简介:摘要总结体外膜肺氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)在Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,STAAD)术后并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)中的救治经验,探讨ECMO在救治中的疗效及价值。收集中山大学附属中山医院2018年1月至2019年12月,因机械通气效果欠佳,行ECMO救治的STAAD术后并发ARDS的病例。入选病例均使用Medtronic公司的Cameda肝素涂抹套装管路,选择经皮穿刺股-颈内静脉置管、V-V ECMO模式转流。收集辅助前后血流动力学、血气分析结果,辅助并发症以及临床预后等数据。共96例STAAD行外科手术治疗,术后并发ARDS行V-V ECMO辅助6例,均为男性,有高血压病史,年龄(47.5±7.1)岁,体质量指数(30.2±1.5)kg/m2,ECMO前动脉血气氧合指数(45.0±2.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),手术至ECMO辅助(4.5±2.7)天,ECMO建立10~15 min,辅助(120.2±31.2)h,ECMO运行后出现休克3例,成功脱机6例,康复出院5例。ECMO辅助前后混合静脉血气(酸碱度、混合静脉氧分压、混合静脉二氧化碳分压和混合静脉血氧饱和度),桡动脉血气(酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和动脉血氧饱和度),氧代谢指标(氧输送、氧耗指数、氧摄取率),机械通气参数(供氧浓度、呼气末正压、平台压、驱动压),血乳酸及血流动力学指标(心率、平均动脉压、心指数)以及血管活性药物评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。ECMO能纠正STAAD术后并发ARDS患者的呼吸功能,从而维持血流动力学的稳定,肺部原发病的有效诊治是救治成功的关键。
简介:【摘要】 目的 对在小儿血液肿瘤三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉导管化疗中应用舒适护理的效果作出探究。方法 样本选自在 2019年 01月到 2019年 12月来本院接受治疗的 186例血液肿瘤患儿,随机分配为行常规护理的对照组与行舒适护理路径的观察组,各 63例。最终统计对比组间临床效果和不良反应发生率。 结果 接受舒适护理的观察组患者治疗效果更好,患儿不良反应更少,与对照组相比具有明显的统计学差异, P<0.05。 结论 舒适护理能够极大程度提高患儿的治疗效果,缓解治疗疼痛,减少化疗中的不良反应,有广泛的推广价值。
简介:摘要任务引领教学是以意义为核心,任务为载体,交际活动为手段,学生为中心,教师为主导的教学模式。与传统教法比较,更注重意义而不是语言形式。高职公共英语秉承“实用为主,应用为目的”指导思想。对职业教育教学模式变革而言,任务引领型教学法是一种行之有效的教学模式。