简介：摘要目的探讨左西孟旦在改善急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）伴心力衰竭患者氧供-氧耗中的作用。方法回顾性收集宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科（intensive care unit, ICU）2016年11月至2020年12月收治的AMI伴心力衰竭患者资料，根据是否应用左西孟旦分为观察组和对照组；记录两组治疗前及治疗后第3天、第7天的N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）、肝功能、血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血管活性药物评分（vasoactive inotropic score, VIS）、GAP[P（v-a）CO2，中心静脉-动脉血二氧化碳分压差]和GAP比值[P（v-a）CO2/C（a-v）O2，中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉与中心静脉氧含量差]等指标。根据计量资料是否服从正态分布，应用t检验、Mann-Whitney U秩和检验或χ2检验对两组数据进行统计分析。结果最终164例患者入选，其中观察组55例，对照组109例。两组患者在治疗前，NT-proBNP、Scr、VIS评分、ALT、AST、GAP和GAP比值均差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第3天，两组NT-proBNP、Scr、ALT和AST差异无统计学意义（P>0.05）；VIS评分、GAP和GAP比值观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后第7天，两组ALT和AST差异无统计学意义（P>0.05）；NT-proBNP、Scr、VIS评分、GAP和GAP比值观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组机械通气时间更短（P<0.05）；两组28 d病死率和ICU住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论左西孟旦能改善ICU中AMI伴心力衰竭患者的心功能与肾功能，减少正性肌力药物用量，对肝功能影响小；同时在改善患者全身灌注及氧供-氧耗方面起一定作用。虽然左西孟旦能减少患者机械通气时间，但并不能改善28 d预后和减少ICU住院时间。

简介：无

简介：随着全球信息化程度不断提高,变化中的社会需要和图书馆工作对图书馆员的信息素质提出了更高要求,馆员的信息素质教育迫在眉睫.可以通过信息素质教育观念的确立、教育机制的建立以及图书馆外部环境的良好互动来提高馆员信息素质.

简介：化学实验教学效果的好坏，在很大程度上决定于学生对化学实验的兴趣是否浓厚，兴趣从何而来。怎样培养学生对实验的兴趣，这是值得研究的问题。笔者据此问题对安徽医学高等专科学校的医学生。在化学实验兴趣方面进行了调查。目的是了解影响医学生对化学实验兴趣的因素，并根据调查结果进行针对性的相关研究，取得了显著的效果。