饮食，MCS）、模型组（蛋氨酸胆碱缺乏饮食，MCD）和干预组[MCD+1.25(OH)2D3]，干预组每天按体质量给予3 ng/100 g的1.25(OH)2D3花生油溶液灌胃，对照组及模型组给予等体积花生油灌胃。4周后实验结束，下腔静脉取血检测丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST），留取肝组织观察肝脏形态和病理改变（油红O及HE染色），并检测肝脏总甘油三酯（TG）含量以及肝脏脂质代谢相关基因[脂肪酸转运蛋白36（FAT/CD36)、乙酰辅酶A羧化酶（ACC1）] mRNA及其蛋白水平。组间均数比较采用单因素方差分析。结果油红O染色及HE染色均可见模型组大鼠肝组织大量脂滴空泡，干预组明显减轻。干预组肝脏TG含量（2.23±0.98）μmol/g较模型组（3.53±1.06）μmol/g明显降低（F = 5.930，P = 0.035）。干预组ALT含量（35.99±9.54）U/L较模型组ALT含量（57.65±19.42）U/L显著下降（F = 13.790，P = 0.034）；干预组AST含量（16.9±3.73）U/L较模型组AST含量（27.81±13.31）U/L显著下降（F = 3.084，P = 0.046）。干预组大鼠FAT/CD36的mRNA和蛋白相对表达水平（mRNA：1.21±0.61，蛋白：1.54±0.75）较模型组表达水平（mRNA：2.31±0.81，蛋白：2.83±1.42）显著降低（mRNA：F = 8.370，P = 0.001；蛋白：F = 7.212，P = 0.043）；同样，ACC1的mRNA和蛋白相对表达水平（mRNA：0.89±0.54，蛋白：0.28±0.11）较模型组表达水平（mRNA：1.39±0.19，蛋白：0.47±0.24）显著降低（mRNA：F = 3.948，P = 0.036；蛋白：F = 10.933，P = 0.048）。结论1.25(OH)2D3减轻了MCD饮食大鼠的肝脏脂肪沉积，这可能通过抑制FAT/CD36以及ACC1的表达来实现。

简介：

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简介：摘要：幼儿园是幼儿从家庭环境到校园，从无拘无束的玩耍到规范主动学习的一个过渡场所。根据幼儿年龄较小、认知有限等性格特点，幼儿园教育的主要任务不是传播知识，而是通过有效的班级管理，使幼儿感受到学习的快乐，帮助幼儿适应学校环境。基于此，本文探讨了幼儿园班级管理的策略。

简介：【摘要】识字教学对于发展儿童语文素养具有重要意义,本文结合新课改要求，倡导培养学生主动学习的能力，因循汉字规律实施识字教学，从多个角度为教师提高小学低段学生的识字能力提出意见和建议，旨在充分调动学生的学习积极性的前提下，帮助小学低段学生的加强识字能力，提高学习效率。

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简介：摘要目的探讨将血小板≥110×109/L作为肾穿刺活检指征的人群肾穿刺后出现出血并发症的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2017年6月13日至2018年12月27日广东省人民医院行经皮肾穿刺活检的1036例成人患者的临床资料。定义需要临床干预的出血为显性出血，定义输注红细胞或介入治疗或肾脏手术或死亡为大出血。结果纳入研究的1036例患者中，显性出血和大出血的发生率分别为3.76%(39/1036)和1.54%(16/1036)。在多变量logistic回归模型中，与显性出血相关的变量为估算肾小球滤过率<60 mL·(min·1.73 m2)-1、红细胞压积<0.4和肾长/身高<0.066，其优势比分别为2.16(95%CI：1.08～4.34)、4.04(95%CI：1.39～11.76)和2.65(95%CI：1.08～6.50)；与大出血独立相关的变量是血红蛋白<100 g/L和肾长/身高<0.066，其优势比分别为10.29(95%CI：3.65～28.95)和7.87(95%CI：1.02～60.43)。进一步用列线图可视化这些变量构建预测出血模型。经受试者工作特征曲线检验，显性出血和大出血模型的曲线下面积分别为0.13(95%CI：0.682～0.742)和0.802(95%CI：0.774～0.827)，显示了良好的临床价值。结论对于血小板正常的患者，基线肾功能、贫血和肾脏相对大小是肾穿刺后出血并发症的独立危险因素。

简介：提到史诗叙事小说,我就会想起那个著名的开头：“多年以后,面对行刑的队伍,奥雷里亚诺·布恩迪亚上校将会想起父亲带他去看冰块的那个遥远的下午。”在马尔克斯之后,我认为大凡史诗叙事小说都是有野心的创作,也是有责任感的创作,尤其是那种时空跨度在几十上百年的叙事,因为这种创作无异于一场拓荒,在一片繁盛到荒芜的大地上挖掘一个已经消失的又明明存在着的世界。