简介：摘要目的探讨经皮双层面双侧穿刺行经皮椎体成形术（PVP）治疗伴有明显致密骨带的骨质疏松性胸腰椎骨折新分型（ASOTLF）ⅡA型骨折的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月青岛市中心医院创伤骨科收治的65例（65个椎体）伴有明显致密骨带的ASOTLF ⅡA型患者资料。男25例，女40例；年龄（71.6±8.4）岁；受伤至手术时间（3.5±0.7）d。根据治疗方法不同分为两组：观察组31例（31个椎体）采用双层面双侧穿刺行PVP，对照组34例（34个椎体）采用单层面双侧穿刺行PVP。比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、椎体再骨折率、骨水泥在椎体中的扩散分布情况，以及术后1 d、6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。65例患者均成功完成手术，随访时间为(8.2±1.2)个月。两组患者每个伤椎的手术时间、骨水泥渗漏率、椎体再骨折率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组骨水泥注入量[（6.64±0.93）mL]显著多于对照组[（4.36±0.79）mL]，骨水泥在椎体中扩散分布优良率87.1%（27/31）显著高于对照组64.7%（22/34），差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1 d、6个月VAS评分[2(1, 2)、1(1, 2)分]和ODI（23.7%±1.6%、18.8%±1.4%)均显著低于对照组[2(2,3)、2(2,2)分和26.9%±4.2%、22.1%±3.3%]，差异均有统计学意义（P<0.05）；所有患者术后1 d、6个月VAS评分和ODI均显著低于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后均无脊髓、神经根受压症状。结论经皮双层面双侧穿刺行PVP作为一种治疗伴有明显致密骨带的ASOTLF ⅡA型骨折方法，较传统的经皮单层面双侧穿刺行PVP疗效更好，且不会增加骨水泥渗漏率或椎体再骨折率。

简介：摘要目的探讨汉族人群骨关节炎易感性与白细胞介素(IL)-6基因启动子区-174G/C基因多态性的相关性。方法选取青岛大学附属医院2012年3月至2013年3月收治的膝关节内外侧间隙高度差1.5 mm以上、Kellgren-Lawrance评分为3~4分的汉族原发性膝关节骨关节炎患者448例，招募汉族528例健康志愿者作为对照。采集静脉血，应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清IL-6水平，并用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测IL-6基因启动子-174G/C(rs1800796)基因位点多态性，测序验证酶切结果。采用SNPstats软件(ICO，西班牙)进行Haedy-Weinberg(H-W)遗传平衡检验，以非条件Logistic软件回归分析估算单位点基因型与骨关节炎发病风险率，计算比值比(OR)、95%置信区间(CI)。采用Logistic回归分析方法比较不同基因型与骨关节发病风险间的关系。结果骨关节炎组中CC、GC、GG基因型频率分别为35.7%、53.6%和10.7%，对照组分别为68.2%、25.0%和6.8%。G等位基因的分布频率在骨关节炎组与对照组分别为37.5%和19.3%(χ2＝2.010，P<0.05)，C等位基因分布频率为62.5%和80.7%(χ2＝3.103，P<0.05)，组间差异均有统计学意义。携带G等位基因(GG或GC基因型)的研究对象其骨关节炎发病风险显著高于CC基因型者：GG基因型OR＝1.842，95%CI(0.531~0.965)；GC基因型OR＝0.842，95%CI(1.721~2.027)；CC基因型OR＝0.792，95%CI(0.447~0.900)。结论在汉族人群中IL-6-174G/C基因多态性与原发性膝骨关节炎易感风险相关，且阳性位点GG、GC基因型为膝骨关节炎高风险因素，CC为低风险因素。